京东健康互联网医院
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菏泽医学专科学校附属医院血液透析治疗专家

简介:

菏泽医专附属医院是经山东省卫健委批准成立的一所集医疗、养老、康复、教学、科研和培训为一体的公办非营利性三级综合医院,是菏泽市职工和城乡居民医保定点医院,占地325亩,总投资8亿元,建筑面积12.8万平方米,建筑密度15%,绿地率50%,坐落于菏泽市的东南湖区,广州路与珠江路交叉处(珠江路777号),北依雷泽湖,南邻万福河,距高速出口6公里、距高铁站5公里、距飞机场23公里,交通便利,环境优美。 医院设医疗、养老、教学3个区域。医疗区设置床位600张,拥有超高端CT、1.5T磁共振、DSA、彩超E10、全自动生化分析仪、DR、数字胃肠机、乳腺钼靶、骨密度仪、准分子飞秒激光仪、支气管镜、电子胃肠镜、宫腔镜、高清腹腔镜、高端口腔CBCT、康复机器人、结石分析仪、G型臂、钬激光等先进医疗设备3030台件,总价值2亿余元;医院拥有高级职称人员104人;硕士以上学历人员146人。医疗学科健全,眼科、呼吸内科、心内科、消化内科、肾内科、神经内科、血液内科、内分泌科、普外科、骨外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、儿科、耳鼻咽喉科、针灸科、口腔科、皮肤科、妇产科、康复科、中医科等临床科室实力雄厚,特色医疗项目优势明显,在人民群众中形成良好口碑。医院先后挂牌成为山东大学齐鲁医院合作医院,山东大学附属生殖医院医联体,山东第一医科大学附属医院、山东省胸科医院合作医院,将省内知名专家引进我院长期坐诊和手术,使老百姓在家门口就能享受到省级专家高水平的医疗保健服务。 养老区设置床位758张(现开放床位300张),包括自理区、半失能区、失能区、阿尔茨海默症(认知症)专区及安宁疗护病房,医护人员24小时值班,棋牌室、图书阅览室、健身娱乐中心、幸福农场等配套设施齐全。2018年被山东省卫健委授予首家“山东省医养结合示范单位”;2020年被授予“菏泽市五星级养老机构”。被菏泽市精神文明建设委员会命名为2020年度 “市级文明单位”。 新冠疫情期间,医院第一时间派出医疗队,先后送2批20名业务骨干支援湖北前线,举全院之力购置防护物资,行动迅速、部署严密,扛重任、举大旗,医专附属医院人用热忱和医术,展现出一所省属公立医院的大爱、大义,责任、使命和担当! 附院围绕以病人为中心,以质量为核心,统筹国内外优势医疗资源,充分体现高校附属医院的特色,打造鲁西南医疗高地,以一流的服务、一流的技术、一般的收费、全方位的人文关怀,为全市人民提供优质便捷、有温度有感情的医疗保健服务,为全市人民的身体健康保驾护航。。

王利朋 主治医师

性功能障碍(阳痿、早泄、遗精、滑精、性欲低下、性冷淡、不能勃起、勃起不坚、手淫过度、肾虚、性欲减退、性欲太旺、肾阴虚、肾阳虚、补肾壮阳)前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、性激素低下、男性不育症(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)等 内科杂病:失眠,多梦,倦怠乏力,气血亏虚,肝肾亏虚,口苦,口臭,脱发,神经衰弱,湿气太重,湿热内蕴,脾虚,肾虚,腹泻。 擅长:咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热

好评 99%
接诊量 5.6万
平均等待 15分钟
擅长:性功能障碍(阳痿、早泄、遗精、滑精、性欲低下、性冷淡、不能勃起、勃起不坚、手淫过度、肾虚、性欲减退、性欲太旺、肾阴虚、肾阳虚、补肾壮阳)前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、性激素低下、男性不育症(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)等 内科杂病:失眠,多梦,倦怠乏力,气血亏虚,肝肾亏虚,口苦,口臭,脱发,神经衰弱,湿气太重,湿热内蕴,脾虚,肾虚,腹泻。 擅长:咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热
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朱以海 主治医师

骨关节病,骨质疏松症

好评 -
接诊量 286
平均等待 -
擅长:骨关节病,骨质疏松症
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袁敏 副主任医师

擅长内科及妇科疾病诊治,尤其是糖尿病,甲亢,甲减,慢性胃炎,过敏性鼻炎,月经病等。

好评 100%
接诊量 269
平均等待 -
擅长:擅长内科及妇科疾病诊治,尤其是糖尿病,甲亢,甲减,慢性胃炎,过敏性鼻炎,月经病等。
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崔海峰 副主任医师

擅长脑梗死,脑出血,头痛头晕,高血压,周围神经病,失眠,帕金森等神经内科常见疾病的诊断治疗和用药指导。脑血管病的康复治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑梗死,脑出血,头痛头晕,高血压,周围神经病,失眠,帕金森等神经内科常见疾病的诊断治疗和用药指导。脑血管病的康复治疗。
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刘霞 主治医师

从事消化内科多年,对常见病肝硬化、乙肝、炎症性肠病、消化道常见病、内镜下诊疗等有丰富的临床经验

好评 97%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:从事消化内科多年,对常见病肝硬化、乙肝、炎症性肠病、消化道常见病、内镜下诊疗等有丰富的临床经验
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井忠喜 副主任医师

肺结节、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、气胸、肺结核、肺恶性肿瘤等疾病的诊断与治疗,熟练操作支气管镜检查及治疗,对呼吸衰竭、ARDS、肺性脑病等急危重病的抢救经验丰富。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:肺结节、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、气胸、肺结核、肺恶性肿瘤等疾病的诊断与治疗,熟练操作支气管镜检查及治疗,对呼吸衰竭、ARDS、肺性脑病等急危重病的抢救经验丰富。
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赖建平 主治医师

内科常见病的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病的诊断和治疗。
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魏向华 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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付乐晨 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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张得义 副主任医师

创伤骨科、手足外科显微外科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:创伤骨科、手足外科显微外科
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患友问诊

慢性肾衰竭患者,血透析治疗中,咨询左卡尼汀的用药情况。
64
2024-11-24 15:27:13
慢性肾衰竭,需长期服用左卡尼汀治疗。
13
2024-11-24 15:27:13
70岁四联药透析病人,咨询四联药是否可服,以及用药和生活注意事项。
30
2024-11-24 15:27:13
患者有慢性肾脏病正在接受透析治疗,想咨询高磷血症用药问题,关心价格差异和生活建议。
35
2024-11-24 15:27:13
透析20年,血小板低,想了解花生米粉是否能改善症状。
37
2024-11-24 15:27:13
长辈进行血液透析,询问相关护理注意事项。
24
2024-11-24 15:27:13
患有慢性肾脏病,出现贫血症状,想了解治疗贫血的药物。
51
2024-11-24 15:27:13
慢性肾脏病患者,透析治疗期间,咨询高磷血症用药。
48
2024-11-24 15:27:13
血透患者出现消化道不适,恶心恶吐,干呕,想知道是否可以继续使用医生推荐的药物。
21
2024-11-24 15:27:13
透析治疗期间想咨询特强乳膏的使用是否合适。
31
2024-11-24 15:27:13

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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