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江苏省老年医院,江苏省老年医学研究所,南京医科大学附属老年医院异位激素分泌专家

简介:

江苏省省级机关医院始建于1952年,1991年成立江苏省老年医学研究所,1992年挂牌江苏省老年病医院,2013年开设分院,2015年全面运营管理南京江宁沐春园护理院,2018年成为南京医科大学附属老年医院,2020年成为南京医科大学康达学院老年临床医学院。是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、医养结合为一体的三级老年医院。承担着省、市党政领导、公务员、社区居民的医疗服务,以及省级领导的日常医疗保健等任务,为江苏省主要干部保健基地。医院在省卫健委党组的坚强领导下,坚持以医疗为基础,干部保健为重点,老年医学为特色的发展思路,打造“一体两翼”(本部+分院和护理院;疾病诊治+慢病与健康管理和康复与长期照护)发展格局。先后获批国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)和国家老年疾病临床医学研究中心(华西医院)江苏分中心(均为江苏省唯一区域分中心),2021年医院被列为国家老年医学区域医疗中心联合建设单位。医院核定床位714张,开放床位493张,开放病区14个,其中老年医学科、内分泌科为省级临床重点专科及基层特色科室省级孵化中心,血液肿瘤科、消化科、内分泌科等13个科室为南京市医学重点专科。医院配备万元以上设备1125台,100万元以上设备近50台,包括全球领先的西门子ForceCT、西门子3.0T磁共振仪、高端静音磁共振仪等一批先进的仪器设备,建有HIS、LIS、PACS、门诊诊间、电子病历、医院综合运营管理系统等现代化信息网络系统。职工总人数918人,其中卫技人员813人,博士24人,硕士220人;高级职称人员292人,有教授4人,享受政府特殊津贴2人,省政府突出贡献中青年专家1人,省六大人才高峰高层次人才8人,省“333工程”高层次人才7人,江苏省医学重点人才(联合共建)1人,江苏省名中医1人。2022年门急诊诊疗116.3万人次,出院病人1.55万人次,其中住院手术6858台次,其中四级手术1414例、微创手术1193例。病床使用率75.3%,平均住院日8.7天,医院业务总收入7.25亿元,药占比37.57%。医院坚持“科教兴院”战略,近五年承担国家自然科学基金项目7项,参与科技部国家重点研发项目1项,主持省、市、厅级科研项目66项。获国家发明专利2项,实用新型专利33项。共发表论文760篇,其中SCI论文121篇,中华医学系列论文19篇,参编著作36部。医院主办的《实用老年医学》杂志被评为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,先后被波兰《哥白尼索引》(IC)、美国《化学文摘》(CA)、美国乌利希期刊指南收录,并荣获“华东地区优秀期刊奖”,其学术质量和影响力在全国老年医学类杂志中名列前茅。医院重视教学和继续教育工作,是南京医科大学康达学院老年临床医学院,南京中医药大学、南通大学医学院、南京卫生学校教学医院。是中国老年医学学会老年医学培训基地、江苏省首批全国老年医学人才培训基地、中英老年专科护士培训江苏合作中心、江苏省老年专科护士培训基地、江苏省糖尿病专科护士培训基地、江苏省营养支持护理临床实习基地。近五年举办国家级继续教育项目14项、省级继续教育19项。举办老年医学人才培训班3届,参会人数700余人。医院对外交流与合作广泛。与美国国际糖尿病中心联合成立“糖尿病防治、教育、研究国际合作中心”、“中美糖尿病专科护士培训江苏合作中心”;与鼓楼区卫生健康局签订医联体合作协议;与广州呼吸疾病研究所、香港中文大学威尔士医院、美国国际糖尿病中心及国家CDC、省CDC等多家医疗单位、高校建立合作关系,是江苏省医养协作联合体理事长单位、江苏省老年医学学会会长单位。医院分院核定床位144张,设门诊以及康复医学、内科综合、血液肿瘤、药物临床研究中心等4个病区。分院重点打造康复医学特色,开展老年康复、慢病康复、偏瘫康复、截瘫康复、骨关节康复、中枢整合治疗及老年痴呆的认知康复与治疗。医务人员进驻省老年公寓护养中心,提供护士24小时值班和医生定期上门巡诊服务以及急诊出诊服务;并为省老年公寓住养老人和周边社区居民提供全面的医疗和健康管理服务。由医院全面运营管理的南京江宁沐春园护理院是一所集养老、医疗、护理、康复、临终关怀为一体的多功能、现代化、示范性的医养结合机构。一期开放床位684张,其中医疗床位212张,设有康养区、医疗护理区和生活服务区,床位使用率达90%以上。先后获得了南京市AAAAA级养老机构、江苏省第一批示范性医养结合机构、江苏省示范性养老机构、南京市、江苏省及全国敬老文明号、全国医养结合典型经验、省级养老综合性示范基地、江苏省首批五级养老机构、江苏省老年友善医疗机构优秀单位等众多荣誉。医院积极探索新型“医养”项目。在江宁区湖熟街道徐慕社区杨家村发展“城乡联动”养老项目,建立寄家式、民居租赁式、机构集中式等多元化养老模式,并与江宁区谷里街道合作打造特色“田园健康养老”项目,为入住老人提供居家养老、健康管理服务,实现医养有机结合。“城乡联动”医养项目紧密围绕“创新养老服务模式,促进城乡资源互动,助力乡村振兴发展”,积极推进特色田园乡村发展健康养老事业,打造区域养老亮点,成为农村公共服务的典型,取得了明显成效。医院荣获全国五一劳动奖状、全国敬老文明号、全国老年友善医院、国家级节约型公共机构示范单位、江苏省老年友善医疗机构优秀单位、江苏省文明单位、江苏省患者安全目标合格医院、江苏省平安医院、江苏省优质医疗服务示范医院、江苏省价格诚信单位、江苏省厂务公开民主管理先进单位、省级机关资产管理先进单位、江苏省公共机构能效领跑者、江苏省“模范职工之家”、南京市“3?15”民生服务业“市民满意单位”等荣誉称号。异位内分泌综合征:一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌紊乱的临床症状,这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤,其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征,肿瘤产生激素或激素样多肽致内分泌功能紊乱,全身,手术切除原发肿瘤,无,禁食辛辣刺激性食物,嗜铬粒蛋白a的测定,。

