介休市人民医院创建于1948年，是全市唯一的政府举办的非营利性二级综合医院。半世纪以来，在党的卫生路线指引下，在各个不同的历史时间，为人民的健康事业做出了应有贡献。目前，医院位于介休市北坛中路25号，占地2.2万平方米，建筑面积1.3万平方米，西靠世纪广场，南瞰全市风景，院内绿树成荫，环境优雅温馨。现有各类卫技专业技术人员208人，其中正高2人，副高12人，中级72人，技术实力雄厚，医疗水平在该地区久负盛名。医疗设备总额达1000余万元，其中有先进的螺旋CT、美国产全自动生化分析仪、GE彩超、欧林巴斯胃镜、数字化隔室遥控X光机、动态血压和心脏24小时监测仪、脑电地形图仪、多普勒脑超以及急救监护等大型医疗设备100余台（件）。临床医技科室设置齐全，服务窗口便捷、及时、畅通。候诊大厅设有导诊咨询服务台，安装了闭路电视，配备了沙发、茶几、候诊椅，提供开水和各种就诊需要服务。“120”急救中心装备完善，便捷、快速，全天候服务。在市委政府及各级卫生行政部门的正确领导和社会各界广泛支持下，该院坚持全心全意为人民服务的宗旨，与时俱进，开拓创新，深化改革，加强管理，以“病人为中心”，深入广泛地开展“三个一切”和“两好一少”活动，尤其是新的领导班子上任以来，坚持“打造两个平台，提高两个效益，强化软件硬件，创建两个品牌”的工作思路。狠抓行风建设，树立社会形象，深入边远农村，坚持卫生下乡。引进一大批先进的设备，开展了许多项先进的技术。使医院的诊断治疗水平跃上一个新的台阶。近年来先后获得“创三优先进单位”、“园林单位”、“价格、计量信得过单位”等光荣称号。2002年被中华医院管理学会推荐为“全国首批百姓放心医院”，被晋中市委政府命名为“文明单位”。2003年，省人事厅、卫生厅授予“卫生系统抗击非典先进集体”。2004年被评为“晋中市卫生系统先进集体”。低心排综合征,即低心排出量综合征(LowCardiacOutputSyndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。，1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因； 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足； 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全； 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全； 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因； 6、心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一； 7、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因； 8、术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征； 9、心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。建议先天性心脏病尽早检查及治疗。，心脏，治疗应及时、确切。 ①LCOS合并低氧血症的通气治疗：机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量12～15ml/kg、高浓度氧(>45%)、低频率12～14次/min、长吸气1.5～2.0s的通气值。对部分主要因肺功能差(中～重度肺动脉高压、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征等)所致顽固性低氧血症的LCOS患者,可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气(PEEP)治疗。 ②补充血容量,提高中心静脉压到1.5～1.6kPa。 ③经超声心动图证实如有心内畸形矫正不满意,应再次手术。 ④有心脏压塞时,争取术后6h内开胸止血；有胸腔和腹腔积液者,应及时穿刺或引流。 ⑤适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。若血压稳定,多巴胺与多巴酚丁胺按1∶2配比；若血压偏低,则可按1∶1～2∶1配比泵入。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,在多巴胺和多巴酚酊胺使用剂量超过15μg/kg/min,血压仍不稳定时可考虑使用肾上腺素,常与血管扩张药合用。 ⑥应用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力,改善右心室舒张功能,降低术后LCOS的发生。对于严重LCOS(CI<2L/min/m2),PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用,取长补短,有利于稳定血流动力学指标。 ⑦纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。LCOS虽经积极处理,但仍有很高病死率,因此预防LCOS的发生极为重要。，无，避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。，①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2h或2h以上。 ③中心静脉压>1.73ｋPa,持续2h或2h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2h或2h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数（CI）<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。，。
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
