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春华医院,基督教会医院分裂型障碍专家

简介:

安徽省寿县是国家历史文化名城,位于安徽省中部,淮河中游南岸,总面积2948平方公里,人口138万。   有着百年历史的寿县县医院,根植于这块钟灵毓秀、人杰地灵的土地上,默默守护着一代又一代寿县人的健康。   2013年8月24日,最后一名病人顺利转运入新院,标志着整体搬迁工作顺利完成,这是医院发展史上又一个重要的里程碑。在这片山青水秀的土地上,在日新月异的新城区,寿县县医院将步入一个更加辉煌的发展阶段。   寿县县医院的前身是春华医院(基督教会医院),建于1920年,由美国人仲碧如女士创办,加拿大德克森先生主持。之后,由毕业于山东齐鲁大学的杨济岭医师(山东周村人)任院长。1941年因太平洋战争爆发停办5年,1946年由杨济岭医师再次组建。1948年杨济岭医师去美国后,邱振山先生担任院长至寿县解放。1949年寿县人民政府接管春华医院,将其改名大众医院,1950年又改名为寿县卫生院,1952年改称安徽省寿县县医院。2013年8月迁至目前新址。   寿县县医院历经百年沧桑,通过几代人艰苦创业,终于由建院之初的医疗用房10多间、床位20张,职工10多人的诊所式医院,发展成为当今诊疗科室齐全、医疗设备先进、人才辈出的国家综合型二级甲等医院。如今,医院本着职业以德为先、技术以人为本的治院理念,狠抓人才、设备、管理和环境建设,逐步走上可持续发展的良性轨道。   医院新区位于新城区宾阳大道与东津大道交汇处东北侧,投资2.6亿元,占地面积120亩,门诊、急诊、医技、行政、住院大楼等总建筑面积达60000余平方米,计划另建8000平方米的感染病房大楼,开放病床达到800余张,中央空调、食堂、电梯、发电机、信息化网络、层流净化手术室、气动物流系统、绿化、污水垃圾处理、停车场等现代化配套设施一应俱全。   医院现有在职职工716人,其中卫生专业技术人员622人,高级职称21人、硕士研究生4名、在读研究生20余人,中级职称180人,现编制床位800张。设有内科(心血管内科、呼吸内科、神经内科、肾内内分泌科、急诊内科)、普外科、胸外科、泌尿外科、微创外科、急诊外科、骨科、儿科、妇产科、急诊科、中医科、五官科、皮肤科、运动医学科、眼科、口腔科、手术室、麻醉科等临床科室;有CT室、放射科、检验科、病理科、药剂科、胃镜室、B超室、血透室、心功能检查室、心电图室、脑电图室、脑彩超室、供应室、输血科等医技科室。   医院拥有螺旋CT机、彩色B超、全自动生化仪、数字化影像系统、血管造影机、血透仪、脑彩超、心功能仪、化学反光仪、脑电分析仪、监护仪、激光治疗仪、红外线乳腺诊断仪、电子胃镜、腹腔镜、结肠镜、纤支镜、前列腺电切镜、膀胱镜、大功率钬激光治疗机、呼吸机、麻醉机等一大批高新医疗设备,为提高临床诊治水平奠定了基础。   在医院功能完备的医街两旁,银行、医院超市、鲜花店、患者营养餐厅依次排列,宽敞明亮的公共空间,清晰明了的楼层索引,热情周到的导医服务,无不彰显县医院以病人为中心的服务理念。病房都朝南向阳、宽敞明亮,多为三人间、二人间,每个房间配有数字液晶电视、储物柜、卫生间,有浴霸可沐浴,全天24小时热水供应,为患者提供健康卫生的诊疗环境。   医院实行后勤社会化管理,引进物业管理公司,为医院提供保安、保洁、导医等专业化的后勤管理服务,为患者提供优美舒适的就诊环境。在基础管理、病历、检验、影像、收费等各个方面全部实现电子化管理,病人在医院所做的各种检查可以和周边地区医院实行共享。   寿县县医院作为六安市医疗集团医院、安徽省立医院网络医院成员单位及蚌医附院对口帮扶单位,充分利用上级医院技术优势,通过网络医院平台开展远程专家会诊,提高医疗技术水平。2012年12月15日零时,医院严格按照省政府皖政[2012]98号文件规定,全面实行药品零差率销售,降低CT等大型检查费用和进行部分服务价格调整。经统计,实行药品零差率,取消15%的药品加成政策后,医院2013年药品少收入700万元,2014年药品少收入970万元。大型医疗检查费用2013年少收入77万元,2014年少收100万元。通过实行药品零差率,医院药费降下来,服务提上去,有效减轻了患者的医药费用负担,提高了患者的满意率,增加了就医人数。