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平顶山市新华区人民医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

医院始建于1956年,是豫西南地区首家集医疗、科研、教学、预防、康复保健为一体的国家城市二级专科医院,是平顶山市医疗保险定点医院,平顶山市城镇居民合作医疗定点医院,新型农村合作医疗定点医院,是省人民医院、市第二人民医院、解放军152医院协作医院,是中华疼痛学会第九临床中心,平顶山市全信法医临床司法鉴定所设在我院。医院先后被授予市“五一劳动奖状”单位,省级卫生先进单位,河南十佳百姓放心医疗机构,全市医院行风建设先进单位,被卫生部•中国医师协会认定为“特色疼痛诊疗医院”。医院开设疼痛一科、二科、三科、显微手足外科、血液病专科、内科(心脑血管病科)、妇产科七大病区。疼痛专科、显微手足外科、血液病专科是特色重点专科,在平顶山市乃至河南省该学科领域享有较高的声誉。医院拥有美国GE螺旋CT、彩色B超、脑彩超、日本十二导联心电图机、日本超激光疼痛治疗仪、德国椎间盘镜、德国赫尔曼臭氧治疗仪、柯达CR、射频温控热凝器、微波治疗仪、骨质疏松治疗仪、计算机三位立体定向牵引床、德国进口动态血压监测系统及韩国胰岛素泵治疗系统等先进医疗设备。疼痛专科是平顶山市重点专科,采用传统疗法结合现代技术,利用超激光、射频热凝联合臭氧消融术、胶原酶介入治疗、小切口脊柱手术及神经阻滞和椎间盘镜微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛、腰椎管狭窄症、三叉神经痛等疼痛疾病,其专科技术水平及治疗方法在全省领先。显微外科先后开展了断肢再植、拇指再造、骨伤、外伤后的畸形及后遗症的功能重建等工作,其断肢再植手术成功率已达96.8%,各种皮瓣和植皮成活率达100%,近年来已为15000多例断肢再植、指再造患者成功地进行了手术,其中“左前臂多段离断再植术”填补了我市医学的一项空白,达到市级先进水平。血液科采用中西医结合的方法治疗急慢性白血病、再障、血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液病方面成绩卓越,其中急性早幼粒细胞白血病、骨髓增生异常综合治疗方面处于全国领先水平,维甲酸联合三氧化二砷治疗MDS技术达到省内先进水平。医院以“专科办院、人才立院、科技兴院”为办院宗旨,以低廉的收费、精湛的医术、优质的服务赢得患者的满意。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

辛广科 副主任医师

疼痛

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赵靓 住院医师

擅长中医及中西医结合治疗各种肾脏疾病,对肾病综合征、膜性肾病、IgA肾炎、糖尿病肾病、肾纤维化以及急慢性肾衰竭等肾脏病的中医药治疗有较为丰富的经验。同时注重肾脏病营养治疗和膏方调理,养肾护肾指导,以及肾脏病的营养治疗和慢病防护调摄。

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擅长:擅长中医及中西医结合治疗各种肾脏疾病,对肾病综合征、膜性肾病、IgA肾炎、糖尿病肾病、肾纤维化以及急慢性肾衰竭等肾脏病的中医药治疗有较为丰富的经验。同时注重肾脏病营养治疗和膏方调理,养肾护肾指导,以及肾脏病的营养治疗和慢病防护调摄。
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患友问诊

失眠、情绪不稳定,担心是边缘型人格障碍。患者男性21岁
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2024-11-14 08:14:51
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2024-11-14 08:14:51
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2024-11-14 08:14:51
情绪波动大,有时自恋,有时自卑,人际关系复杂,焦虑、抑郁、自责、害怕,求诊断。患者女性19岁
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2024-11-14 08:14:51
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2024-11-14 08:14:51
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2024-11-14 08:14:51
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2024-11-14 08:14:51
患者情感困扰,怀疑自己可能患有边缘型人格障碍,同时感到难以放下对前男友的牵挂。患者女性33岁
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2024-11-14 08:14:51

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗
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