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江苏省老年医院,江苏省老年医学研究所,南京医科大学附属老年医院腹膜后肿瘤术后专家

简介:

江苏省省级机关医院始建于1952年,1991年成立江苏省老年医学研究所,1992年挂牌江苏省老年病医院,2013年开设分院,2015年全面运营管理南京江宁沐春园护理院,2018年成为南京医科大学附属老年医院,2020年成为南京医科大学康达学院老年临床医学院。是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、医养结合为一体的三级老年医院。承担着省、市党政领导、公务员、社区居民的医疗服务,以及省级领导的日常医疗保健等任务,为江苏省主要干部保健基地。医院在省卫健委党组的坚强领导下,坚持以医疗为基础,干部保健为重点,老年医学为特色的发展思路,打造“一体两翼”(本部+分院和护理院;疾病诊治+慢病与健康管理和康复与长期照护)发展格局。先后获批国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)和国家老年疾病临床医学研究中心(华西医院)江苏分中心(均为江苏省唯一区域分中心),2021年医院被列为国家老年医学区域医疗中心联合建设单位。医院核定床位714张,开放床位493张,开放病区14个,其中老年医学科、内分泌科为省级临床重点专科及基层特色科室省级孵化中心,血液肿瘤科、消化科、内分泌科等13个科室为南京市医学重点专科。医院配备万元以上设备1125台,100万元以上设备近50台,包括全球领先的西门子ForceCT、西门子3.0T磁共振仪、高端静音磁共振仪等一批先进的仪器设备,建有HIS、LIS、PACS、门诊诊间、电子病历、医院综合运营管理系统等现代化信息网络系统。职工总人数918人,其中卫技人员813人,博士24人,硕士220人;高级职称人员292人,有教授4人,享受政府特殊津贴2人,省政府突出贡献中青年专家1人,省六大人才高峰高层次人才8人,省“333工程”高层次人才7人,江苏省医学重点人才(联合共建)1人,江苏省名中医1人。2022年门急诊诊疗116.3万人次,出院病人1.55万人次,其中住院手术6858台次,其中四级手术1414例、微创手术1193例。病床使用率75.3%,平均住院日8.7天,医院业务总收入7.25亿元,药占比37.57%。医院坚持“科教兴院”战略,近五年承担国家自然科学基金项目7项,参与科技部国家重点研发项目1项,主持省、市、厅级科研项目66项。获国家发明专利2项,实用新型专利33项。共发表论文760篇,其中SCI论文121篇,中华医学系列论文19篇,参编著作36部。医院主办的《实用老年医学》杂志被评为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,先后被波兰《哥白尼索引》(IC)、美国《化学文摘》(CA)、美国乌利希期刊指南收录,并荣获“华东地区优秀期刊奖”,其学术质量和影响力在全国老年医学类杂志中名列前茅。医院重视教学和继续教育工作,是南京医科大学康达学院老年临床医学院,南京中医药大学、南通大学医学院、南京卫生学校教学医院。是中国老年医学学会老年医学培训基地、江苏省首批全国老年医学人才培训基地、中英老年专科护士培训江苏合作中心、江苏省老年专科护士培训基地、江苏省糖尿病专科护士培训基地、江苏省营养支持护理临床实习基地。近五年举办国家级继续教育项目14项、省级继续教育19项。举办老年医学人才培训班3届,参会人数700余人。医院对外交流与合作广泛。与美国国际糖尿病中心联合成立“糖尿病防治、教育、研究国际合作中心”、“中美糖尿病专科护士培训江苏合作中心”;与鼓楼区卫生健康局签订医联体合作协议;与广州呼吸疾病研究所、香港中文大学威尔士医院、美国国际糖尿病中心及国家CDC、省CDC等多家医疗单位、高校建立合作关系,是江苏省医养协作联合体理事长单位、江苏省老年医学学会会长单位。医院分院核定床位144张,设门诊以及康复医学、内科综合、血液肿瘤、药物临床研究中心等4个病区。分院重点打造康复医学特色,开展老年康复、慢病康复、偏瘫康复、截瘫康复、骨关节康复、中枢整合治疗及老年痴呆的认知康复与治疗。医务人员进驻省老年公寓护养中心,提供护士24小时值班和医生定期上门巡诊服务以及急诊出诊服务;并为省老年公寓住养老人和周边社区居民提供全面的医疗和健康管理服务。由医院全面运营管理的南京江宁沐春园护理院是一所集养老、医疗、护理、康复、临终关怀为一体的多功能、现代化、示范性的医养结合机构。一期开放床位684张,其中医疗床位212张,设有康养区、医疗护理区和生活服务区,床位使用率达90%以上。先后获得了南京市AAAAA级养老机构、江苏省第一批示范性医养结合机构、江苏省示范性养老机构、南京市、江苏省及全国敬老文明号、全国医养结合典型经验、省级养老综合性示范基地、江苏省首批五级养老机构、江苏省老年友善医疗机构优秀单位等众多荣誉。医院积极探索新型“医养”项目。在江宁区湖熟街道徐慕社区杨家村发展“城乡联动”养老项目,建立寄家式、民居租赁式、机构集中式等多元化养老模式,并与江宁区谷里街道合作打造特色“田园健康养老”项目,为入住老人提供居家养老、健康管理服务,实现医养有机结合。“城乡联动”医养项目紧密围绕“创新养老服务模式,促进城乡资源互动,助力乡村振兴发展”,积极推进特色田园乡村发展健康养老事业,打造区域养老亮点,成为农村公共服务的典型,取得了明显成效。医院荣获全国五一劳动奖状、全国敬老文明号、全国老年友善医院、国家级节约型公共机构示范单位、江苏省老年友善医疗机构优秀单位、江苏省文明单位、江苏省患者安全目标合格医院、江苏省平安医院、江苏省优质医疗服务示范医院、江苏省价格诚信单位、江苏省厂务公开民主管理先进单位、省级机关资产管理先进单位、江苏省公共机构能效领跑者、江苏省“模范职工之家”、南京市“3?15”民生服务业“市民满意单位”等荣誉称号。。

