京东健康互联网医院
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上海梅山医院异位激素分泌专家

简介:

南京梅山医院为国务院国资委下属中国宝武集团和南京市国资委下属新工集团联合举办的医院,1970年正式组建,1993年经上海市卫生局评审为二级甲等医院,原名为上海梅山医院,2017年5月更名为南京梅山医院。现为江苏省人民医院医联体医院,皖南医学院、蚌埠医学院和南京医科大学的教学医院。截止2023年1月底,共有职工766人,卫生技术人员654人,占85.4%。全院职工博士生1人,研究生38人,本科512人。高级职称77人,中级328人,学科带头人21人京梅山医院临床医技科室设置齐全,总院有27个科室:感染科,神经内科,内分泌科,心血管内科,呼吸内科,ICU(重症医学科),儿科,妇产科,骨科,泌尿外科,脑外科,胸外科,普外科,消化内科,肾内科,口腔科,眼科,五官科,手术麻醉科,皮肤科、急诊科、体检中心、药剂科、功能科,检验科,放射科,病理科。分院有5个科室:康复医学科,普内科,肿瘤内科,精神科,职业病科。南京梅山医院目前已拥有10个市级重点专科:神经内科、麻醉科、重症医学科、心内科、放射科、呼吸内科、肾脏内科、骨科、精神科和内分泌。医院拥有128排CT和1.5T核磁大型设备各1台、高端DR2台、高端B超3台,引进KL型二氧化碳激光治疗机,硬件能力不断改善。实施医疗用房出新改造,病人就诊环境提档升级,医疗床位增加近两个病区。建有血液净化、高压氧舱、体外碎石、DSA、肿瘤热疗、健康体检等医疗服务中心。医院120院前急救全天开放,启动创伤中心、卒中中心、胸痛中心等急诊急救中心建设,危重病人收治明显增加,成功救治应急条口大型车祸伤,多科合作完成化工企业工伤抢救,克服疫情影响,四级手术逆势增长20%。实施全院一张床方案,床位资源利用率提高10%。率先完成长三角门诊异地就医联网结算,实现全国、省内住院病人刷卡结算,异地医保就诊数据进入全国前二十强,成为长三角异地就医的领跑者和示范医院。为适应医疗市场和医院发展的要求,改扩建项目已通过2022年南京市重大项目初审,结合医院的文化、历史,根据医院的地理位置和老百姓的期待,紧紧围绕“大专科,小综合”的既定目标,新设立的南京梅山医院,规划由目前二级甲等向三级综合性医院发展,功能定位为“一体两翼”,即以医疗服务为主体,以医养结合和健康管理为两翼,将梅山医院建成为南京市西南片区集医疗、养老、体检为一体的大型健康服务综合体。异位内分泌综合征:一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌紊乱的临床症状,这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤,其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征,肿瘤产生激素或激素样多肽致内分泌功能紊乱,全身,手术切除原发肿瘤,无,禁食辛辣刺激性食物,嗜铬粒蛋白a的测定,。

顾建 副主任医师

擅长糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸中毒、心肺脑复苏、多脏器衰竭、急性脑卒中的静脉溶栓等抢救,熟练掌握呼吸机、picco监测、CRRT等操作。

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擅长:擅长糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸中毒、心肺脑复苏、多脏器衰竭、急性脑卒中的静脉溶栓等抢救,熟练掌握呼吸机、picco监测、CRRT等操作。
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徐鑫 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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仝瑞祥 副主任医师

南京医学会内分泌分会委员,内分泌代谢病临床实践学组委员。在内分泌代谢疾病诊治方面积累了丰富诊疗经验。擅长内分泌急危重症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、低血糖昏迷、垂体危象、肾上腺危象、糖尿病足的救治。在诊治甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、肥胖等方面经验丰富。对原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等内分泌性高血压,柯兴综合征,垂体瘤,多囊卵巢综合征等内分泌少见病有一定经验。参与并承担省级课题1项,南京市课题1项,在SCI、核心期刊发表专业学术论10余篇。

