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春华医院,基督教会医院膝关节粘连专家

简介:

安徽省寿县是国家历史文化名城,位于安徽省中部,淮河中游南岸,总面积2948平方公里,人口138万。   有着百年历史的寿县县医院,根植于这块钟灵毓秀、人杰地灵的土地上,默默守护着一代又一代寿县人的健康。   2013年8月24日,最后一名病人顺利转运入新院,标志着整体搬迁工作顺利完成,这是医院发展史上又一个重要的里程碑。在这片山青水秀的土地上,在日新月异的新城区,寿县县医院将步入一个更加辉煌的发展阶段。   寿县县医院的前身是春华医院(基督教会医院),建于1920年,由美国人仲碧如女士创办,加拿大德克森先生主持。之后,由毕业于山东齐鲁大学的杨济岭医师(山东周村人)任院长。1941年因太平洋战争爆发停办5年,1946年由杨济岭医师再次组建。1948年杨济岭医师去美国后,邱振山先生担任院长至寿县解放。1949年寿县人民政府接管春华医院,将其改名大众医院,1950年又改名为寿县卫生院,1952年改称安徽省寿县县医院。2013年8月迁至目前新址。   寿县县医院历经百年沧桑,通过几代人艰苦创业,终于由建院之初的医疗用房10多间、床位20张,职工10多人的诊所式医院,发展成为当今诊疗科室齐全、医疗设备先进、人才辈出的国家综合型二级甲等医院。如今,医院本着职业以德为先、技术以人为本的治院理念,狠抓人才、设备、管理和环境建设,逐步走上可持续发展的良性轨道。   医院新区位于新城区宾阳大道与东津大道交汇处东北侧,投资2.6亿元,占地面积120亩,门诊、急诊、医技、行政、住院大楼等总建筑面积达60000余平方米,计划另建8000平方米的感染病房大楼,开放病床达到800余张,中央空调、食堂、电梯、发电机、信息化网络、层流净化手术室、气动物流系统、绿化、污水垃圾处理、停车场等现代化配套设施一应俱全。   医院现有在职职工716人,其中卫生专业技术人员622人,高级职称21人、硕士研究生4名、在读研究生20余人,中级职称180人,现编制床位800张。设有内科(心血管内科、呼吸内科、神经内科、肾内内分泌科、急诊内科)、普外科、胸外科、泌尿外科、微创外科、急诊外科、骨科、儿科、妇产科、急诊科、中医科、五官科、皮肤科、运动医学科、眼科、口腔科、手术室、麻醉科等临床科室;有CT室、放射科、检验科、病理科、药剂科、胃镜室、B超室、血透室、心功能检查室、心电图室、脑电图室、脑彩超室、供应室、输血科等医技科室。   医院拥有螺旋CT机、彩色B超、全自动生化仪、数字化影像系统、血管造影机、血透仪、脑彩超、心功能仪、化学反光仪、脑电分析仪、监护仪、激光治疗仪、红外线乳腺诊断仪、电子胃镜、腹腔镜、结肠镜、纤支镜、前列腺电切镜、膀胱镜、大功率钬激光治疗机、呼吸机、麻醉机等一大批高新医疗设备,为提高临床诊治水平奠定了基础。   在医院功能完备的医街两旁,银行、医院超市、鲜花店、患者营养餐厅依次排列,宽敞明亮的公共空间,清晰明了的楼层索引,热情周到的导医服务,无不彰显县医院以病人为中心的服务理念。病房都朝南向阳、宽敞明亮,多为三人间、二人间,每个房间配有数字液晶电视、储物柜、卫生间,有浴霸可沐浴,全天24小时热水供应,为患者提供健康卫生的诊疗环境。   医院实行后勤社会化管理,引进物业管理公司,为医院提供保安、保洁、导医等专业化的后勤管理服务,为患者提供优美舒适的就诊环境。在基础管理、病历、检验、影像、收费等各个方面全部实现电子化管理,病人在医院所做的各种检查可以和周边地区医院实行共享。   寿县县医院作为六安市医疗集团医院、安徽省立医院网络医院成员单位及蚌医附院对口帮扶单位,充分利用上级医院技术优势,通过网络医院平台开展远程专家会诊,提高医疗技术水平。2012年12月15日零时,医院严格按照省政府皖政[2012]98号文件规定,全面实行药品零差率销售,降低CT等大型检查费用和进行部分服务价格调整。