黄丹青 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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王变荣 副主任医师

认知障碍,脑血管病

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王文娟 副主任医师

擅长外耳道湿疹,中耳炎,耳聋,眩晕,耳鸣,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,急慢性咽炎,喉炎,声带息肉,任克水肿,咽喉返流疾病

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擅长:擅长外耳道湿疹,中耳炎,耳聋,眩晕,耳鸣,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,急慢性咽炎,喉炎,声带息肉,任克水肿,咽喉返流疾病
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张荷笛 主治医师

脑血管病、认知障碍

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沈泓妤 主治医师

多种实体恶性肿瘤的综合诊治,晚期恶性肿瘤的姑息治疗,提倡提高肿瘤病人生活质量,加强患者心理疏导治疗。

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田琦 主治医师

脑血管病,认知障碍

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谈谈 主治医师

肺结节,食管癌,纵膈肿瘤。

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郭根玮 主治医师

擅长腰椎间盘突出症、髋膝骨关节炎、颈椎病、腱鞘炎、骨折等骨科常见病的诊断和分期治疗,给患者最规范最适宜的诊疗方案。

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徐伟 主治医师

擅长各种实体肿瘤诊断及治疗,如肺癌,乳腺癌,胃癌,肠癌等,有丰富的处理化疗不良反应的临床经验,如恶心、呕吐、白细胞、血小板减少、贫血等,及肿瘤患者的营养治疗,癌痛治疗。

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擅长:擅长各种实体肿瘤诊断及治疗,如肺癌,乳腺癌,胃癌,肠癌等,有丰富的处理化疗不良反应的临床经验,如恶心、呕吐、白细胞、血小板减少、贫血等,及肿瘤患者的营养治疗,癌痛治疗。
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季鹏 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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患友问诊

