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江苏省老年医院,江苏省老年医学研究所,南京医科大学附属老年医院失眠专家

简介:

江苏省省级机关医院始建于1952年,1991年成立江苏省老年医学研究所,1992年挂牌江苏省老年病医院,2013年开设分院,2015年全面运营管理南京江宁沐春园护理院,2018年成为南京医科大学附属老年医院,2020年成为南京医科大学康达学院老年临床医学院。是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、医养结合为一体的三级老年医院。承担着省、市党政领导、公务员、社区居民的医疗服务,以及省级领导的日常医疗保健等任务,为江苏省主要干部保健基地。医院在省卫健委党组的坚强领导下,坚持以医疗为基础,干部保健为重点,老年医学为特色的发展思路,打造“一体两翼”(本部+分院和护理院;疾病诊治+慢病与健康管理和康复与长期照护)发展格局。先后获批国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)和国家老年疾病临床医学研究中心(华西医院)江苏分中心(均为江苏省唯一区域分中心),2021年医院被列为国家老年医学区域医疗中心联合建设单位。医院核定床位714张,开放床位493张,开放病区14个,其中老年医学科、内分泌科为省级临床重点专科及基层特色科室省级孵化中心,血液肿瘤科、消化科、内分泌科等13个科室为南京市医学重点专科。医院配备万元以上设备1125台,100万元以上设备近50台,包括全球领先的西门子ForceCT、西门子3.0T磁共振仪、高端静音磁共振仪等一批先进的仪器设备,建有HIS、LIS、PACS、门诊诊间、电子病历、医院综合运营管理系统等现代化信息网络系统。职工总人数918人,其中卫技人员813人,博士24人,硕士220人;高级职称人员292人,有教授4人,享受政府特殊津贴2人,省政府突出贡献中青年专家1人,省六大人才高峰高层次人才8人,省“333工程”高层次人才7人,江苏省医学重点人才(联合共建)1人,江苏省名中医1人。2022年门急诊诊疗116.3万人次,出院病人1.55万人次,其中住院手术6858台次,其中四级手术1414例、微创手术1193例。病床使用率75.3%,平均住院日8.7天,医院业务总收入7.25亿元,药占比37.57%。医院坚持“科教兴院”战略,近五年承担国家自然科学基金项目7项,参与科技部国家重点研发项目1项,主持省、市、厅级科研项目66项。获国家发明专利2项,实用新型专利33项。共发表论文760篇,其中SCI论文121篇,中华医学系列论文19篇,参编著作36部。医院主办的《实用老年医学》杂志被评为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,先后被波兰《哥白尼索引》(IC)、美国《化学文摘》(CA)、美国乌利希期刊指南收录,并荣获“华东地区优秀期刊奖”,其学术质量和影响力在全国老年医学类杂志中名列前茅。医院重视教学和继续教育工作,是南京医科大学康达学院老年临床医学院,南京中医药大学、南通大学医学院、南京卫生学校教学医院。是中国老年医学学会老年医学培训基地、江苏省首批全国老年医学人才培训基地、中英老年专科护士培训江苏合作中心、江苏省老年专科护士培训基地、江苏省糖尿病专科护士培训基地、江苏省营养支持护理临床实习基地。