德州市第二人民医院始建于1972年,是集医疗、预防、康复保健、急诊急救、医学科研为一体的三级公立医院,2003年由市肿瘤医院(结核病防治所)、市精神病医院及原解放军139医院合并而成,是全市唯一一所肿瘤、精神卫生、呼吸疾病防治诊疗基地。目前,医院占地100亩,开放床位800张,共设41个临床医技科室,在职职工873人,其中高级职称193人,市级突出贡献中青年专家4人,全市五一劳动奖章获得者4人。医院于2015年10月正式挂牌“天津市肿瘤医院德州分院”,先后牵头成立德州市癌症中心、德州市乳腺疾病防治中心、德州市肿瘤放射治疗中心及德州市抗癌学会,全市肿瘤、精神卫生及结核病等质控中心均挂靠我院。医院拥有肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科、病理科等15个市级重点专科,肿瘤科为省级临床重点专科建设单位。市医学会肿瘤学、乳腺外科、放射治疗学、精神卫生、结核病、胸外科等专业委员会均由我院学科带头人担任主任委员,胸腹部肿瘤微创技术、精确放射治疗技术、肿瘤多学科综合规范化诊疗、乳腺癌规范化诊疗、烧烫伤技术均居全市领先水平。医院配有瓦里安VitalBeam直线加速器、PET/CT、SPECT/CT、后装机、乳腺钼靶机、大孔径CT模拟定位机、奥林巴斯290电子胃肠镜系统、重复经颅磁刺激治疗仪等先进诊疗设备近百余台套。先后申报国家、省、市科研课题70余项,获省市各类科技进步奖60余项,在国家级杂志上发表论文200余篇。先后获得“全国百姓放心示范医院”“全省文明单位”“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全省卫生先进单位”“博士后创新实践基地备案单位”,连续多年获评全省“癌痛规范化治疗示范病房”“优质护理服务示范病房”等荣誉称号。医院坚持以人民健康为中心,以高质量发展为主线,凝神聚力,敢于担当,积极作为,全面开启医院“十四五”高质量发展新征程!胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。