父母都做过肿瘤手术,免疫力低下,新冠症状持续不退,想咨询用药问题。患者女性58岁
59
2024-10-26 04:32:24
53岁患者,新冠发烧、剧烈咳嗽,抗原阳性,肿瘤手术史,担心引发重症,询问是否可以使用Paxlovid?患者男性53岁
2
2024-10-26 04:32:24
肿瘤术后,想了解黄芪、党参、当归哪种搭配更好。
10
2024-10-26 04:32:24
肿瘤术后化疗,想了解化疗期间饮食和增强免疫力方法。
3
2024-10-26 04:32:24
37岁肿瘤手术患者询问术后是否可以饮用营养品。
46
2024-10-26 04:32:24
肿瘤术后化疗中,询问营养补充建议。
36
2024-10-26 04:32:24
12岁体质虚弱,肿瘤切除术后,咨询健康指导。
2
2024-10-26 04:32:24
我新冠阳性,发热,肿瘤术后换着,需要用药建议。患者男性65岁
20
2024-10-26 04:32:24
肠肿瘤术后患者,需补充营养,但血糖不稳定,查询营养品是否含糖,担心血糖升高。
48
2024-10-26 04:32:24
糖尿病肿瘤术后,血糖控制不稳定,咨询安素是否可用。
5
2024-10-26 04:32:24

科普文章

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用:
 
一是对心血管系统产生影响,可能会出现低血压,尤其是和其他降压药合用时,症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快,增加心脏负担。
 
二是对消化系统的影响,可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
 
三是对神经系统的影响,部分人会头痛,这是比较常见的症状,也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
 
四是其他方面,比如有可能会引起视觉异常,如视力模糊、色觉改变,不过这种情况相对少见;还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
 
这些副作用不是每个人都会出现,而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非,建议在医生的指导下使用,并密切关注身体的反应。
放疗后引起的膀胱炎主要从以下方面处理:
 
生活护理
 
• 增加水分摄入,建议每天饮水2000 - 3000毫升,多排尿可以起到冲洗膀胱的作用,减少炎症物质和细菌在膀胱内停留的时间,缓解炎症。
 
• 避免摄入咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物,这些食物可能会刺激膀胱黏膜,加重膀胱炎的症状。
 
症状缓解
 
• 血尿处理:如果出现血尿,轻微血尿可通过多饮水来缓解。若血尿严重,可能需要使用止血药物,如酚磺乙胺等,通过收缩血管来达到止血目的。
 
• 膀胱刺激征处理:对于尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可以使用药物来缓解。如托特罗定,它能抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而减轻尿频、尿急症状;也可以使用碳酸氢钠片来碱化尿液,减轻尿痛。
 
预防感染
 
• 因为放疗后膀胱黏膜受损,容易引发感染,必要时可使用抗生素来预防感染,如呋喃妥因等。但使用抗生素应谨慎,避免滥用。
 
膀胱灌注
 
• 可以使用透明质酸钠等药物进行膀胱灌注,这些药物能够在膀胱黏膜表面形成一层保护膜,减轻放疗对膀胱黏膜的损伤,有助于黏膜的修复。
如果服用必利劲(盐酸达泊西汀)治疗早泄无效,可以考虑以下方法。
 
行为疗法
 
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如,尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法,在性生活过程中,当感觉快要射精时,停止性刺激,待射精紧迫感消失后再继续。
 
心理治疗
 
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪,这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗,来缓解焦虑紧张情绪,增强自信心。
 
局部麻醉剂
 
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度,在性生活前涂抹在阴茎头,通过局部麻醉的作用延长性交时间,但要注意使用量,避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
 
其他药物治疗
 
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,这些药物也有一定延迟射精的作用。另外,一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用,如金锁固精丸等。
 
手术治疗
 
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(适用于包皮过长或包茎患者)、阴茎背神经切断术,但手术有一定的风险,如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。
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