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擅长:南京医学会内分泌分会委员,内分泌代谢病临床实践学组委员。在内分泌代谢疾病诊治方面积累了丰富诊疗经验。擅长内分泌急危重症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、低血糖昏迷、垂体危象、肾上腺危象、糖尿病足的救治。在诊治甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、肥胖等方面经验丰富。对原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等内分泌性高血压,柯兴综合征,垂体瘤,多囊卵巢综合征等内分泌少见病有一定经验。参与并承担省级课题1项,南京市课题1项,在SCI、核心期刊发表专业学术论10余篇。
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张作念 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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刘杨 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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王阳春 主治医师

擅长糖尿病的诊治 ,甲状腺疾病的诊治,高血压、高脂血症、高尿酸学血症、痛风的诊治

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擅长:擅长糖尿病的诊治 ,甲状腺疾病的诊治,高血压、高脂血症、高尿酸学血症、痛风的诊治
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刘泽梅 住院医师

擅长失眠 抑郁症 焦虑障碍 双相情感障碍 精神分裂症等精神科常见疾病的诊疗

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擅长:擅长失眠 抑郁症 焦虑障碍 双相情感障碍 精神分裂症等精神科常见疾病的诊疗
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倪梦园 主治医师

脑血管病,面神经炎,周围神经病,癫痫

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擅长:脑血管病,面神经炎,周围神经病,癫痫
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陆兆敏 主治医师

神经内科常见病如急性脑血管病、面神经炎、带状疱疹及神经痛等诊断及治疗,对神经内科危重症如癫痫、重症肌无力、亚急性脊髓联合变性等有较强的识别及诊断能力

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擅长:神经内科常见病如急性脑血管病、面神经炎、带状疱疹及神经痛等诊断及治疗,对神经内科危重症如癫痫、重症肌无力、亚急性脊髓联合变性等有较强的识别及诊断能力
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葛梦竹 住院医师

主要涉及于呼吸道相关疾病,例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、及肺栓塞等相关疾病的诊治

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擅长:主要涉及于呼吸道相关疾病,例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、及肺栓塞等相关疾病的诊治
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患友问诊

患者皮肤红肿、瘙痒,怀疑是过敏引起的,并伴有轻微呼吸困难,询问治疗方案和用药注意事项。患者女性48岁
49
2024-10-11 21:20:04
患者出现皮肤红肿痒症状,怀疑是皮肤过敏,询问可能的原因和治疗方法。患者男性32岁
3
2024-10-11 21:20:04
我最近有黑色分泌物和红色血,想知道可能的原因和处理方法。患者女性59岁
56
2024-10-11 21:20:04
44岁女性想推迟月经,担心避孕药对健康的影响,寻求安全服用方法。患者女性
69
2024-10-11 21:20:04
我是一名女性,近10年来一直有脱发问题,头发变得很细,发缝也越来越宽。生完孩子后脱发情况加重。请问这是什么原因?如何治疗?患者女性
12
2024-10-11 21:20:04
月经不正常,想了解可能的原因和治疗方法,最近月经不正常,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性24岁
10
2024-10-11 21:20:04
孕期脸上长痘痘,激素水平紊乱。患者女性
32
2024-10-11 21:20:04
月经前后下巴两侧起痘痘,想咨询治疗建议。患者女性
2
2024-10-11 21:20:04
卵巢早衰,疑缺乏维生素D,32岁未生育。患者女性
36
2024-10-11 21:20:04
月经第12天出血,疑与优思明有关?患者女性
14
2024-10-11 21:20:04

科普文章

#脑瘫#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征
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在临床中,小朋友出现了智力低下方面的临床症状,可能是脑瘫这种疾病所致,也可能是头部里面脑白质发育不良所致,也可能是头部里面脑白质出现了缺血缺氧性病变方面的问题,也可能是遗传病因素所致,也可能是身体里面激素分泌出现了异常所致。