黄丹青 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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王变荣 副主任医师

认知障碍,脑血管病

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擅长:认知障碍,脑血管病
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季鹏 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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王文娟 副主任医师

擅长外耳道湿疹,中耳炎,耳聋,眩晕,耳鸣,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,急慢性咽炎,喉炎,声带息肉,任克水肿,咽喉返流疾病

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擅长:擅长外耳道湿疹,中耳炎,耳聋,眩晕,耳鸣,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,急慢性咽炎,喉炎,声带息肉,任克水肿,咽喉返流疾病
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张荷笛 主治医师

脑血管病、认知障碍

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擅长:脑血管病、认知障碍
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沈泓妤 主治医师

多种实体恶性肿瘤的综合诊治,晚期恶性肿瘤的姑息治疗,提倡提高肿瘤病人生活质量,加强患者心理疏导治疗。

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擅长:多种实体恶性肿瘤的综合诊治,晚期恶性肿瘤的姑息治疗,提倡提高肿瘤病人生活质量,加强患者心理疏导治疗。
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田琦 主治医师

脑血管病,认知障碍

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郭根玮 主治医师

擅长腰椎间盘突出症、髋膝骨关节炎、颈椎病、腱鞘炎、骨折等骨科常见病的诊断和分期治疗,给患者最规范最适宜的诊疗方案。

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擅长:擅长腰椎间盘突出症、髋膝骨关节炎、颈椎病、腱鞘炎、骨折等骨科常见病的诊断和分期治疗,给患者最规范最适宜的诊疗方案。
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谈谈 主治医师

肺结节,食管癌,纵膈肿瘤。

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徐伟 主治医师

擅长各种实体肿瘤诊断及治疗,如肺癌,乳腺癌,胃癌,肠癌等,有丰富的处理化疗不良反应的临床经验,如恶心、呕吐、白细胞、血小板减少、贫血等,及肿瘤患者的营养治疗,癌痛治疗。

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擅长:擅长各种实体肿瘤诊断及治疗,如肺癌,乳腺癌,胃癌,肠癌等,有丰富的处理化疗不良反应的临床经验,如恶心、呕吐、白细胞、血小板减少、贫血等,及肿瘤患者的营养治疗,癌痛治疗。
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患友问诊

我最近月经不规律,可能是什么原因?患者女性20岁
67
2024-10-11 17:29:39
左下腹疼痛,做了检查,想知道这是什么问题?患者女性26岁
23
2024-10-11 17:29:39
外阴部位痒,月经期间更明显,怀疑是湿疹。患者女性
21
2024-10-11 17:29:39
我37岁,脸色发暗,想知道是否适合使用大豆异黄酮?患者女性
36
2024-10-11 17:29:39
月经前不适,怀疑是经前期综合症,想了解调理方法。患者女性29岁
40
2024-10-11 17:29:39
我最近皮肤出现红斑和瘙痒,尤其是在接触某些物质后更明显,可能是皮肤过敏。请问这是什么情况?患者女性22岁
40
2024-10-11 17:29:39
我身上出现了很多红疹,非常痒,怀疑是皮肤过敏,最近换了洗衣粉和沐浴露,也在吃一些新尝试的食物。请问这是什么原因引起的?患者女性92岁
27
2024-10-11 17:29:39
我最近发现皮肤经常红肿、瘙痒,尤其在接触某些物质后更严重,想知道这是什么问题?患者女性26岁
43
2024-10-11 17:29:39
我最近出现皮肤红斑和瘙痒,可能是因为换了洗衣粉和沐浴露引起的过敏,想知道如何处理和缓解症状。患者女性
56
2024-10-11 17:29:39
激素分泌、芬吗通、药物影响患者女性
43
2024-10-11 17:29:39