医院以此为契机,全院广大干部职工团结一心,奋发努力,抢抓机遇,主动破解看病难、看病贵的难题,为让群众“看得上病、看得起病、看得好病”,致力于办群众满意的人民医院做出了卓有成效的探索。2013全年实现接诊门诊患者198562人次(其中急诊患者6855人次),比上一年增长17.5%;收治住院患者18362例,比上一年增长12.1%。2014年全年实现接诊门诊患者283680人次,比上一年增长12.8%;收治住院患者25873例,比上一年增长140.9%。   2015年是省全面实施公立医院改革的重要之年,也是医院开展实施县域医疗服务共同体试点的开启之年。医院将按照上级部署,于2015年7月1日正式启动运行县域医联体试点工作。   作为寿县首家市级诚信医院,县医院人艰苦创业、自强不息,恪守使命、精诚专注医治,精益求精服务,用激情与汗水耕耘出杏林盈香,硕果满枝!医院先后获得“全国三八红旗集体”、市级“文明单位” 、“诚信医院”、“诚信单位”、 “文明窗口” 、“岗位建功成才活动先进集体”等诸多殊荣,为寿县卫生事业发展做出了突出贡献。   流水不腐,户枢不蠹。而今,寿县县医院站在更高的平台上,时刻不忘提升自身诊疗能力。近年来,医院各临床科室及医技科室认真学习国内外先进的医疗技术,不断开拓进取,勇于创新,作为六安市重点专科的普外科自2004年开展腹腔镜手术以来,相继开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术、复杂肛瘘根治术、吻合器上粘膜环状切除术、腹腔镜下结肠癌根治术、低位直肠癌保肛根治术等。泌尿外科成功施行“后腹膜镜下肾盂旁囊肿去顶减压术”、 “TOT(经闭孔无张力尿道中段悬吊带)术”等手术,展示了该科已能熟练运用后腹膜镜为病人行泌尿疾患微创术,同时该科为减轻病人痛苦,还竭力推行“无痛导尿术”、“一次性包皮环切缝合器”临床应用。胸脑外科开展了“镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折术”, “三维成型钛网修复颅脑缺损术”, “电视胸腔镜下肺大疱切除术” 解决了以往此类手术需预约专家等诸多不便,减轻了病人负担。由骨科、麻醉科、手术室联合施行的“负压封闭引流(VSD)术”,为大面积难以愈合创面的病人带来福音;血透室为血透病人施“自体动静脉内瘘成形术”,摆脱以前必须依赖上级医院的状况,为血透病人带来方便。麻醉科麻醉喉罩的使用,可以说是造福全麻病人的利器,同时,该科通力协作,自行完成“支气管内麻醉术”,使施术病人无需再承担外请医生的费用。检验科引进的全自动血液培养仪已全面投入使用,新近开展了同型半胱氨酸及糖化血红蛋白高新检测项目。由普外科专科护士牵头,为癌肿病人成功施行了“经皮外周静脉插管术”等诸多新技术的开展完善,在医治、护理、诊断层面,为患者健康提供了强有力的专业技术保障。   雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。寿县县医院将更加努力,秉承“新锐、至精、至善、至诚”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为生命”的宗旨,以舒适的环境、优质的医疗、优良的服务、合理的价格,竭诚为寿县人民的健康服务。精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过药物治疗与心理治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。,精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的慢性疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确,但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。,脑,抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。,其他精神障碍,无,1、头颅CT 2、脑电图检查 3、阳性和阴性综合征量表 4、体格检查,。

