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四川省林业中心医院慢性胆管炎专家

简介:

医院始建于1959年3月,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的二级甲等综合医院,省、市、区、铁路、乐山市、攀枝花、凉山州、甘孜州、阿坝州等多家医保定点结算医院。2014年10月首批开通异地医疗结算平台。成都市120急救网成员单位。2002年,成为华西医院网络协作医院。同年成立了人北林医社区卫生服务站。2009年12月加入四川省人民医院集团医院。2014年成为四川大学华西医院、四川大学华西附二院区域联盟医院、双向转诊医院。2010年12月通过二甲医院第二次复审;2012年《医院原址重建门诊、住院大楼方案》得到了林业厅党组的高度重视并批复同意原址重建,并力争在下一个五年规划里创建三级乙等综合医院。医院占地2.1万平方米,建筑面积3.1万平方米。现有在职职工391人,其中专业技术人员313人,高级技术人员34人,中级技术人员87人,医院编制病床280张,开放床位320张,设有内、外、妇产、儿科、肿瘤科、疼痛科、ICU(重症监护室)、门急诊、医技科室等20余个业务科室,能开展血透、腹透、各种内窥镜检查治疗、心脏起搏器安置术、腔内弹道碎石、体外震波碎石、各种外科微创手术以及肿瘤的粒子植入、介入灌注、栓塞等综合治疗,与华西医院合作开展心血管疾病介入微创治疗、脑外科、骨科等创伤治疗。医院设备先进,拥有美国GE16排螺旋CT扫描机、DR、四维全身彩色超声诊断仪、东软800mA数字胃肠机、24小时动态血压和动态心电图监测仪、全自动生化分析仪、腹腔镜、德国费森尤斯血透机、体内伽玛刀、体外高频热疗机、电子胃镜、电子肠镜、纤维支气管镜、胆道镜、膀胱镜、气压弹导碎石机、体外震波碎石机、红外线乳腺检查仪、肛肠治疗仪、脑电图仪、经颅多普勒诊断仪、全自动免疫化学发光分析仪、新生儿听力筛查仪、关节镜、医用分子筛制氧系统、骨密度仪、内镜电刀、双水平无创呼吸机、电子十二指肠镜、CR等高中端的医疗设备。重视医院信息化建设全面开通临床系统和门诊医生工作站,实行门诊就医“一卡通”,体检软件各项检查指标除影像报告外均能实现电子传输,形成统一的总检报告。医院领导班子廉洁勤政、团结务实,开拓进取,认真学习十八大精神,深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,紧密围绕公立医院改革各项工作任务,运用现代医院管理理念,逐步提高医疗质量和服务水平,积极开展“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动,继续以人民群众满意为目标,着力提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。近年来医院先后获得省林业厅目标管理先进单位、领导班子开展“四好”活动中成效显著和先进班子、全省林业系统纪检监察先进集体、被成都市卫生局评为“文明医院”、四川省第四届职业道德先进单位、“三.八”红旗先进集体、抗震救灾先进集体,医院职工之家获省总工会模范职工之家,团委获省直机关红旗团委称号,内二科荣获中华全国总工会“五一巾帼标兵岗”和全国妇联、全国妇女“巾帼建功”活动领导小组“巾帼文明岗”称号。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

舒科 副主任医师

擅长下肢大隐静脉曲张,胆囊结石,腹股沟疝,混合痔,乳腺包块,甲状腺包块等普外科常见病多发病诊治

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黄帆 主治医师

普通外科主治医师 主要从事消化道的腹腔镜微创外科及痔疮外科工作十多年,在腹腔镜微创外科治疗有非常丰富的临床经验,特别擅长疝气微创外科治疗(包括腹腔镜微创手术及局部麻醉下小切口手术治疗),对各类胃肠、肝胆胰、乳腺甲状腺血管、肛周等疾病的诊断与手术治疗有丰富的临床经验。

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患友问诊

患者最近右上腹部不适,担心是胆道问题,18年检查胆道正常,未做过B超或其他相关检查,请求医生帮助。
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2024-11-23 21:13:14
患有原发性胆管炎,需长期服用熊去氧胆酸胶囊,想了解俄罗斯版药品是否可用及价格问题。
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肝功能异常,长期使用某药,疑虑长期用药安全。患者女性73岁
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2024-11-23 21:13:14
我经常右上腹疼痛,肝胆彩超显示胆管毛糙,想知道是什么病?患者男性32岁
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2024-11-23 21:13:14
我最近感到胸口有异物感,可能是胆汁反流性食管炎,想知道有没有中成药可以治疗?
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2024-11-23 21:13:14
患者做过胆结石手术切除,后来查出反流性食管炎,想知道是否可以服用熊去氧胆酸胶囊?
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2024-11-23 21:13:14
72岁女性患有原发性胆管炎,导致皮肤瘙痒,咨询考来烯胺的使用。
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2024-11-23 21:13:14
患者反流清水到嘴里,已做各种检查,目前在服用消炎利胆片和莫沙必利雷贝拉挣,但症状未改善,寻求医生的帮助。
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2024-11-23 21:13:14
患者低烧,多次检查未发现明确病因,怀疑原发性胆管炎。患者女性30岁
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2024-11-23 21:13:14
一位胆管炎患者咨询关于纳豆激酶和深海鱼油的服用方法及其效果。
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2024-11-23 21:13:14

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#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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