所以如果出现了疑似智力低下方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

在药物治疗的基础上,还需要根据患者的临床症状选择相关的康复治疗措施,比如说针灸,推拿,手脚活动锻炼,认知功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征
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在临床上血糖高的患者并不少见,尤其是中老年人群血糖高的非常多,并且现在不局限于中老年患者血糖高,很多年轻人也发现了血糖高,部分诊断了糖尿病,按照这个趋势的发展是非常可怕的,有的人餐后血糖高、而有的人空腹血糖高、有的人却都很高,而我们今天要学习的内容是关于餐后血糖高应该怎么办?大致有以下几点分析。

第一,控制饮食

  • 一般饮食控制不佳的患者往往出现餐后血糖平高。
  • 控制饮食对于控制餐后血糖有非常好的帮助。
  • 尽量做到少吃多餐,不要有暴饮暴食的习惯。
  • 饮食应该多样化,多吃新鲜绿色的蔬菜。
  • 保证蛋白质摄入,以优质蛋白为主。
  • 控制碳水化合物的摄入。
  • 控制高糖、高脂肪、高热量食物的摄入。
  • 主食建议食用粗粮,副食应该避免吃过于油腻的食物。
  • 多吃一些绿色绿叶的蔬菜,比如芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜,大白菜,小白菜等等。

第二,饭后进行运动

  • 这是控制餐后血糖很主要的方法之一。
  • 饭后半小时以后再进行体育锻炼。
  • 一般建议锻炼时间大约在半个小时到一个小时之间。
  • 需要进行中等强度的体育锻炼,比如跑步,跳绳,转呼啦圈,游泳,爬山,慢跑,骑自行车等等。
  • 这些有氧的体育运动都可以有益于餐后血糖的控制,达到一个良好的控制结果。

第三,选择能够控制餐后血糖的药物

  • 口服降糖药包括阿卡波糖片、伏格列波糖片、磷酸西格列汀片、沙格列汀片、利格列汀片、维格列汀片、阿格列汀片等等。
  • 也可以餐前皮下注射胰岛素控制餐后血糖,比如门冬胰岛素注射液,赖脯胰岛素注射液等。
#泪液分泌过少#胰腺内分泌细胞增生伴有高血糖素过多#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征
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胰腺作为全身第二大腺体,主要作用是分泌。胰腺是一种混合性分泌腺,主要有两大功能:外分泌和内分泌。

1、胰腺的外分泌功能:

外分泌腺由腺泡和分泌胰液的导管组成,导管是分泌胰液的通道。胰液中含有碱性碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。胰液通过胰管排入十二指肠,可以消化蛋白质、脂肪和糖。

2、胰腺的内分泌功能:

内分泌的主要成分是胰岛素和胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。

#妊娠合并羊水过多#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征#典型葡萄胎#糖尿病
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如果怀孕之前就血糖高诊断为糖尿病。必须在血糖正常的状况下怀孕。孕期要让血糖保持在正常的范围。

怀孕前如果没有糖尿病而怀孕后也有可能血糖的升高。查一下空腹血糖和餐后血糖,如果发现有血糖的升高,应该按妊娠期糖尿病来处理。应该应用饮食疗法来进行治疗,如果饮食疗法效果不好的情况下,可以使用胰岛素。大多数妊娠期糖尿病在分娩的同时可以自愈。

如果血糖控制不好。为适用孕妇体内高血糖的环境,胎儿会分泌大量的胰岛素。变成巨大儿。28 周后建议最好就住院。

#抗利尿激素不恰当分泌综合征#异位激素分泌
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女性冬天手脚冰凉,夏天手心发热,主要是由于体内激素分泌异常,免疫功能下降,湿气过大的原因所导致的。

这些都会引起机体内环境的失衡,从而出现这种症状,出现这种症状的话,首先要加强自身的身体锻炼,提高机体的免疫力,可以减轻这种症状的发生,也可以适当的补充一些活血的食物,比如说山药,红枣等。

同时要养成一个良好的生活作息习惯,尽量减少外出就餐的机会,可以多吃一些含维生素和微量元素比较丰富的食物,尽量减少油腻刺激性食物的摄入,平时要注意休息,不要过度的劳累。

