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深圳市滨海医院幼年型特发性关节炎专家

简介:

香港大学深圳医院是一所由深圳市政府全额投资,引进香港大学现代化管理模式的大型公立医院。医院总投资40亿元,占地面积19.2万平方米,床位2000张,并已启动二期工程,未来将增至3000张。作为一家集医、教、研、管为一体的现代化医院,香港大学深圳医院在2015年通过澳大利亚医疗服务标准委员会全机构认证,2017年正式成为国家三级甲等综合医院。医院特别擅长治疗小儿时期常见的结缔组织病——儿童风湿性关节炎,设有专门的儿童风湿性关节炎诊疗中心,拥有一流的医疗技术和设备,为患者提供全面、个性化的医疗服务。同时,医院还设有心血管医学中心、神经医学中心、肿瘤医学中心等,为市民提供多层次、多元化的医疗服务。香港大学深圳医院致力于成为国内一流、国际知名的现代化医院,为患者提供优质的医疗服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

吴彩林 副主任医师

1:孕期母儿监护及管理(特别是妊娠期糖尿病,高血压,瘢痕子宫的孕期监督)2:妊娠期血糖管理3.妊娠期体重控制4.产后盆底康复5.月经失调及不规则阴道流血的诊治6:女性保健

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擅长:1:孕期母儿监护及管理(特别是妊娠期糖尿病,高血压,瘢痕子宫的孕期监督)2:妊娠期血糖管理3.妊娠期体重控制4.产后盆底康复5.月经失调及不规则阴道流血的诊治6:女性保健
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杜丽蓓 副主任医师

本人从事妇产科工作十余年,擅长普通妇科及妇科内分泌相关疾病的诊治。如子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜息肉,宫腔粘连,妇科炎症如阴道炎,盆腔炎,先兆流产保胎治疗,复发性流产,多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,月经失调,盆底功能障碍,阴道松弛,处女膜闭锁等疾病的诊治。

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擅长:本人从事妇产科工作十余年,擅长普通妇科及妇科内分泌相关疾病的诊治。如子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜息肉,宫腔粘连,妇科炎症如阴道炎,盆腔炎,先兆流产保胎治疗,复发性流产,多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,月经失调,盆底功能障碍,阴道松弛,处女膜闭锁等疾病的诊治。
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李凌 副主任医师

帕金森病,认知障碍疾病,老年痴呆

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罗兵锋 副主任医师

擅长肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤,前列腺增生,泌尿系感染,神经源性膀胱等疾病的诊治和微创手术治疗。

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擅长:擅长肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤,前列腺增生,泌尿系感染,神经源性膀胱等疾病的诊治和微创手术治疗。
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刘静思 主治医师

小儿常见外科手术的操作,擅长少儿包皮,小儿疝气,精索鞘膜积液,精索静脉曲张,小儿阑尾炎等手术操作。

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擅长:小儿常见外科手术的操作,擅长少儿包皮,小儿疝气,精索鞘膜积液,精索静脉曲张,小儿阑尾炎等手术操作。
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李越 主治医师

外科常见疾病

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擅长:外科常见疾病
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李宽 主治医师

脑出血手术和出血手术后康复,脑外伤手术,颅骨缺损手术,脑积水分流手术,脑血管疾病,颅脑肿瘤的手术等。硕士期间主要研究方向为脑垂体瘤,对垂体瘤的诊疗经验丰富

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擅长:脑出血手术和出血手术后康复,脑外伤手术,颅骨缺损手术,脑积水分流手术,脑血管疾病,颅脑肿瘤的手术等。硕士期间主要研究方向为脑垂体瘤,对垂体瘤的诊疗经验丰富
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李渊 主治医师

擅长痤疮、玫瑰痤疮、湿疹、白癜风、银屑病、黄褐斑、性病等常见疾病和皮肤美容的诊治。

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擅长:擅长痤疮、玫瑰痤疮、湿疹、白癜风、银屑病、黄褐斑、性病等常见疾病和皮肤美容的诊治。
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陈伟春 主治医师

甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌,甲状腺结节细针抽吸活检术(FNA),甲状腺旁增强,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,颈部包块等颈部相关肿瘤