经统计,实行药品零差率,取消15%的药品加成政策后,医院2013年药品少收入700万元,2014年药品少收入970万元。大型医疗检查费用2013年少收入77万元,2014年少收100万元。通过实行药品零差率,医院药费降下来,服务提上去,有效减轻了患者的医药费用负担,提高了患者的满意率,增加了就医人数。医院以此为契机,全院广大干部职工团结一心,奋发努力,抢抓机遇,主动破解看病难、看病贵的难题,为让群众“看得上病、看得起病、看得好病”,致力于办群众满意的人民医院做出了卓有成效的探索。2013全年实现接诊门诊患者198562人次(其中急诊患者6855人次),比上一年增长17.5%;收治住院患者18362例,比上一年增长12.1%。2014年全年实现接诊门诊患者283680人次,比上一年增长12.8%;收治住院患者25873例,比上一年增长140.9%。   2015年是省全面实施公立医院改革的重要之年,也是医院开展实施县域医疗服务共同体试点的开启之年。医院将按照上级部署,于2015年7月1日正式启动运行县域医联体试点工作。   作为寿县首家市级诚信医院,县医院人艰苦创业、自强不息,恪守使命、精诚专注医治,精益求精服务,用激情与汗水耕耘出杏林盈香,硕果满枝!医院先后获得“全国三八红旗集体”、市级“文明单位” 、“诚信医院”、“诚信单位”、 “文明窗口” 、“岗位建功成才活动先进集体”等诸多殊荣,为寿县卫生事业发展做出了突出贡献。   流水不腐,户枢不蠹。而今,寿县县医院站在更高的平台上,时刻不忘提升自身诊疗能力。近年来,医院各临床科室及医技科室认真学习国内外先进的医疗技术,不断开拓进取,勇于创新,作为六安市重点专科的普外科自2004年开展腹腔镜手术以来,相继开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术、复杂肛瘘根治术、吻合器上粘膜环状切除术、腹腔镜下结肠癌根治术、低位直肠癌保肛根治术等。泌尿外科成功施行“后腹膜镜下肾盂旁囊肿去顶减压术”、 “TOT(经闭孔无张力尿道中段悬吊带)术”等手术,展示了该科已能熟练运用后腹膜镜为病人行泌尿疾患微创术,同时该科为减轻病人痛苦,还竭力推行“无痛导尿术”、“一次性包皮环切缝合器”临床应用。胸脑外科开展了“镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折术”, “三维成型钛网修复颅脑缺损术”, “电视胸腔镜下肺大疱切除术” 解决了以往此类手术需预约专家等诸多不便,减轻了病人负担。由骨科、麻醉科、手术室联合施行的“负压封闭引流(VSD)术”,为大面积难以愈合创面的病人带来福音;血透室为血透病人施“自体动静脉内瘘成形术”,摆脱以前必须依赖上级医院的状况,为血透病人带来方便。麻醉科麻醉喉罩的使用,可以说是造福全麻病人的利器,同时,该科通力协作,自行完成“支气管内麻醉术”,使施术病人无需再承担外请医生的费用。检验科引进的全自动血液培养仪已全面投入使用,新近开展了同型半胱氨酸及糖化血红蛋白高新检测项目。由普外科专科护士牵头,为癌肿病人成功施行了“经皮外周静脉插管术”等诸多新技术的开展完善,在医治、护理、诊断层面,为患者健康提供了强有力的专业技术保障。   雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。寿县县医院将更加努力,秉承“新锐、至精、至善、至诚”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为生命”的宗旨,以舒适的环境、优质的医疗、优良的服务、合理的价格,竭诚为寿县人民的健康服务。在临床上引起膝关节粘连的常见原因有类风湿关节炎、骨质疏松、膝关节置换术后制动以及慢性劳损。治疗上,主要是加强关节康复锻炼,如果症状仍未缓解,可进行手术松解治疗。,类风湿关节炎、骨质疏松、膝关节置换术后制动以及慢性劳损。,膝关节,主要是加强关节康复锻炼,如果症状仍未缓解,可进行手术松解治疗。,无,无,X线检查、关节镜、CT及三维重建、磁共振、超声等。,。