王祥斌 主治医师

呼吸常见病,呼吸危重症

好评 100%
接诊量 944
平均等待 -
擅长:呼吸常见病,呼吸危重症
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葛建设 副主任医师

儿童呼吸系统疾病,以及儿童感染性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病,以及儿童感染性疾病
更多服务
张东 主治医师

全科医生,内科及感染科主治医师,擅长各类内外科常见病及多发病的诊断和治疗,尤其擅长各种感染性疾病的诊治,如各种发热性疾病,流行性感冒,支原体感染,支气管炎,肺炎,病毒性肝炎,肝功能异常,结核病等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:全科医生,内科及感染科主治医师,擅长各类内外科常见病及多发病的诊断和治疗,尤其擅长各种感染性疾病的诊治,如各种发热性疾病,流行性感冒,支原体感染,支气管炎,肺炎,病毒性肝炎,肝功能异常,结核病等。
更多服务
李晨 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

脚底板双侧开裂,不痒不疼,想咨询治疗建议。患者男性41岁
43
2024-11-19 09:22:06
身上起小疙瘩瘙痒,持续三四天,手指皲裂一年多。患者女性34岁
42
2024-11-19 09:22:06
手指皮肤出现瘙痒和疼痛,怀疑皲裂症。患者男性40岁
41
2024-11-19 09:22:06
皮肤裂开两三年,有时痒,有时疼,用过尿素维E乳膏效果不明显。患者男性48岁
59
2024-11-19 09:22:06
手部干裂口子几个月,剥脱性角质松解症可能性大。患者男性34岁
16
2024-11-19 09:22:06
患者夫妻,患者有分裂症,目前服用奥氮平,询问用药情况。患者女性43岁
29
2024-11-19 09:22:06
分裂症症状反复出现,药物治疗后效果不佳,寻求治疗方案。患者男性35岁
20
2024-11-19 09:22:06
产后气血亏虚,分裂症治疗期间出现头皮屑增多,例假不来。患者女性32岁
52
2024-11-19 09:22:06
皮肤瘙痒、疼痛,脖子有红斑,手指头红肿,曾诊断为细菌感染,用药未好转。患者女性32岁
5
2024-11-19 09:22:06
分裂型障碍、抑郁症,求医问诊。患者男性25岁
68
2024-11-19 09:22:06

科普文章

作者:佘生林

 

精神分裂症及其他原发性精神病性障碍是指以明显阳性症状(幻觉妄想症状等表现)、阴性症状(孤僻少语、亲情淡漠、社交退缩等表现)、精神运动性障碍及现实检验能力严重受损为特征的一组精神障碍。临床中以精神分裂症最为多见,多发生于青壮年,常有思维、知觉、情感和行为等多方面的损害和精神活动与环境的不协调。症状复杂多样,不同类型、不同阶段的临床表现差别很大。但其均具有特征性的思维、情感、行为的不协调和脱离现实环境的特点。一旦被诊断这一类疾病,患者家属最常见的问题是患者为什么得这个病?能被治愈吗?西药副作用大吗?可否换用中药?家属该注意什么?本文以精神分裂症为例,对以上问题进行一一阐述,以释惑患者和家属。

 

1.精神分裂症病因。

临床诊治过程中,经常有家属会说,医生,我的孩子是不是因为压力大,因为被别人欺负等得了精神分裂症?首先可以明确的说:压力大,复杂的人际关系,轻微的脑外伤与精神分裂症这一疾病并无因果关系。精神分裂症病因目前尚未明确。目前已有研究表明精神分裂症与遗传有关。也许很多人会说,我的父母、亲人并没有这个疾病,为何会有遗传?其实这也正常,目前多数研究表明精神分裂症是多基因遗传,所以虽然有些家属携带相关基因,但是并不表达,未表现精神分裂症状,而且在代代遗传过程中也存在基因变异可能。精神分裂症不仅是一种遗传学意义上的静态疾病,而且是一种多系统功能失调的动态疾病过程。其病理学级联反应涉及多个神经递质系统如DA、Glu、5-HT和GABA等,以及多种信号载体如受体、激酶、蛋白质和激素等,上述信号载体在精神分裂症各递质系统的级联反应中交互作用,形成精神分裂症复杂的病理生理和症状学机制。目前对精神分裂症症状学发生机制的研究仍无明确结论,与精神分裂症病因学之间的关系也尚待进一步研究。

神经生化和脑影像学研究己取得了长足进展,神经递质在精神分裂症症状学机制中有重要作用,影响这些神经递质系统功能是药物改善精神分裂症样症状的神经生物学基础,这也就是为什么目前的抗精神病药物能够改善精神分裂症患者的精神症状的原因。同时也回答了有些家属的问题:是否换个环境、压力没那么大,患者的病就好了,答案是否定的。

 

2.精神分裂症能否治愈?

