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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

房性期前收缩和室性期前收缩的差别在于期前收缩位于心脏不同的位置以及治疗的方法不同，前者位于心房，后者位于心室。医生在心脏听诊中可以发现，期前收缩起源于心房的称为房性早搏，起源于心室的称为室性早搏。

有冠心病、心脏瓣膜病等器质性心脏病的患者，需要积极治疗原发病，可以使用β受体阻滞剂等药物，能有效的减少房性期前收缩所出现的次数。没有器质性心脏病的患者但是存在室性期前收缩的患者，如果是没有明显的症状，也不需要进行药物治疗，在日常生活中注意自己的生活习惯即可；如果症状明显，可使用β受体阻滞剂等药物。此外，对没有明显诱因导致室性期前收缩的患者，可以选择射频消融手术。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

不建议室性期前收缩的患者抽烟。

因为抽烟是促进冠心病等心脏疾病的危险因素，香烟含有尼古丁与焦油，能使心肌耗氧量增加，增加心脏的负担，进一步增加心肌缺血、缺氧的情况，导致室性期前收缩的症状加重。所以患者如果患有基础疾病，如心肌炎等，抽烟可能会加重室性期前收缩，从而引发其他类型的心律失常，如室性心动过速、心室颤动、心房扑动、心房颤动等，甚至会引起严重的心力衰竭、心脏猝死。

故不建议室性期前收缩的患者抽烟。患者在日常生活中应戒烟，同时还应保持心情开朗，情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤；适当进行锻炼，强身健体，提高免疫功能，在疾病的稳定期，可以适当参加太极拳或气功等锻炼。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

患有心脏疾病、有药物不良反应、中毒以及有不良的生活习惯的人容易出现室性期前收缩。

患有心脏疾病，比如心肌炎、冠心病、心肌病、风湿性心脏病的患者；对洋地黄、奎尼丁等药物也有不良反应的人；平日里经常熬夜、休息不当的人也容易出现室性期前收缩。

患室性期前收缩的患者一方面应定期进行常规心电图以及24小时动态心电图检查，了解全天的室性期前收缩的次数，心率波动的范围，以及是否合并有其它的心律失常等问题，以便尽早治疗；另一方面需要做心脏彩超检查，了解心脏的结构和功能有无异常情况。至于是否需要再做其他的检查则根据患者的具体情况来决定。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩会引起失眠。

如果患者有频发室性期前收缩，则患者会有心慌、胸闷、心悸、头晕等症状，从而影响患者的睡眠质量，造成失眠，而失眠会进一步影响患者的健康，从而加重室性期前收缩的症状，形成闭环的恶性循环。所以患者应该及时前往医院就诊和治疗，先把室性期前收缩治愈，失眠便能随之解决。

此外，患者在平日的生活中，一定要注意清淡饮食，以低盐、低脂为主，规律饮食，不要暴饮暴食，避免食用辛辣、油炸食物，有高血压的患者应该限制盐分的摄入；注意戒烟限酒，减少喝浓茶以及咖啡的次数，避免影响睡眠质量；要保持好的心情，避免情绪波动幅度过大；患者应适当锻炼身体，如慢跑、游泳等，可以增强身体的抵抗力，调节自主神经调节的能力。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩和熬夜有关系。

因为熬夜会引起人体的生物钟受影响，同时会导致植物神经功能紊乱，造成血压变化、加重血管负担，使人体的免疫力下降、心肌供血不足，若是偶尔熬夜后患者会出现心慌、胸闷等症状，患者应及时改变熬夜的生活习惯，因为长期熬夜可能会导致室性期前收缩症状加重，容易引起心律失常、心肌梗塞。患者若是频发室性期前收缩应及时前往医院就诊。

如果只是因为熬夜而诱发室性期前收缩，主要是结合生活方式的干预，如果患者同时患有室性期前收缩严重可以服用稳心颗粒、参松养心胶囊结合胺碘酮治疗。

此外，患者在生活中应注意避免熬夜、过度劳累；减少饮用或者不喝咖啡等刺激性的饮品；饮食应以清淡为主，避免吃辛辣、油炸、盐分高的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