科普文章

#脑瘫#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征
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在临床中,小朋友出现了智力低下方面的临床症状,可能是脑瘫这种疾病所致,也可能是头部里面脑白质发育不良所致,也可能是头部里面脑白质出现了缺血缺氧性病变方面的问题,也可能是遗传病因素所致,也可能是身体里面激素分泌出现了异常所致。

所以如果出现了疑似智力低下方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

在药物治疗的基础上,还需要根据患者的临床症状选择相关的康复治疗措施,比如说针灸,推拿,手脚活动锻炼,认知功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征
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在临床上血糖高的患者并不少见,尤其是中老年人群血糖高的非常多,并且现在不局限于中老年患者血糖高,很多年轻人也发现了血糖高,部分诊断了糖尿病,按照这个趋势的发展是非常可怕的,有的人餐后血糖高、而有的人空腹血糖高、有的人却都很高,而我们今天要学习的内容是关于餐后血糖高应该怎么办?大致有以下几点分析。

第一,控制饮食

  • 一般饮食控制不佳的患者往往出现餐后血糖平高。
  • 控制饮食对于控制餐后血糖有非常好的帮助。
  • 尽量做到少吃多餐,不要有暴饮暴食的习惯。
  • 饮食应该多样化,多吃新鲜绿色的蔬菜。
  • 保证蛋白质摄入,以优质蛋白为主。
  • 控制碳水化合物的摄入。
  • 控制高糖、高脂肪、高热量食物的摄入。
  • 主食建议食用粗粮,副食应该避免吃过于油腻的食物。
  • 多吃一些绿色绿叶的蔬菜,比如芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜,大白菜,小白菜等等。

第二,饭后进行运动

  • 这是控制餐后血糖很主要的方法之一。
  • 饭后半小时以后再进行体育锻炼。
  • 一般建议锻炼时间大约在半个小时到一个小时之间。
  • 需要进行中等强度的体育锻炼,比如跑步,跳绳,转呼啦圈,游泳,爬山,慢跑,骑自行车等等。
  • 这些有氧的体育运动都可以有益于餐后血糖的控制,达到一个良好的控制结果。

第三,选择能够控制餐后血糖的药物

  • 口服降糖药包括阿卡波糖片、伏格列波糖片、磷酸西格列汀片、沙格列汀片、利格列汀片、维格列汀片、阿格列汀片等等。
  • 也可以餐前皮下注射胰岛素控制餐后血糖,比如门冬胰岛素注射液,赖脯胰岛素注射液等。
#泪液分泌过少#胰腺内分泌细胞增生伴有高血糖素过多#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征
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胰腺作为全身第二大腺体,主要作用是分泌。胰腺是一种混合性分泌腺,主要有两大功能:外分泌和内分泌。

1、胰腺的外分泌功能:

外分泌腺由腺泡和分泌胰液的导管组成,导管是分泌胰液的通道。胰液中含有碱性碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。胰液通过胰管排入十二指肠,可以消化蛋白质、脂肪和糖。

2、胰腺的内分泌功能:

内分泌的主要成分是胰岛素和胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。

#妊娠合并羊水过多#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征#典型葡萄胎#糖尿病
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如果怀孕之前就血糖高诊断为糖尿病。必须在血糖正常的状况下怀孕。孕期要让血糖保持在正常的范围。

怀孕前如果没有糖尿病而怀孕后也有可能血糖的升高。查一下空腹血糖和餐后血糖,如果发现有血糖的升高,应该按妊娠期糖尿病来处理。应该应用饮食疗法来进行治疗,如果饮食疗法效果不好的情况下,可以使用胰岛素。大多数妊娠期糖尿病在分娩的同时可以自愈。

如果血糖控制不好。为适用孕妇体内高血糖的环境,胎儿会分泌大量的胰岛素。变成巨大儿。28 周后建议最好就住院。

#抗利尿激素不恰当分泌综合征#异位激素分泌
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女性冬天手脚冰凉,夏天手心发热,主要是由于体内激素分泌异常,免疫功能下降,湿气过大的原因所导致的。

这些都会引起机体内环境的失衡,从而出现这种症状,出现这种症状的话,首先要加强自身的身体锻炼,提高机体的免疫力,可以减轻这种症状的发生,也可以适当的补充一些活血的食物,比如说山药,红枣等。

