大城县医院是一所综合性医院。是卫生部命名的“二级甲等医院”、“爱婴医院”、和省文明委命名的“三星级文明服务医院”,是大城县医疗保险及新农合定点医院、人寿保险定点医院、大城县交通事故救治中心、大城县120急救中心、大城县孕产妇抢救中心、大城县全民健康工程指导中心、大城县碎石排石研制中心、大城县司法医学鉴定中心、河北大学教学实习基地、廊坊卫校教学实习基地。一、基本情况1)占地面积:15000平方米2)建筑面积:23567平方米3)现有床位:300张4)职工人数:488人5)卫生技术人员:421人6)高级职称人数:15人7)中级职称人数:129人8)初级职称人数:241人(医师139人、医士102人)二、业务情况1)年门诊人数:72140人次2)年住院人数:12883人次3)年手术例数:2027例4)病床使用率:91.88%6)患者治愈率:93.25%7)首诊符合率:96.99%三、科室设置1)临床科室:心内科、普内科、妇产科一科、妇产二科、儿科、脑系科、外科、创伤科、骨科、手外科、手术室、麻醉科、眼科、口腔科、耳鼻喉科;2)医技科室:化验室、功能科(B超室、心电图室)、CT室、核磁室、放射科、特检科(过敏原、热成像、内窥镜室、碎石)、病理科、3)特色科室:中医科、乳腺科、皮肤、肛肠科、泌尿外科、心血管病、康复科、正畸科、糖尿病专科、高血压专科、美容、体检科;4)药剂科:药事委、药库、门诊药房、住院药房、中药房、便民药房;5)行政科室:医院办公室、财务科、人事科、医务科(继教室、统计室、病案室、质检室)、总护理部、门诊办、总务科、感染科、防保科(免疫)、监审科、妇委会、设备科、图书室;6)其他科室:四、医疗设备拥有核磁共振、高强度聚焦超声刀、CR500X光机、西门子DRX光机、腹腔镜、气管镜、电子胃镜、电子结肠镜、美国ge螺旋ct、彩色超声仪、全自动数字遥控胃肠机500max光机、日产奥林巴斯AU400全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动电解质分析仪、微波治疗仪、综合牙科治疗机、光电子显像仪、鼻内窥镜治疗仪、体外冲击波碎石机、十二导联同步心电图机,眼科a/b超仪、全自动电脑视野计、角膜曲率计、眼科手术显微镜,乳腺诊断仪、无痛流产分娩仪、数字化脑电地形图仪、颈颅多普勒、运动平板仪、24小时动态心电监护仪、24小时动态血压监护仪等一大批高精尖设备。五、发展历程解放前,大城县没有正规公办医院。1945年,大城县解放后,县委县政府组织私人医药行业开办了“群医药社”,也就是现在大城县医院的前身。1950年2月,“群医药社”改名为“大城县卫生院”,设有公共卫生股和医务股,有职工10人,病床12张,只有简单医疗设备,主要负责一般性医疗和预防接种工作。1956年5月,“大城县卫生院”更名并扩建为“大城县医院”,设有内科、外科、妇产科、中医科、手术室、检验室等科室,病床15张,医务人员56名。随着该县卫生事业的不断发展以及人民群众对医疗技术的要求不断提高,县医院也发生了翻天覆地的巨变。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。