    精神分裂症是一种病因尚未明确,容易导致严重功能残疾的精神疾病。现代医学国际研究进展表明:目前还没有任何彻底“根治”精神分裂症的方法。但经过精神科系统治疗后很多可以达到临床治愈,然后预防或减少复发要靠规律服用抗精神病西药来维持治疗,如果病情稳定,剂量可以小些,尽量做到少影响正常生活。现代医学多主张,精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持3年以上抗精神病西药治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持5年以上抗精神病西药治疗,三次以上发作就需要终身服药治疗了。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。从临床研究看,的确有些患者在首次发作、二次发作临床痊愈后按照规定3-5年以上维持服抗精神病西药治疗后,在医生指导下停药后,还是有一部分病人是不再复发的了。至少从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。这一点研究结果,这还是给很多病家带来了希望。 此外,认知行为心理治疗和精神康复技术培训是有研究依据提高服药依从性、降低复发率的有效辅助治疗方法。目前专业的精神科还是能够达到消除症状、临床痊愈、恢复社会功能的目标的,西药+精神康复还是可以做到——至少是部分病人可以做到非常满意的临床痊愈程度,这样的综合治疗可以降低复发风险,但没有人能够保证不再复发,所以专业的医务工作者提醒各位患友,千万不要自行减药停药,否则很容易导致病情复发加重。

 

3. 治疗使用西药还是中药?

患者和家属对药物经常会有这样的困惑:精神科药物(西药)会不会让人变傻,副作用大怎么办?单用中药行不行?对于精神分裂症的治疗目前全世界公认的主要还是以西药治疗为主,常用的药物主要是第二代抗精神病药及第一代抗精神病药。抗精神病药确实会出现一些副作用,如锥体外系副反应、心血管系统(心率变化、体位性体血压)、肝脏损害(转氨酶升高)、过敏反应(皮疹)、抗胆碱能副作用(口干、便秘、视物模糊、排尿困难等)、内分泌系统(泌乳、体重增加、性功能下降、月经紊乱、糖尿病)等。但多数副作用是轻微的,且并非所有副反应都一定会出现,而且程度也不尽相同,大部分的副作用只要定期监测相关指标及按时随诊其实都是可以很好预防及治疗的。副反应并不可怕,它们大多可控以及可治,医生有足够的能力可以帮助减少服药的不良反应和及时调整药物。切勿因小失大,因为惧怕副反应而自行减停药物导致病情反复。精神科药更不会让患者变傻,这个问题流露出了大众对精神科药物的担心与不解,其实抗精神病药物本身就是用来控制精神症状的,服药后患者的幻听、奇怪的思维内容会慢慢减少,但药物本身并不影响智力。相反,如果疾病本身没有得到及时或充分的治疗、病情迁延反复,出现阴性症状:思维贫乏、亲情淡漠、社交退缩,会给外人带来“变傻”的现象。
既然西药存在副作用,那用中药行不行?精神病学作为医学的分支,其临床病理学、诊断学的出现仅有100多年,精神药物学的发展、心理学以及物理治疗等治疗学的发展也仅有半世纪有余,应该说对精神疾病从科学的角度系统认识是从西医开始的。中医虽然历史悠久,但100多年前,人们对待精神疾病患者的治疗却没有好的办法,绝大多数患者要么流浪街头、招人唾弃,饿死病死,自生自灭,要么被围关在牢房、家中苟延残喘。因为有了西医的发展,多数精神疾病患者可以通过西药治疗控制症状,人们对中医有种神秘感,期待中医能根治精神疾病,以为某一秘方能把精神病一次治断根,不再复发。这是一种急于求成的普遍心态,也是一种误解。有一些媒体网络 “中药根治疗精神病”的广告宣传自行停服西药而改服某中药,往往这样的后果就是病情复发,只得再次住院治疗,给病人和家属带来极大的痛苦和负担。所以,中医治疗能断根这种说法目前来看是不妥的。从目前来看,中医治疗精神疾病的疗效非常有限,当然个别药物有些辅助作用。如近几年 “九味镇心颗粒”、“舒肝解郁胶囊”、“银杏叶”都能针对不同程度的精神疾病有一定的辅助治疗效果,另外有一些中药对改善药物的副作用也有它独特的优势。但同时,我们也强调中药并不是无副作用,可以随时服用,尤其认为补益药可以多服、久服,越多吃身体就越好的观点更是错误的。有些患者长期服大量中药治疗,结果病情加重,并出现肾功能、肝功能损害。后经住院治疗,经系统的调理和对症处理,才使病情缓解,肝功能和肾功能恢复正常,这样的事例在临床并不少见。这是由于人们不了解中药特性而产生的误区。中药有其中医的药理特性,而不是盲目随心的应用。一旦乱用、滥用,也会产生相应的不良反应,甚至造成严重的副反应。