同时要养成一个良好的生活作息习惯,尽量减少外出就餐的机会,可以多吃一些含维生素和微量元素比较丰富的食物,尽量减少油腻刺激性食物的摄入,平时要注意休息,不要过度的劳累。

#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征#糖尿病#糖尿病性冠心病#糖尿病
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    现在糖尿病真的比比皆是,而且有年轻化趋势,成了常见病,很多人是在体检时发现的,如果某人血糖检查结果显示高于正常,他可能担心自己有糖尿病了,其实血糖高不一定是糖尿病,而血糖不高也不能说明没有糖尿病。

    诊断糖尿病有严格的标准,并不是仅凭血糖高这一点来确定,有人是一过性高血糖,比如生气郁怒,进食过快过饱,喝酒吃辣,甜食过多,活动少,熬夜失眠,或服用某些药物等,均可导致血糖升高,这些因素一消除,血糖即可恢复正常。

    需要注意的是,血糖正常不一定就排除糖尿病,如果属于糖尿病高危人群,或者已经出现了糖尿病的先期症状,即使血糖正常,也有可能是糖尿病,需要重视。

出镜人士均已获得授权

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

前列腺癌内分泌治疗的注意事项如下:
 
一、治疗前
 
1. 全面评估:进行详细的身体检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等,评估身体整体状况是否适合内分泌治疗。
 
2. 心理准备:患者及家属应充分了解内分泌治疗的目的、方法、可能的副作用及治疗周期,做好心理准备,积极配合治疗。
 
二、治疗期间
 
1. 按时服药:严格按照医生的嘱咐按时服用内分泌治疗药物,不可自行增减药量或停药。
 
2. 定期复查:定期进行血常规、肝肾功能、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,监测治疗效果和身体反应。一般开始治疗后每 3 个月复查一次 PSA,稳定后可适当延长复查间隔。
 
3. 关注副作用:
 
• 潮热、出汗:可通过调整衣物、保持环境凉爽等方法缓解。
 
• 性功能减退:与伴侣充分沟通,互相理解。必要时可咨询医生寻求心理支持或其他辅助治疗。
 
• 骨质疏松:适当补充钙剂和维生素 D,多晒太阳,进行适量的运动,如散步、太极拳等,以预防骨质疏松。
 
• 代谢综合征:注意饮食均衡,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现异常,及时就医调整。
 
4. 生活方式调整:
 
• 合理饮食:增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,减少高脂肪、高热量食物的摄入。
 
• 适度运动:根据身体状况选择适合的运动方式和运动量,如游泳、慢跑等,有助于提高身体免疫力。
 
• 戒烟限酒:减少不良生活习惯对身体的影响。
 
三、治疗后
 
1. 持续监测:即使治疗结束后,也应定期复查 PSA 和身体状况,以便及时发现疾病的复发或进展。
 
2. 随访医生:如有任何不适或疑问,及时与医生联系,进行咨询和处理。
以下是一些不通过药物延长性生活时间的方法:
 
一、心理调节
 
1. 放松心态:避免过度紧张和焦虑,因为心理压力往往会对性生活时间产生负面影响。可以在性生活前进行一些放松的活动,如深呼吸、冥想、听舒缓的音乐等。
 
2. 增强自信:相信自己的性能力,不要过分担心表现不佳。积极的心态有助于提高性生活的质量和时间。
 
二、生活方式调整
 
1. 适度运动:坚持规律的体育锻炼,如跑步、游泳、健身等,可以增强身体素质,提高耐力和持久力。特别是进行一些针对性的盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,有助于控制射精反射。
 
2. 合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。避免过度饮酒和吸烟,以及食用辛辣、油腻等刺激性食物。
 
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,让身体得到充分的休息和恢复。良好的睡眠质量有助于提高性功能和延长性生活时间。
 
三、技巧运用
 
1. 前戏充分:延长前戏时间,增加双方的性兴奋和亲密感。通过温柔的触摸、亲吻、拥抱等方式,让双方更好地进入状态,减少性生活中的紧张感。
 
2. 节奏控制:在性生活过程中,注意控制节奏,避免过度刺激。可以适当放慢速度,变换姿势,延长性生活时间。同时,与伴侣进行良好的沟通,共同探索适合双方的节奏和方式。
 
3. 分散注意力:当感觉快要射精时,可以尝试分散注意力,想一些与性无关的事情,或者深呼吸几次,缓解紧张情绪,延长射精时间。
 
四、情感沟通
 
1. 增进感情:加强与伴侣之间的情感沟通和交流,建立良好的亲密关系。相互理解、支持和尊重,有助于提高性生活的满意度和时间。
 
2. 坦诚交流:与伴侣坦诚地交流性生活中的感受和需求,共同解决问题。分享彼此的喜好和期望,以便更好地满足对方,延长性生活时间。
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