房性期前收缩和室性期前收缩的区别在于期前收缩位于心脏的哪个位置，房性的期前收缩起源于心房，室性的期前收缩起源于心室。

医生在心脏听诊的时候发现期前收缩，如果起源于心房或者心室，有时候需要体格检查来做确定，有的时候需要做心电图，乃至进一步的电生理检查来确定。比如有冠心病、心脏瓣膜病这些器质性心脏病的患者，需要积极的去处理原发病，比如使用一些药物，包括β受体阻滞剂，能够减少房性或者室性期前收缩的数量。

没有脏器的疾病，比如器质心脏病的病人是可以存在室性期前收缩，虽然没有症状，也要在日常的生活改善来预防加重。如果有症状，症状比较明显的话，可以使用一些药物，比如β受体阻滞剂和其他类的药物。

对于器质性心脏病的日常，存在于室性期前收缩的患者，应该积极的去处理原发病，使用一些药物去除一些心律失常的诱因，诱发因素，比如提到的一些生活方式的问题，情绪的问题，睡眠的问题，还有药物不良使用的问题，在有些情况下，可能药物控制不良，会选择手术治疗，比如射频消融术。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩应消除引起期前收缩的诱因，如清淡饮食、适当健身、保持情绪稳定。

预防心脏室性期前收缩的发生的方法有以下几种：

一、要保持好的心情，避免情绪波动，其次避免劳累、熬夜，因为熬夜会导致人的生物钟紊乱，造成中枢神经功能的紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发期前收缩；

二、应当适当的锻炼身体，如慢跑、游泳等等，可以增加身体的抵抗力；

三、在生活当中，一定要注意清淡饮食，以低盐、低脂饮食为主，避免食用辛辣、油炸食物，注意戒烟限酒，减少喝浓茶与咖啡的次数，规律饮食，不要暴饮暴食；

四、因为期前收缩可以继发于某些疾病，如冠心病、原发性心肌病等，应定期的体检，如果发现机体存在疾病应及时治疗，以防期前收缩发生。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩不是心脏病，室性期前收缩是希氏束分支以下的异位起搏点提前发生的心室出现电信号，属于心律失常。

室性期前收缩可出现在正常人身上，可以由于不良习惯引起，故建议患者应该避免熬夜，多注意休息，对于心脏结构正常的患者出现室性期前收缩的症状，大多数情况下不需要用药，主要通过调节生活、工作习惯的方式减轻室性期前收缩的症状，如戒烟、忌酒、忌浓咖啡以及忌浓茶，避免情绪紧张、过度劳累。

室性期前收缩常由器质性心脏病，如心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等所引起，此种情况下，患者应该积极治疗原发病，同时可以在医生的指导下服用β受体阻滞剂或参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药物治疗，或者进行射频消融手术治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩需要做心脏彩超。因为心脏彩超是检查心脏结构和功能有无异常的最简单有效的方式，能确定室性期前收缩是否因为心脏结构异常所引起的。

此外，室性期前收缩的患者还需要进行心电图、24小时动态心电图等检查，24小时动态心电图检查可以解决心电图检查记录极短时间心律的弊端，该检查可以连续24小时记录心脏在活动和安静状态下的心电图变化，比如睡觉、运动、吃饭等状态，能够提高非持续性心律失常，尤其是一过性以及短暂的心律失常及心肌缺血的检出率。

室性期前收缩是较为常见的心律失常，任何年龄阶段的人都可以发病，长期精神不安、经常吸烟喝酒、喝咖啡、喝浓茶等因素都有可能诱发室性期前收缩，故患者应戒烟限酒，少喝或者不喝咖啡或者浓茶。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

如果是偶发室性期前收缩一般不影响怀孕，但若是频发室性期前收缩应对患者的心脏情况进行评估，如果患者的心脏状况不好，不建议怀孕，应调理好身体，治愈室性期前收缩后再怀孕，以免影响患者的身体健康以及胎儿的发育。

如果患者仅是偶发室性期前收缩，一般可以怀孕。但是患者频发心脏室性期前收缩后，应对患者心脏等脏器进行全面评估再决定患者能不能怀孕，通过24小时动态心电图、心脏超声等检查评估心脏功能，如果患者心脏状况不好，不建议患者怀孕。且建议频发室性期前收缩的患者在治愈后，停药一段时间后再怀孕，避免药物影响胎儿的健康。

此外，患者在日常生活中要保证充足的睡眠，充分的休息；保持良好的心态，因为情绪波动的幅度太大也会影响到心脏的搏动，从而加重室性期前收缩的症状。