临沭县人民医院始建于1949年,经过几代人的努力,现已发展成为一所功能齐全、设备先进、技术力量全面的综合性二级甲等医院,是国家级爱婴医院,山东省立医院远程会诊合作医院,中国人民解放军海军总医院医疗技术合作医院,青岛阜外医院医疗技术合作医院,中国人民解放军火箭军医疗技术合作医院,中国中医科学院眼科医院技术协作医院。医院占地面积1.6万平方米,业务用房建筑面积3.9万平方米,开放床位800张。现有职工849人,其中专业技术人员766人,高级职称5人,副高级职称57人,中级职称269人。设有普外科、骨外科、胸外科、脑外科、泌尿外科、小儿外科、呼吸内科、消化内科、神经内科、肿瘤内科、感染科、儿科、新生儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔、痔瘘、妇科、产科、康复、中医、皮肤等22个临床科室和影像、检验、特检、病理、药剂等医技科室6个。近年来,医院先后引进GE宝石能谱CT、GE核磁共振成像系统、飞利浦数字化拍片系统、全数字高清晰腹腔镜成像系统、电脑腹水超滤浓缩回输系统、钬激光碎石治疗机、全自动血液培养仪、全自动药敏鉴定仪、奥林巴斯电子胃肠镜检查系统、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、GE数字胃肠机、康复训练器材等大型医疗设备。医院始终坚持“科教兴院”战略,努力打造特色专科,先后开展了腹腔镜手术、经皮肾镜钬激光碎石术、关节镜手术、消化内镜治疗术、食管支架植入术、胆道镜临床应用、纤维支气管镜技术、液基薄层细胞学检查、胰岛素强化治疗初发2型糖尿病、股静脉置管、体外碎石、体外反搏、血液透析、断指(趾)再植等新技术新项目。为满足就诊患者的需求,医院启动了新院区建设。新院区总占地面积200余亩,设计总建筑面积14万平方米,开放床位1200张。建设将分三期完成,预计2018年将完成新院区一期和二期的整体搬迁。新院区建成后将极大改善临沭县人民群众的就医环境,有效缓解人民群众看病难问题,为临沭县人民群众医疗保健提供更舒心、更优质的服务,为保障临沭县人民群众身心健康发挥更大更强的作用。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。