近五年举办国家级继续教育项目14项、省级继续教育19项。举办老年医学人才培训班3届,参会人数700余人。医院对外交流与合作广泛。与美国国际糖尿病中心联合成立“糖尿病防治、教育、研究国际合作中心”、“中美糖尿病专科护士培训江苏合作中心”;与鼓楼区卫生健康局签订医联体合作协议;与广州呼吸疾病研究所、香港中文大学威尔士医院、美国国际糖尿病中心及国家CDC、省CDC等多家医疗单位、高校建立合作关系,是江苏省医养协作联合体理事长单位、江苏省老年医学学会会长单位。医院分院核定床位144张,设门诊以及康复医学、内科综合、血液肿瘤、药物临床研究中心等4个病区。分院重点打造康复医学特色,开展老年康复、慢病康复、偏瘫康复、截瘫康复、骨关节康复、中枢整合治疗及老年痴呆的认知康复与治疗。医务人员进驻省老年公寓护养中心,提供护士24小时值班和医生定期上门巡诊服务以及急诊出诊服务;并为省老年公寓住养老人和周边社区居民提供全面的医疗和健康管理服务。由医院全面运营管理的南京江宁沐春园护理院是一所集养老、医疗、护理、康复、临终关怀为一体的多功能、现代化、示范性的医养结合机构。一期开放床位684张,其中医疗床位212张,设有康养区、医疗护理区和生活服务区,床位使用率达90%以上。先后获得了南京市AAAAA级养老机构、江苏省第一批示范性医养结合机构、江苏省示范性养老机构、南京市、江苏省及全国敬老文明号、全国医养结合典型经验、省级养老综合性示范基地、江苏省首批五级养老机构、江苏省老年友善医疗机构优秀单位等众多荣誉。医院积极探索新型“医养”项目。在江宁区湖熟街道徐慕社区杨家村发展“城乡联动”养老项目,建立寄家式、民居租赁式、机构集中式等多元化养老模式,并与江宁区谷里街道合作打造特色“田园健康养老”项目,为入住老人提供居家养老、健康管理服务,实现医养有机结合。“城乡联动”医养项目紧密围绕“创新养老服务模式,促进城乡资源互动,助力乡村振兴发展”,积极推进特色田园乡村发展健康养老事业,打造区域养老亮点,成为农村公共服务的典型,取得了明显成效。医院荣获全国五一劳动奖状、全国敬老文明号、全国老年友善医院、国家级节约型公共机构示范单位、江苏省老年友善医疗机构优秀单位、江苏省文明单位、江苏省患者安全目标合格医院、江苏省平安医院、江苏省优质医疗服务示范医院、江苏省价格诚信单位、江苏省厂务公开民主管理先进单位、省级机关资产管理先进单位、江苏省公共机构能效领跑者、江苏省“模范职工之家”、南京市“3?15”民生服务业“市民满意单位”等荣誉称号。失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。,精神压力,社会心理因素,某些慢性疾病等引起,心理,失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗.目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。,1)继发性失眠。2)其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。3)一过性失眠障碍,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:睡眠试验多导睡眠图检查脑电图多导睡眠图,。