王祥斌 主治医师

呼吸常见病,呼吸危重症

好评 100%
接诊量 944
平均等待 -
擅长:呼吸常见病,呼吸危重症
更多服务
葛建设 副主任医师

儿童呼吸系统疾病,以及儿童感染性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病,以及儿童感染性疾病
更多服务
张东 主治医师

全科医生,内科及感染科主治医师,擅长各类内外科常见病及多发病的诊断和治疗,尤其擅长各种感染性疾病的诊治,如各种发热性疾病,流行性感冒,支原体感染,支气管炎,肺炎,病毒性肝炎,肝功能异常,结核病等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:全科医生,内科及感染科主治医师,擅长各类内外科常见病及多发病的诊断和治疗,尤其擅长各种感染性疾病的诊治,如各种发热性疾病,流行性感冒,支原体感染,支气管炎,肺炎,病毒性肝炎,肝功能异常,结核病等。
更多服务
李晨 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

髌骨骨折术后,患者询问膝关节支具的选择和使用。
67
2024-10-30 19:36:48
我想了解如何日常补钙,我的母亲有膝盖软组织磨损,是否可以通过补钙改善?
21
2024-10-30 19:36:48
我最近膝盖总是有游离性酸胀疼痛,想知道可能的原因和解决方法。
68
2024-10-30 19:36:48
我最近膝盖疼痛,想知道是否需要使用护膝固定关节?
56
2024-10-30 19:36:48
老年人有腰椎狭窄和膝关节问题,高血压早上吃完药后控制得很好,想了解中频理疗仪的适用性和不同型号的区别。
15
2024-10-30 19:36:48
膝盖韧带损伤,是否需要戴膝关节支具和拄拐杖?
52
2024-10-30 19:36:48
我有膝关节问题,想了解中医调理的方法和使用这款产品的技巧。
69
2024-10-30 19:36:48
右腿外侧偏靠后位置在长跑时出现弹响,平时基本无症状,可能与半月板后角损伤有关。患者男性33岁
50
2024-10-30 19:36:48
左腿膝过伸引起的疼痛和不适感,是否可以通过中医治疗和生活习惯调整来改善?
44
2024-10-30 19:36:48
我是术后患者,膝关节部位有一个较大的伤口,想了解如何处理。
68
2024-10-30 19:36:48

科普文章

#膝关节结核#关节积脓#半月板钙化
18

膝关节是负重关节,膝关节积液很常见,病因很多,比如骨折、半月板、韧带等损伤引起的积液、关节炎引起的积液、感染引起的积液、滑膜炎、类风湿、风湿和免疫因素等引起的膝盖积液等。需要做抽血、X、彩超或者核磁共振检查查明原因和积液多少。治疗方法也是根据病因对症治疗,一般可以缓解症状。

积液早期一般处理:积液早期应该卧床休息,暂时避免负重,抬高患肢,冰敷,还可以用弹力绷带加压包扎等。这些基本处理可以缓肿胀,避免积液进一步加重,必要时予石膏、夹板等固定膝关节。

穿刺疗法:如果是关节炎、滑膜炎、感染引起积液较多、张力比较大时,可以行关节穿刺,将积液和积血抽净,抽液后向关节腔注射透明质酸钠后加压包扎,感染引起的还可以注射抗生素对症治疗。

手术治疗:对于骨折、半月板损伤严重、韧带断裂、滑膜增生严重和骨质增生严重的患者一般建议手术处理,手术处理后结合早期康复治疗可以消除膝盖积液。

康复治疗:比如行理疗,针灸、热敷泡脚、推拿治疗等可以缓解症状,减轻积液。

药物治疗:根据病因抗感染、活血消肿、利尿等方法消除积液。

综上所述,膝盖积液原因很多,要到医院专科检查,明确原因后,遵守医师医嘱, 综合对症治疗, 一般可以缓解症状,预后一般较好。

#半月板钙化#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#漂浮膝
7

既然中老年人的半月板损伤是慢性的老化磨损,那是不是移位着这种磨损是无法避免和预防的呢?

当然不能这么说!

