射洪市中医院是一所功能齐全、中医特色突出、医疗设备先进、临床疗效显著的现代综合性中医院；是国家三级中医医院、国家综合防治卒中中心、国家胸痛中心、省文明单位、省卫生先进单位、省物价诚信单位、省中医发展县级中心、遂宁市高校毕业生就业见习基地、射洪市中医医疗、教学、科研中心；是成都中医药大学、西南医科大学、四川中医药高等专科学校等院校教学实习医院，四川大学华西医院远程医学中心协作医院，四川省人民医院、陆军军医大学新桥医院和西部战区总医院辅导（指导）医院；是四川省中医药文化宣传教育基地建设单位。年接待门诊病人近65万余人次，收治住院病人3.3万例，开展各类大中型手术1.2万台。医院始建于1958年，现占地40亩，建筑面积60000余平方米，有城南和城东两个院区。医院现有在岗职工918人，其中专业技术人员829人，有高级技术人员148人（正高43人）、中级技术人员242人，硕士研究生32人，博士研究生1人；四川省名中医8人、省学术技术带头人1人、后备人选3人、遂宁市名中医3人。医院开放床位1200张，设有18个临床一级科室和一个门诊部、一个社区卫生服务中心，一级医技科室10个。拥有国医大师传承工作室1个、全国名老中医药专家传承工作室1个、全国基层名老中医药专家传承工作室2个个和省名中医传承工作室1个；有国家农村医疗机构中医特色优势重点专科2个：骨科、针灸康复科；省中医重点专科4个：骨科、针灸康复科、肛肠科、心病科；省中医重点专科建设单位1个：肾病科；市中医重点专科8个：肺病科、脾胃病科、重症医学科、妇产科、肝胆外科、药剂科、脑病科、急诊科；市重点专科建设单位1个：泌尿外科。医院诊疗设备齐全，配有西门子1.5T磁共振、美国GE-64排螺旋CT、大型C臂（DSA）、DR、钼靶、飞利浦实时四维彩超、皮肤镜、电子支气管镜、电子胃镜肠镜、电子腔镜、关节镜、阴道镜、椎间孔镜、前列腺等离子电切仪、输尿管软镜、钬激光治疗机、气压弹道碎石机、血液透析机、血滤机、二氧化碳点阵激光治疗仪等大中型设备500余台（件），价值约1.3亿，能及时准确地保障临床诊疗服务。60多年来，医院坚持以“中医为主、中医药特色突出、中西医并重”的办院方向，秉承“仁术、厚德、创新、服务”的医院精神，恪守“爱心、细心、专心、责任心”的服务理念，大力实施“科教兴院、人才强院”的发展理念，稳步推进名医、名科、名院建设步伐，推动医疗、教学、科研、文化全面进步。为射洪市的医疗卫生事业发展，为保障全市人民的身体健康作出了突出贡献。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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