山东颐养健康集团淄博医院（山东能源淄矿集团中心医院）始建于1904年，至今已走过了110余年的光辉历程，是淄博市集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的区域性综合医院。是华北理工大学附属医院，山东省第二家、淄博市唯一一家矿山医疗救护中心，华东地区、山东省首家中国煤矿尘肺病防治基金会定点医院，山东省千佛山医院全面合作医院。医院占地面积44403.4平方米，拥有职工822名，其中高中级专业技术人员383人，编制床位600张，开放床位667张，病房楼扩建完成后开放床位将达到1000余张。设有31个职能科室，37个临床医技学科。有3名专家分获淄博市名医、名中医称号，骨科、泌尿外科、普外科、神经外科、心血管内科、神经内科为淄博市特色专科，心血管内科为淄博市临床重点学科。自2010年以来，医院开展科研项目、新业务、新技术200余项，其中二项科研成果达国际先进水平，多项科研成果达国内领先、先进水平。尤其在创伤救治、介入诊疗、血液透析、心脑血管病、微创手术治疗方面具有较高的实力和水平。医院具有先进的医疗技术和管理力量，组建了一支老中青结合、德医双馨、爱岗敬业的医护团队。早在上世纪60年代初（1964年），成功完成全国第二例断肢再植术；80年代，完成淄博市首例同种异体肾移植术、体外循环下心脏直视手术；1996年率先在淄博市开展介入诊断治疗，2004年完成淄博市第一例微创经皮肾镜碎石术，2007年在省内率先开展的大容量双肺同期灌洗治疗术，为广大尘肺病患者解除病痛，并获圆满成功。医院拥有西门子1.5T超导磁共振、西门子新双源炫速CT、飞利浦1200毫安数字减影机、日立7600全自动生化分析仪、飞利浦G4、GEE8四维彩超、单光子发射型计算机断层仪（SPECT）、电子直线加速器、大型高压氧舱、高清染色超声内窥镜、钬激光、绿激光、钼靶等各类高精尖医疗设备及配套设施300余台，拥有全套的高清手术内窥镜系统，微创手术治疗居省内前列。医院秉承“厚德精医、创新发展”的医院院训，不断加强学科建设、人才建设、技术建设、文化建设，努力建设技术精湛、服务周到、群众满意的医院，为患者提供优质的医疗卫生服务。先后获得山东省卫生系统先进集体、山东省煤炭工业先进单位、山东省医院管理先进集体、淄博市重大医疗救援先进集体、市级文明医院、爱婴医院、三星级医院、淄博市“雷锋号”先进集体、振兴淄博劳动奖状、山东省职工最满意的医保定点医院、山东省省管企业文明单位等荣誉称号。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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