王变荣 副主任医师

认知障碍,脑血管病

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黄丹青 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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张荷笛 主治医师

脑血管病、认知障碍

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田琦 主治医师

脑血管病,认知障碍

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患友问诊

32岁女性,掉头发,睡眠少,没精神,怀疑缺铁性贫血。
68
2024-11-27 09:44:35
35岁男性,主诉睡眠不好,白天疲劳。
18
2024-11-27 09:44:35
失眠多年,安神补脑液无效,寻求其他治疗方案。
28
2024-11-27 09:44:35
49岁患者,失眠、头晕,疑似肝肾不足。
39
2024-11-27 09:44:35
入睡困难,夜间易醒,伴有做梦,持续1个月。
39
2024-11-27 09:44:35
胸痛、失眠,40岁,维生素K1过敏,考虑服用血府逐瘀丸。
9
2024-11-27 09:44:35
焦虑失眠症状
22
2024-11-27 09:44:35
晚上腿酸烦躁,严重失眠。
19
2024-11-27 09:44:35
31岁患者失眠严重,入睡困难,睡眠浅,询问安神补脑液使用方法。
43
2024-11-27 09:44:35
经期失眠,入睡困难,乏力。
69
2024-11-27 09:44:35

科普文章

人的一辈子有三分之一的时间都在睡觉,所以可想而知,睡眠对我们有多么重要,那么失眠除了药物治疗以外,我们自己可以做什么呢,今天我们一起来学习一下。

首先,我们需要纠正错误的睡眠认知

有的朋友,过分的看中睡不好带来的危害,对睡不好过度的灾难化,可能偶尔的失眠便会担心自己猝死,生病等,越是睡不好的时候越逼着自己要快点睡着,然后前一天没有睡好今天要早早的到床上入睡,以上认知都是错误的,那么,正确的认知是什么呢?我们知道,无意插柳柳成阴,睡眠也是一样的,睡前营造一个安静轻松的氛围,不要过分关注睡眠,顺其自然,不要强迫自己入睡,更不要因为自己前一晚没有睡好而早早上床,这样无形之中增加了无效卧床时间且打破了睡眠节律,记住按时睡觉起床,睡不好从而导致焦虑,长期以往,形成恶性循环。

第二个,行为调整

失眠多是因为近期发生了一些让自己担心或者难以解决的困难或者人际生活的不如意等等而导致,所以在发生了这些事情的时候,要积极的调整自己的心态,比如,可以多散步,跑步,登山等有氧运动,以自己身体能够耐受的运动量为主,或者培养一个兴趣爱好来分散对焦虑担忧事物的关注程度,情绪放松了,睡眠也可能慢慢好了。

第三个,专业的调整方式

比如,睡前做放松训练,想象放松法等等,想象自己在一个空旷的地方或者海边,尽量让自己感到放松,音乐疗法等等。以上是我们可以自己调整的,如果您有失眠的困扰,好快行动起来吧。

 

 

失眠的定义失眠是指个体在尝试入睡或保持睡眠时遇到困难,或在夜间醒来后难以重新入睡,导致对于睡眠质量和数量的不满意。失眠可能表现为难以入睡、夜间醒来频繁、早醒或者睡眠质量不佳,进而影响白天的注意力、情绪和生活质量。国际上,失眠通常根据其持续时间分为短期失眠(持续几天到几周)和慢性失眠(持续数月或更长时间)。失眠也可以分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠是指独立存在的失眠问题,而继发性失眠是由其他健康状况、药物或环境因素引起的失眠。失眠由多种因素引起,包括生活方式、精神健康状况、医学疾病和药物使用等。常见的失眠症状包括难以入睡、夜间醒来频繁、早醒和白天感到疲劳、注意力不集中等。失眠对身体和心理健康都有一定的影响,因此对于持续的失眠问题,建议寻求专业医疗帮助。医生可以评估失眠的原因,并提供相应的治疗建议,包括行为疗法、药物治疗或其他干预措施。

中医如何治疗失眠:

(1)针灸治疗中医中常采用针灸来治疗失眠,认为通过调整体内的气血、阴阳平衡,调整脏腑功能,可以达到促进睡眠的效果。下面是一些中医针灸治疗失眠的方法。神门穴(心7):位于手心屈肘处横坐标,阳陵泉下1.5横指,是治疗失眠的主要穴位之一。针刺、灸或拔罐都可以使用。心俞穴(心6):位于前脑上部,距正中线1.5横指。常用于治疗心神不安、失眠多梦。足三里穴(胃36):位于膝盖下缘3横指,胫骨前缘1横指。此穴位可以调和脾胃,安神养血,对失眠有辅助治疗作用。百会穴(百会):位于头顶正中线,当前发际后1横指。此穴位可以清热、安神,对于失眠有一定的效果。耳穴:中医中认为耳朵是一个全身反射区,通过针灸耳穴,可以调整整体身体的平衡。失眠患者常常可以在耳朵上找到相应的穴位进行治疗。在实施针灸治疗时,针灸师会根据患者的具体症状和体质特点选择合适的穴位组合。一般来说,中医针灸治疗失眠是综合治疗,需要一系列的疗程才能显著改善症状。此外,中医治疗失眠时通常会结合其他中医疗法,如中药治疗、按摩推拿等,以达到更好的疗效。