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擅长:甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌,甲状腺结节细针抽吸活检术(FNA),甲状腺旁增强,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,颈部包块等颈部相关肿瘤
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邹秀文 住院医师

胃肠道常见疾病,肛周疾病诊断及治疗如痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等,

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擅长:胃肠道常见疾病,肛周疾病诊断及治疗如痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等,
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患友问诊

9岁女孩腹股沟疼痛,核磁查出关节腔积液,寻求治疗建议和帮助。
70
2024-11-06 08:26:38
6岁男孩膝盖关节疼痛,咨询营养师钙片和叶黄素的使用。
42
2024-11-06 08:26:38
14岁女孩膝关节疼痛,半月板肿胀,蚁爬感,麻木,已持续三年。
70
2024-11-06 08:26:38
三岁男童髋关节滑膜炎,突发,曾休养两个月好转,现复发。
16
2024-11-06 08:26:38
孩子10岁,膝盖疼,询问是否可以服用软骨盖片。
63
2024-11-06 08:26:38
孩子关节疼痛两年,一年发作一次,想咨询用药情况。
29
2024-11-06 08:26:38
孩子关节疼,怀疑是生长痛。患者女性8岁
1
2024-11-06 08:26:38
18岁青少年偶尔腿疼,询问是否适合服用氨糖软骨素及补钙。
47
2024-11-06 08:26:38
5岁儿童第二关节疼痛,用力时加剧,无其他不适。
39
2024-11-06 08:26:38
15岁孩子关节痛,膝盖前软骨关节炎。
9
2024-11-06 08:26:38

科普文章

儿童关节炎能治好吗?12岁男孩患关节炎多年,终于看到希望!
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孩子也会得关节炎?怎么区分幼年特发性关节炎和生长痛?
儿童关节炎也有重症,小心这种“全身型”
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从圆圆出生,就是在城市里。我们没有接触过大自然的泥土~我特别羡慕那些在泥地里打滚儿的孩子,自由自在,健康,吃有机蔬菜…现在每个周末,只要有空,我们就去山里,去地里去走走,希望孩子体质能越来越好[绿色心形R]新买的自行车,喜欢的不得了!以前害怕总不给她买,怕她骑多了伤膝盖。现在的我,已经不在那么焦虑了,敬越来越好的我们~
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莫扎特风格重要的-个点!11岁Alisa黄在飞思乐《双人大师班》表演莫扎特。
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接上篇。第二天风湿大夫看的特别细致,说感觉不是神经的问题,还是孩子腿部局部的问题,说B超看不细,要是滑膜炎要做核磁,但是核磁不好约,孩子还要吃镇定药,等约到估计孩子病都好了。我问会不会是特幼性关节炎,他说这要6周以上再不好,才开始怀疑这个病现在可以回家休息,少走路。我们想了想,大夫见的多那就回家观察吧。刚要出医院门,最后一项结果出来了,我一看有一项叫“肿瘤坏死因子”高了一倍,突然感觉天旋地转,眼泪止不住流,想着孩子会不会有啥事……突然开始各种脑补……当妈的真的是,操碎了心……又排队复诊找大夫看,大夫看了一眼说没啥事,回家休息就行。我说这个指标这么吓人高了一倍啊。大夫说,很多感冒发烧的孩子,这个指标比你家还高,这个是一个免疫指标,身体可能有炎症。我听了就开始大哭,悬的心终于放下了。但是孩子已经几天了,走路还这样,不行我又挂了个儿研所的夜班特需骨科,300的挂号费,我觉得看诊的大夫一个字能走五块钱吧。进去以后,随便摸了摸,看了看说像滑膜炎。我问抽血指标检查指标啥的,他一看不是他们科室开的单子,就让我去问开单子的诊室,这里真的是内心一万个无语😑不过我们想,花钱买个心安吧,孩子要是一
幼年特发性关节炎,祸不单行伴股骨头坏死
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挂凳子上的麻麻西塔
给俩宝做奶油冰棍,比小布丁还好吃!奶香浓郁,孩子特喜欢,自己做特别干净,再也不用去外面买了!
#幼年型特发性关节炎
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确诊幼特已经一年了,每天坚持锻炼还是很棒的!
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