吉安县中医院创建于1991年3月,建院9年来,医院始终围绕以病人为中心,以医疗质量为核心,以提高医院综合服务能力为重心开展工作。医院建设得到飞速发展,在医、教、研以及医院规模,综合服务功能方面,已成为全县中医系统的中心和龙头。医院分门诊和住院与两大部分。设有职能科室8个,医技科室8个临床科室15个和5个门诊部。中、西医结合服务,医疗仪器、设备基本配套,配备救护车2辆,拥有进口B超机,400mAX光机,体外震波碎石机,电视胃镜,十二道联心电图机,三分类血球分析仪,半自动生化仪,多参数监护仪等设备。该院在发展祖国传统中医学的同时,坚持走科技兴院的道路,推行中、西医结合的诊疗方法,注重专科专病建设,基本形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的格局,骨伤科是该院的重点专科。医院始终把优质的医疗水平,优良的医德医风,优美的医疗环境,全心全意为患者服务作为办院宗旨,把树立良好的医德医风作为医院建设的重点,常抓不懈。建院以来,连年被评为县卫生系统先进单位和县、地级文明单位。1997年被评审为国家“二级甲等”中医院,并获“全省中医工作先进单位”、“全省卫生庭院”等称号,同时,被列为全省“示范中医院”创建单位,1998上由省委、省政府命名为“江西省文明单位”,又获吉安地区“井冈之星”双文明窗口单位称号。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。