(2)中药治疗中成药是中药的一种形式,通常是由多种中草药组合而用于治疗特定的疾病或症状。以下是一些常见的中成药,它们在中医中被用于治疗失眠。安定神经片:安定神经片是一种中成药,主要包含黄连、远志、丹参等中草药成分。它被用于调整神经系统功能,缓解焦虑、紧张情绪,有助于改善失眠。复方地黄丸:复方地黄丸是以生地、黄芩、牡丹皮等为主要成分的中成药,被广泛用于调和心脾、滋养心血,对失眠、多梦等症状有一定疗效。安神补脑片:安神补脑片是一种多成分的中成药,包含了枸杞、远志、酸枣仁等,被用于调整神经系统功能,减轻失眠、头痛等症状。逍遥丸:逍遥丸是一种调和气血、安神的中成药,常用于治疗情绪失调、焦虑、失眠等症状。安神定志丸:安神定志丸主要包括酸枣仁、远志、丹参等成分,被认为对于安神、镇定情绪、改善失眠有一定帮助。

(3)按摩推拿治疗百会穴按摩:位于头顶正中线,可用指腹按揉或以旋转方式按摩。这个穴位有助于平抚神经系统,对缓解紧张情绪、改善失眠有帮助。三阴交穴按摩:位于小腿内侧,胫骨下缘3横指。可以用拇指按揉或以顺时针方向旋转按摩。三阴交是一个重要的补益穴位,有助于调整体内的阴阳平衡,缓解紧张和焦虑。涌泉穴按摩:位于足底前1/3处,足底中央凹陷的位置。使用拇指按揉或以旋转方式按摩。涌泉穴是一个重要的足太阳脾胃经的穴位,有助于平衡体内的能量,具有安神的效果。心包经按摩:通过按摩心包经上的一些穴位,如太冲、内关,有助于缓解紧张、焦虑的情绪,对失眠有一定的改善作用。按摩推拿时,可以选择适当的按摩油,保持手法柔和,以不适感觉为度,避免用力过猛。按摩时间一般可根据个体感觉,一般为15-30分钟。

失眠的根本原因在于阴阳失调,其中一个重要的病机是心肾不交,心肾不交涉及到心和肾两脏的问题,今天就说一下心和失眠有什么关系?

心的主要生理功能是主血脉,就是心主血和心主脉两方面的作用。如果心血不足,心神失养,不能交通心肾,则出现失眠,表现为眠浅、多梦;如果脉道不通,则心肾不交,也会出现失眠,表现为入睡困难或者早醒。就是说不管心主血脉哪方面出了问题,都会出现失眠的症状。

那么心血为什么不足?脉道又是如何不通的呢?

我们说万事有个度,思虑过度,则耗伤心血,劳累过度、熬夜过度都会暗耗心血;那么饮食过度,导致脾胃受损,一则气血生化乏源,二则内生痰湿,阻滞脉道。

所以针对心主血脉失常而导致的失眠,首先要养心安神,其次要调养气血,再次要疏通脉道,最后交通心肾,而柏子养心丸恰恰能够做到这一点。

柏子养心丸由柏子仁、酸枣仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。

方中用酸枣仁和柏子仁这对经典组合来养心安神。 酸枣仁味酸而善收敛心神,治疗失眠的经典方剂酸枣仁汤就是使用大剂量酸枣仁来,尤其适用于血虚心神不宁引起的失眠;柏子仁偏于补益,更善于滋补心血心阴,又能够交通心肾。

血能养神,方中用党参、黄芪、当归、川芎、五味子、肉桂来补益气血。 其中当归滋阴补血,可补身体五脏六腑的阴血;川芎行气活血,让血液在体内流动起来,从而濡养全身;党参和黄芪补气健脾,使气旺而阴血生,气为血之帅,血为气之母,有气虚或血虚的人最好气血同补;同时还加入既能气血双补又能收涩的五味子,五味子对五脏都有补益的作用,但它的收敛之性更强,使得气血得补而不漏。心气、心阴、心血都补了,最后加入温补心阳的肉桂,鼓舞气血生长的同时,还能提升补益类药物的效果。