我们是可以通过刻意的人为干预去避免和预防,或至少尽可能的向后推迟半月板退化损伤进程的。

今天咱们就来聊一聊中老年人如何在日常生活中刻意的去避免和预防半月板退化磨损。

在说如何预防之前,我们还是得先说一说半月板这个特殊的结构到底是怎样一个存在。

众所周知,我们每个膝盖里都有两个半月板,内侧和外侧各一个。这俩半月板就“垫”在大腿骨和小腿骨的中间。而且半月板这个垫子并不是一个长方体,而是如下图一样边缘厚中央薄的斜面结构。也正是因为半月板的这种特殊结构,才能更有效的缓冲撞击和摩擦力。

是的,半月板之所以存在,它的意义就是为了缓冲大腿骨和小腿骨之间的上下的冲击力和旋转的摩擦力。你不妨想象下:如果没有这个垫子,当我们从高处往下跳时,大腿骨会直接撞击小腿骨,那骨头,尤其是骨头表面的软骨就会很快的被磨损破坏。如果没有这个垫子,当我们快速旋转身体时,由于脚站在地上小腿不动,上半身旋转时大腿骨就会“研磨”小腿骨,这种酸爽感光想象下都觉得遭不住。

此外,正常的半月板表面是非常平整光滑的,因为它平时要持续遭受膝关节的反复冲击和研磨,只有光滑平整的表面才更安全。然而,只要半月板的表面出现一些破裂撕裂口,就像我们手指头上起了倒刺一样,随着冲击和研磨,这个本来很小的“倒刺”样撕裂口就会越来越大越来越深,以至于最终让半月板的一小块整个的破损脱落,这不仅会引起膝盖的疼痛肿胀,还会在膝盖弯曲到一定程度是阻挡关节的活动,引起膝关节的交锁卡住感。

不幸的是,半月板并不是都有血液循环供应。如上图所示,半月板的边缘是有血液循环供应养分的 ,所以称之为“红区”,而半月板的中央是没有血液循环的,被称之为“白区”。有没有血液循环供应意义重大,因为不仅仅是营养问题,当半月板损伤后损伤部位能不能恢复好“长”好,很大程度上就取决于受伤区有没有血液循环供应,因为人体想修复损伤组织,必须先往损伤区域“运输”足够多的的修复“原材料”才行。而如果没有血液循环,那就好像是边远山区不通公路,连修补的选材料都没法运输过来,哪还谈修复。所以,这也是为什么很多半月板损伤别说无法自我修复了,就算是手术修补术后都很难长好而选择切除的原因。

量力而行,不逞强,是首先需要注意的。网络上有一些不服老的中老年人依旧从事着如年轻人一样的高强度运动,不仅没有损伤还获得了非常多的荣誉。这些除了有个体差异的存在外,这些高强度运动没有损伤的中老年人他们也是长时间循序渐进运动的结果。然而生活中我见过很多平时不运动,甚至身体条件比较差的中老年人,因为看了一篇“鸡汤文”或者“鸡汤视频”就心血来潮的也去猛运动,最终导致了不可逆的损伤。所以,对于中老年人来说,体育运动是必须坚持的,但是要选择符合自己年龄和能力的运动,而且在运动量和运动时间上都要适时适度且循序渐进。

客观说,对于半月板来说,有一些运动动作是非常危险的。比如健身房高强度的负重深蹲,再比如球类竞技运动中的“疾跑急停急转身”等动作,再比如平时训练中的蹲在行走或过度的弯曲膝关节等,再比如登山爬楼。这些都是膝盖,尤其是半月板不喜欢的高危动作,中老年人应该尽可能的避免。

膝关节自身稳定性增强,会大大减少半月板损伤以及关节磨损的风险。所以中老年人选择合适的动作(比如靠墙深蹲等)来锻炼膝盖周围的肌肉,尤其是大腿前方股四头肌,可以有效增强膝关节的稳定性,减少半月板的磨损。

#半月板损伤#半月板术后#半月板钙化
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术后早期练习,以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标,不得过多行走,不应以行走作为练习的方法,否则极易引起关节肿胀和关节积液,影响功能恢复及组织愈合。

手术当天,待麻醉消退以后,可开始活动足趾和踝关节,即认真做好踝泵运动,具体方法为用力缓慢,全范围伸曲踝关节,每组 5 分钟。同时,也可进行股四头肌练习。

术后第一天,进行直抬腿练习及各方向的抬腿练习。直抬腿练习方法是伸直后,直腿抬高至足跟离床 15 厘米处,保持 5 秒,每组 30 次,每日 3 到 4 组。同时,也可以下床活动并进行负重的平衡练习。但要求患者在医护人员的保护下进行活动。