4. 生活中注意事项

经常有家属会问,患者生活中该注意什么,能不能工作,能否出去交朋友?如果病情康复良好,患者可以参与社交、参与社会工作,适量的饮茶也没什么问题,但最好不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢。而负性生活事件发生率高、社会支持不足,病前社会功能和自主性差、敌意,与生活所在地的文化背景不同,工作、生活压力等构成了常见的导致病情康复不佳的社会心理因素。研究也发现在高情感表达家庭(过度的包办、关注)、缺乏照顾或支持的家庭或较高应激程度的家庭中,精神分裂症患者预后不良。这些都是我们在生活中该注意的。

最后我想说,罹患精神分裂症这一类重性精神疾病,或许有茫然、惶恐、惊讶,但也并非那么可怕,只要按照科学的方法,它可控可治,生活依然充满希望。

#分裂型障碍#其他分裂情感性障碍
44
阿德勒与弗洛伊德分裂之后,建立起自己的人格理论,他称之为个体心理学
(一)早期理论器官缺陷与补偿
阿德勒理论发展的早期,他认为对器官缺陷和生理自卑的补偿,是人格的原初动力,他
指出人很容易受器官疾病的损害,疾病会使器官的发展受到阻碍,发展程度低于正常水平。如
果某些人生下来就视力差,某些人胃功能不健全等等,这些身体上的缺陷给人生活带来种种困
难,限制人能力的发挥,因而必须通过某种方式加以解决。个人可以通过加强缺陷器官的活动
来促进它的发展,或者通过发展其他器官的机能来弥补它。而且一个人还可以因对生理缺陷
的过度补偿而使缺陷的器官达到超水平的发展。例如曾经非常虚弱的人,后来成为出色的运
动员;小时候的口吃者,通过苦练后来成为演说家,都是过度补偿的例子
(二)中
后来,阿德勒将强调的重物学意义上的生理缺陷转移到心理的“自卑感”。于是补偿和过度补偿的概念既是针对实际的生理缺陷,又是针对主观上的自卑感。
不管有无器官上的缺陷,儿童由于必须依赖人生活,总有一种自卑感。这种无力和自卑的
感受刺激儿童,使他们产生了获取力量克服自卑感的强烈愿望。阿德勒认为有自卑感并不是
坏事,因为只要是人,都有一定程度的自卑。实际上,自卑感是所有个人成就背后的主要推动
力。一个人有了自卑,他就想做成某些事来克服它。成功之后,有一个短时间的满足,但是,当
看到别人的成就时,他又感到自阜,又驱使自己争取更大的成就,由此不断往返,永无终结
自卑感可以促进人发展,起积极作用,但也可能起消极作用,使人产生神经症。一个人被
自卑感所压倒,一点也不能去追求成就,这时的自卑感就成了发展的障碍,那么这个人在阿德
勒看来就有了自卑情结
(三)后理论一追卓越
健康人一旦体会到自阜感,就会力求补偿此不足而获得优越感,并力求完善。因此,阿德
勒理论后期阶段把力求优越作为人格的首要动力,并进一步从强调个人优越转向强调社会优
越和完善。阿德勒认为“力求优越和完善”来自于先天遗传,所有人出生时就具有了这种东西
阿德勒相信追求卓越对人可能是有益的,也可能是有害的。如果一个人过分注重自己的优越
而忽视了别人或社会的需要,那他就可能产生优越情结。这样的人倾向于支配别人、轻视别
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