再用远志、茯苓、半夏化痰通络而安神。 远志、茯苓、半夏,都有化痰祛湿的作用,只有将痰湿之邪清除,脉道通畅,气血周流全身,才能心肾相交。

最后,用什么来交通心肾? 前面提到过柏子仁可以,还有一味药就是半夏,半夏具有交通阴阳的作用,可以阴阳入阴,使心肾相交。

当然,方中还有朱砂,对于顽固性的心神不安,可以用朱砂重镇安神,而甘草来调和药性。整个方子针对心主血脉,养血安神,打通血脉,交通心肾,而睡眠自安。

柏子养心丸除了用于治疗心神失养所致的心悸易惊、失眠多梦、健忘等病症,还可用于辨证为气血亏虚证的多种其他疾病,比如:

1 )心脏神经官能症,时有心前区疼痛、胸闷心悸、头晕乏力、紧张焦虑等症状,但临床检测未见明显的器质性病变,柏子养心丸可养心安神、交通心肾;

2 )心律失常,日常自觉心跳较快,有胸闷、气短乏力等心脏不适感,一般心电图检查提示早搏,也可服用柏子养心丸滋阴养血、安神止悸;

3 )女性更年期综合征,围绝经期妇女会出现月经紊乱、潮热汗出、心悸头晕等表现,可服柏子养心丸以交通心肾、调补阴阳,缓解更年期的不适症状。

 

 

工作、生活双重压力导致的失眠怎么办?

 
现代社会对于很多人来讲压力过大,这种状态会让很多人心力憔悴。这些是客观存在的现实压力,而不是心理上的认知问题或情绪问题。
面对这种客观存在的压力,我们要怎样去更合理应对,如何调整我们自己,让自己的状态能变得更好一些呢?
 
以下是几个具体且实用的建议:
 
1.放松身体
条件允许的情况下,可以下班之后做一些自己喜欢的运动,例如打球、跑步、瑜伽等。这种运动方式不会花费很多金钱和时间,网络上有很多瑜伽视频,可以直接跟着学;也可以睡前听一些轻音乐、泡个热水澡,这对身体的放松和睡眠是很有帮助的。
 
2.心理放松
条件允许的情况下可以试着做正念、冥想、放松训练、催眠等。线上有很多相关的视频和音频,也都可以跟随练习。
 
3.调整工作和生活的节奏
其实有的时候感觉“压力好大”,是陷入到一种思维的极端想法里。稍微调整这种心态,可能就会豁然开朗。
 
4.寻求社会支持
可以通过跟朋友分享你的感受,让自己获得一些心理上的慰藉与支持,从而渡过这段“有压力”的时期。
 
5.营造好的睡眠环境
在睡前戴上眼罩,让睡眠环境变得舒适和整洁,可以让睡眠过程变得更加舒适。
 
6.寻求专业帮助
找心理咨询师做心理咨询是一个更好的选择,通过专业人士的协助,可以帮助自己减少压力,从而获得心理上的支持。
经常失眠的朋友有福了!告诉你解决方法!!
哪种中药可以做你熬夜失眠的“后悔药”,最大限度地消除缺觉的后患呢?答案是中药黄芪和西洋参。如果想尽快弥补前一晚缺觉的损失,最简单的办法就是将10克生黄芪用开水冲泡代茶饮。这杯黄芪茶喝上一两天,体力明显就能恢复。对缺觉之后心脏不舒服的人,西洋参就比黄芪更适合,因为西洋参入心经,能直接给心肌增加能量,而且西洋参也是所有参类中,唯一一个不会导致上火的,所以更适合春夏季的失眠缺觉。🫰
晚上睡不着的时候,你都在想着些什么?
失眠时控制不住胡思乱想?
#失眠
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