半月板修整术后的功能锻炼:除了踝泵和直抬腿练习,术后第一天可下床活动外,3 天可拆除辅料,并且要求膝关节功能弯曲达到 90°,在术后一周拆线,术后一个月可恢复正常生活,运动员术后 3 个月可恢复训练。

半月板切除术后功能锻炼:术后一周主动屈曲达到 90°,2 周主动屈曲达到 120°~130°,6~8 周可上下楼和骑自行车,2~3 个月可恢复训练和正常生活。

半月板缝合的功能锻炼:术后一周被动屈曲达 90°,2~4 周被动屈曲增加 10°,4 周开始部分负重,负荷大约为体重的 1/3 或 1/2,6 周可完全负重,8 周后可做固定自行车练习。

半月板手术 3 天以后即可出院,手术后一周到门诊进行复查拆线。如果出院以后有明显的关节肿胀、体温升高需随时到医院就诊。按计划进行功能练习,术后 3 个月可恢复正常的生活。

#半月板损伤#半月板术后#半月板钙化
44

正常半月板MRI表现为三角形或菱形形态信号。在所有扫描序列中均为低密度、均质且较软骨密度弱的低信号。半月板撕裂表现为T1像和T2像正常密度条件下的线性高密度信号。与黏液样变性相关的退行性变为T1像局部高密度信号,在T2像更为明显。半月板病变信号分为以下三级:

  • 1级:半月板内圆形或椭圆形大小不同的高密度信号,信号未延伸至半月板表面。
  • 2级:大体呈线性高密度信号,信号常呈水平走行且大小各不相同。信号未及半月板表面,但可达半月板关节囊连接部位。
  • 3级:为延伸至半月板表面并可见游离缘的高密度信号,该信号的出现说明存在半月板撕裂。
#半月板损伤#半月板术后#半月板钙化
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创伤性半月板损伤的分型主要是根据形态学分型,既ISAKOS分型。是2006年国际关节镜、膝关节外科和骨科运动医学学会(the Internationgal Society of Arthroscopy,Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine,ISAKOS)提出的国际化标准半月板损伤分型系统,其分型依据是撕裂在关节镜下的形态学特点。
1、撕裂长度
撕裂长度是指达半月板表面的撕裂长度,此类分型不包括未达表面的半月板内部撕裂(MRI Ⅱ级撕裂)。
 
2、撕裂深度
既MRI分型0~3级损伤。完全撕裂是指达半月板上、下表面的撕裂,部分撕裂仅累及单个表面。
 
3、撕裂部位
1区撕裂是指半月板-关节囊连接部位撕裂,撕裂缘宽度小于一3毫米。2区撕裂缘宽度为3~5毫米。3区撕裂缘宽度大于5毫米。
 
以上分区与解剖学上局部血供相关的红-红区、红-白区、白-白区相对应,因关节镜无法评估损伤部位血供情况,此分型系统更适用于对术前半月板损伤的分型评估。
半月板也可根据前后部位分为2个区,即前角、后角,有时候也有中1/3部的描述。

图1.半月板的分区示意图
4、撕裂模式
(1)纵向-垂直撕裂:可位于半月板内任何部位,此类撕裂延伸可导致桶柄样撕裂。
(2)水平裂:自半月板内缘延伸至关节囊。也叫层裂。
(3)辐射状裂:自半月板内侧缘延伸至关节囊,此类型撕裂通常位于外侧半月板中互殴1/3连接处,可贯穿整个半月板,使半月板横裂。
(4)瓣状裂:可为垂直或水平状。垂直瓣状裂可累及半月板上、下表面。水平瓣状裂为水平裂的延伸。发生水平瓣状裂的半月板上、下表面可保持完整。
(5)复杂裂:是指多个平面存在撕裂。多见于半月板退行性变,但并非独有表现。

图2.半月板撕裂模式类型示意图
(6)盘状观半月板
盘状半月板为一类遗传变异病变,通常见于外侧半月板,Watanabe将盘状半月板病变分为3型:
①不完全型。病变半月板较正常半月板形状大且存在正常半月板的附属结构;
完全型。盘状的病变半月板覆盖整个胫骨平台;
③第三种类型盘状半月板病变无后侧关节囊连接,较其他两型更易出现临床症状。

图3.Watanabe盘状半月板分型

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