南京梅山医院,作为国务院国资委下属中国宝武集团和南京市国资委下属新工集团联合举办的医院,自1970年正式组建以来,历经50余年的发展,已成为江苏省人民医院医联体医院,皖南医学院、蚌埠医学院和南京医科大学的教学医院。截止2023年1月底,医院共有职工766人,其中卫生技术人员654人,占85.4%。全院职工博士生1人,研究生38人,本科512人,高级职称77人,中级328人,学科带头人21人。 南京梅山医院临床医技科室设置齐全,总院设有27个科室,包括感染科、神经内科、内分泌科、心血管内科、呼吸内科、ICU(重症医学科)、儿科、妇产科、骨科、泌尿外科、脑外科、胸外科、普外科、消化内科、肾内科、口腔科、眼科、五官科、手术麻醉科、皮肤科、急诊科、体检中心、药剂科、功能科、检验科、放射科、病理科。此外,分院设有5个科室,包括康复医学科、普内科、肿瘤内科、精神科、职业病科。 在众多科室中,神经内科是南京梅山医院的市级重点专科之一,该科室针对功能性低血糖等疾病有着丰富的诊疗经验。功能性低血糖,是由于功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现。在功能性低血糖症发作时,南京梅山医院提醒患者不宜吃含糖高的食物,如巧克力、糖果等,因为这些甜食、糖果虽然能迅速缓解低血糖引起的各种不适,但会进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。 南京梅山医院拥有丰富的医疗资源和先进的设备,如128排CT、1.5T核磁大型设备、高端DR、高端B超等,硬件能力不断改善。医院还建有血液净化、高压氧舱、体外碎石、DSA、肿瘤热疗、健康体检等医疗服务中心。在疫情防控方面,医院克服疫情影响,四级手术逆势增长20%,床位资源利用率提高10%,率先完成长三角门诊异地就医联网结算,实现全国、省内住院病人刷卡结算,异地医保就诊数据进入全国前二十强,成为长三角异地就医的领跑者和示范医院。 为适应医疗市场和医院发展的要求,南京梅山医院改扩建项目已通过2022年南京市重大项目初审,规划由目前二级甲等向三级综合性医院发展,功能定位为“一体两翼”,即以医疗服务为主体,以医养结合和健康管理为两翼,将梅山医院建成为南京市西南片区集医疗、养老、体检为一体的大型健康服务综合体。功能性低血糖,凡是因功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称功能性低血糖。需要注意的是,在功能性低血糖症发作时,不宜吃含糖高的食物,如巧克力、糖果等,因为甜食、糖果虽然能迅速缓解低血糖引起的各种不适,但是有进一步刺激胰腺分泌胰岛素之弊,会由此加重病情。,药物所致、内源性高胰岛素血症,血液血管,1.对病人说明疾病本质,给予精神分析和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。 2.可试用小量抗焦虑安定药如地西泮、氯氮等。抗胆碱能药物如丙胺太林、阿托品等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。 由于病情可自然缓解,经一段时间合理治疗后,应对病人的病情重新估计,以确定是否需要继续治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。