从医生的角度来看，肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻，可以通过随访观察治疗，如果症状较重则需要应用药物治疗，必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下，可以让患者充分休息，避免剧烈运动，并密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等。同时，需要明确是否存在其他脏器损伤，以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下，需要让患者绝对卧床休息，并使用止痛药缓解疼痛。此外，为了预防感染，可以给予抗生素治疗。

在此阶段，医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现，如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重，如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗，需要结合患者的具体情况来进行个体化方案，以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中，在平台问诊中，可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生，能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的；但是作为患者，面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检，这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺，使用肾活检枪，从腰背部皮肤局部麻醉后进针，在 B 超引导下到达肾脏（根据体形不同进针深度不等，平均约 5-6cm），穿取长约 1 厘米左右的肾组织，分别送光镜、免疫荧光及电镜检查，也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施，患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷，虽然是一项有创检查，但是创伤小，自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来，多年来肾穿刺技术已经较为成熟，特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险，是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施，是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，结合相关临床表现及实验室检查，可以做出最终诊断；根据不同的病理类型及其严重程度，医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案；根据病理情况，医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后；临床上甚至可以有重复做肾脏活检，从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿，或是出现肌酐、尿素升高，少尿或无尿等情况，都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤，在没有活检的情况下，病因仍是不明确的，完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径，也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和（或）血尿，或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断，及时治疗，大多数情况均可以恢复或是控制，因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做，哪些患者可以不做？

随着技术的成熟，现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症，但在以下情况需要格外谨慎，减少不必要的穿刺：独立肾，严重的出血倾向，重度高血压不能纠正，肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说，早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态，出现慢性肾衰竭，肾脏已经缩小或皮质变薄，此时肾脏病变已处于不可逆状态，即使做了活检也无法逆转这种改变，只能进入慢性肾脏病一体化治疗，延缓进入尿毒症时间，因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做？1，急性肾小球肾炎，这是一个自限性疾病，链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现，但疾病多发生在 20 岁以下儿童，经过休息后可以自行缓解，可以不做活检。2，儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征，此时病理类型以微小病变可能性最大，可先以足量糖皮质激素治疗 8 周，若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g，此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗，若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的，肾活检也有其并发症，虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血，镜下血尿的发生率几乎达到了 100%，但是少量出血是正常且不影响健康的，多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少，97%均发生在操作后的 6 小时之内，3%发生在操作后 6-24 小时之内，因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时，6 小时后可在床上翻身，24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血，经内科止血、补液无效的情况下，可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等，均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气，肾脏会随着呼吸运动上下移动，进针时必须保持严格的憋气，否则会引起针割裂肾脏导致的出血，一般在穿刺前医生会模拟训练憋气，当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态，若无法配合憋气（特别是老年人）是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时，包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成，需要家人照顾，24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物，女性需避开经期行肾活检。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时，总能看到几个扎眼的字词，“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得，有必要对这些网络烂梗采取措施，防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体，也会影响和塑造思维，老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比，比如，在谈及“YYDS”时，口语中有“好厉害”“棒极了”等表述，书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语，通过这种对比，可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时，平台要加强对不良信息和网络黑话的监控，学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动，提升公众对规范网络用语的意识，让孩子们在健康的语言环境中成长。

10月21日，河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌，三天一大醉，喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前，他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛，保守治疗也未见好转。1个月前，更是痛得无法下地行走，严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后，他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后，决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍：在股骨头坏死病因当中，有33%是酒精性引起的，30%是激素引起的，还有30%是外伤性引起的。

近日，一位宝宝跟奶嘴告别，仪式感满满～网友：原来仪式感是与生俱来的~

怀孕会对女性大脑有什么影响#，普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据？怀孕对女性来说除了外表的变化，内在又会产生哪些连锁反应？2024年9月16日，《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加，女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降，负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周，他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少，这种变化一直持续到怀孕结束，平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事，并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说，怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减，以优化信息处理，这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效，依从性好，持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小，所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度，减少全身的副作用，对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多，最重要的是肿瘤的体积，因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良，也导致药物浓度低。这一问题呢，可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位，而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

腔内化疗包括胸腔，心包腔内的化疗，治疗癌性积液，有些可以达到较好的控制效果，还有T4期的胃癌和大肠癌，术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等，进行腹腔化疗，对于种植性转移的控制是有益的，但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高，全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障，比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长，但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障，并通过这些屏障到更远的地方生存。

有些肿瘤，比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法，就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊，将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量，而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念，指的是使用的剂量与标准剂量之比。

由于我们在临床上经常可以看到，因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度，特别是做辅助化疗时候，也许患者当时是可以接受的，但给治疗远期效果带来隐患。

一般来说这是不允许的，在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果，否则疗效达不到，副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤，一般只见于淋巴瘤，睾丸肿瘤，乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大，疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

随着科学技术的进步，细胞因子的开发与使用，新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病，甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

所以在患者能够耐受的情况下，给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成，当精子出现畸形率较高时，一般会导致正常的生育功能受到影响，需要了解精子的畸形率，判断是否出现了异常情况。