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安徽中医药大学第一附属医院涡阳分院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

涡阳县中医院始建于1958年,坐落在安徽历史文化名城,老子故里。2018年12月18日涡阳县政府与安徽中医药大学第一附属医院签约,成为安徽中医药大学第一附属医院涡阳分院。一、涡阳分院基本情况涡阳县中医院始建于1958年。2021年11月19日通过三级中医医院现场等级许可评审,是一所集医疗、教研、预防、保健为一体的中医医院。医院目前占地262亩,建筑面积9万平方米,其中,一期工程医用建筑面积3.5万余平方米。二期工程建筑面积4.1万平方米。向阳路分院建筑面积6400平方米,雉河路分院建筑面积约8000平方米。分院现代化医疗仪器设备齐全,拥有大型医疗检查设备64排螺旋CT,1.5T核磁共振,C型臂数字减影X线机(DSA),DR、CR,全自动生化分析仪、四维彩超、腹腔镜、24导联及24小时动态心电图仪、神经肌电仪、麻醉机、呼吸机、监护仪、过敏原检测仪等。2018年12月18日涡阳县人民政府与安徽中医药大学第一附属医院签约,涡阳县中医院成为安徽中医药大学第一附属医院涡阳分院。两年时间里,涡阳分院在各级领导的关怀和大力支持下,医疗水平大幅提升,医疗业务连续两年高速发展,2019年省卫健委批准分院设置三级中医医院。二期工程、向阳路分院已在今年初投入使用,良性发展循环形成,达到了预期的四个满意。现将托管两年多的工作汇报如下。先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

宋春芳 副主任医师

擅长运用中西医结合治疗各种内科疾病,特别是感染性疾病,病毒性肝炎,肝硬化,肝硬化腹水,肝性脑病,肝癌等疾病

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牛贺奎 主治医师

擅长中西医结合治疗心脑血管病如高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、急慢性心力衰竭、脑梗塞、头痛病、眩晕症等。急慢性胃肠疾病如急慢性胃肠炎、腹泻、便秘、消化不良等。常见的妇科疾病如痛经、月经不调、白带异常、慢性盆腔炎等。常见的男科疾病如阳痿早泄。对中医药调理治疗亚健康状态有一定的研究。

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擅长:擅长中西医结合治疗心脑血管病如高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、急慢性心力衰竭、脑梗塞、头痛病、眩晕症等。急慢性胃肠疾病如急慢性胃肠炎、腹泻、便秘、消化不良等。常见的妇科疾病如痛经、月经不调、白带异常、慢性盆腔炎等。常见的男科疾病如阳痿早泄。对中医药调理治疗亚健康状态有一定的研究。
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孙学飞 主治医师

骨科常见病诊断治疗!脊柱外科常见病诊断治疗!骨性关节炎!腰椎间盘突出症诊断手术治疗

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孙传芳 主治医师

擅长老年内科常见病的治疗,高血压、脑梗死、冠心病等老年慢性病的诊治。及心肌病、急慢性心力衰竭、各种心律失常、血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断及治疗。以及糖尿病血糖药物的指导,各种感染性疾病(如肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺,肺气肿),发热,病毒性肝炎,肝硬化,各种感染性疾病的西医诊断和治疗。擅长抗生素及针对多种病毒药物的合理运用,善于病毒性肝炎的治疗,具有丰富的临床经验。

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擅长:擅长老年内科常见病的治疗,高血压、脑梗死、冠心病等老年慢性病的诊治。及心肌病、急慢性心力衰竭、各种心律失常、血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断及治疗。以及糖尿病血糖药物的指导,各种感染性疾病(如肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺,肺气肿),发热,病毒性肝炎,肝硬化,各种感染性疾病的西医诊断和治疗。擅长抗生素及针对多种病毒药物的合理运用,善于病毒性肝炎的治疗,具有丰富的临床经验。
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赵聃 主治医师

擅长亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺腺瘤,甲状腺乳头状癌,甲状腺髓样癌;乳腺结节,乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺癌的诊断治疗。

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朱环 主治医师

熟练掌握高血压性脑出血、脑梗塞、眩晕病等的诊治

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李艳 主治医师

擅长各种内科疾病,呼吸系统疾病,主治范围:急慢性上呼吸道及肺部感染,慢性支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病,支气管哮喘,支气管扩张,间质性肺炎,肺癌,急慢性呼吸衰竭

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刘乐祥 主治医师

待补充

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王栋 主治医师

从事临床工作10余年,理论知识扎实,实践技能过硬,对内科、全科常见病、多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。 急慢性上呼吸道及肺部感染、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺心病、呼吸衰竭、间质性肺炎诊断及治疗等疾病。呼吸机及高流量机器的操作。尤其擅长纤维支气镜检查,CT引导下经皮肺穿刺检查,及肺癌的化疗,分子靶向治疗及免疫治疗均有专长。

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擅长:从事临床工作10余年,理论知识扎实,实践技能过硬,对内科、全科常见病、多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。 急慢性上呼吸道及肺部感染、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺心病、呼吸衰竭、间质性肺炎诊断及治疗等疾病。呼吸机及高流量机器的操作。尤其擅长纤维支气镜检查,CT引导下经皮肺穿刺检查,及肺癌的化疗,分子靶向治疗及免疫治疗均有专长。
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张辉 住院医师

擅长胃肠道疾病

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患友问诊

两个月大的新生儿被怀疑患有先天性巨结肠,家长担心手术的成功率和对孩子未来的影响,希望了解确诊方法和治疗方案。患者女性2个月13天
50
2024-11-24 07:31:06
患者进行了先天性巨结肠造口术,并且已经恢复一个月。目前患者关心的是是否可以同房,以及手术对小肠内部的影响。
35
2024-11-24 07:31:06
孩子经常便秘,大便前面粗硬后面不粗,肛门裂口流血,想知道可能的原因和解决方法。患者女性5岁
5
2024-11-24 07:31:06
10个月大的婴儿疑似患有先天性巨结肠,出生后就有大便不通畅、呕吐黄绿色液体和腹胀的症状,曾经住院灌肠治疗,怀疑是先天性巨结肠。出院后大便间隔时间长,且排便困难。最近做了肠道造影,医生怀疑结肠远端狭窄,建议手术或保守治疗。请问该如何选择?
3
2024-11-24 07:31:06
胎儿肠道扩张,可能是先天性巨结肠或消化道梗阻引起的,需要进一步检查以确定病因,并密切关注胎儿的健康状况。患者女性25岁
14
2024-11-24 07:31:06
宝宝排便困难可能是先天性巨结肠,这是一种常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变。
64
2024-11-24 07:31:06
孩子的耳朵上长了一个小结节,可能是先天性或炎性结节,需要去五官科进一步检查和诊断。患者男性8个月14天
20
2024-11-24 07:31:06
宝宝大便干燥、腹胀半个月,使用开塞露和益生菌无效,求问病因及治疗方法。患者女性2个月4天
30
2024-11-24 07:31:06
我的宝宝20多天大,总是哼哼唧唧的,肚子特别大,排便和排气都正常,但有时需要辅助排便,县城大夫说可能是不完全性肠梗阻,需要做钡灌肠检查吗?患者女性21天
6
2024-11-24 07:31:06
新生儿全结肠型巨结肠,造口有排出物,无法开奶,担心途中低血糖。患者女性10个月18天
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2024-11-24 07:31:06

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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