#阿查特-提尔斯氏Acth异位综合征#糖尿病#糖尿病性冠心病#糖尿病
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    现在糖尿病真的比比皆是,而且有年轻化趋势,成了常见病,很多人是在体检时发现的,如果某人血糖检查结果显示高于正常,他可能担心自己有糖尿病了,其实血糖高不一定是糖尿病,而血糖不高也不能说明没有糖尿病。

    诊断糖尿病有严格的标准,并不是仅凭血糖高这一点来确定,有人是一过性高血糖,比如生气郁怒,进食过快过饱,喝酒吃辣,甜食过多,活动少,熬夜失眠,或服用某些药物等,均可导致血糖升高,这些因素一消除,血糖即可恢复正常。

    需要注意的是,血糖正常不一定就排除糖尿病,如果属于糖尿病高危人群,或者已经出现了糖尿病的先期症状,即使血糖正常,也有可能是糖尿病,需要重视。

出镜人士均已获得授权

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

前列腺癌内分泌治疗的注意事项如下:
 
一、治疗前
 
1. 全面评估:进行详细的身体检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等,评估身体整体状况是否适合内分泌治疗。
 
2. 心理准备:患者及家属应充分了解内分泌治疗的目的、方法、可能的副作用及治疗周期,做好心理准备,积极配合治疗。
 
二、治疗期间
 
1. 按时服药:严格按照医生的嘱咐按时服用内分泌治疗药物,不可自行增减药量或停药。
 
2. 定期复查:定期进行血常规、肝肾功能、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,监测治疗效果和身体反应。一般开始治疗后每 3 个月复查一次 PSA,稳定后可适当延长复查间隔。
 
3. 关注副作用:
 
• 潮热、出汗:可通过调整衣物、保持环境凉爽等方法缓解。
 
• 性功能减退:与伴侣充分沟通,互相理解。必要时可咨询医生寻求心理支持或其他辅助治疗。
 
• 骨质疏松:适当补充钙剂和维生素 D,多晒太阳,进行适量的运动,如散步、太极拳等,以预防骨质疏松。
 
• 代谢综合征:注意饮食均衡,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现异常,及时就医调整。
 
4. 生活方式调整:
 
• 合理饮食:增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,减少高脂肪、高热量食物的摄入。
 
• 适度运动:根据身体状况选择适合的运动方式和运动量,如游泳、慢跑等,有助于提高身体免疫力。
 
• 戒烟限酒:减少不良生活习惯对身体的影响。
 
三、治疗后
 
1. 持续监测:即使治疗结束后,也应定期复查 PSA 和身体状况,以便及时发现疾病的复发或进展。
 
2. 随访医生:如有任何不适或疑问,及时与医生联系,进行咨询和处理。
以下是一些不通过药物延长性生活时间的方法:
 
一、心理调节
 
1. 放松心态:避免过度紧张和焦虑,因为心理压力往往会对性生活时间产生负面影响。可以在性生活前进行一些放松的活动,如深呼吸、冥想、听舒缓的音乐等。
 
2. 增强自信:相信自己的性能力,不要过分担心表现不佳。积极的心态有助于提高性生活的质量和时间。
 
二、生活方式调整
 
1. 适度运动:坚持规律的体育锻炼,如跑步、游泳、健身等,可以增强身体素质,提高耐力和持久力。特别是进行一些针对性的盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,有助于控制射精反射。
 
2. 合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。避免过度饮酒和吸烟,以及食用辛辣、油腻等刺激性食物。
 
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,让身体得到充分的休息和恢复。良好的睡眠质量有助于提高性功能和延长性生活时间。
 
三、技巧运用
 
1. 前戏充分:延长前戏时间,增加双方的性兴奋和亲密感。通过温柔的触摸、亲吻、拥抱等方式,让双方更好地进入状态,减少性生活中的紧张感。
 
2. 节奏控制:在性生活过程中,注意控制节奏,避免过度刺激。可以适当放慢速度,变换姿势,延长性生活时间。同时,与伴侣进行良好的沟通,共同探索适合双方的节奏和方式。
 
3. 分散注意力:当感觉快要射精时,可以尝试分散注意力,想一些与性无关的事情,或者深呼吸几次,缓解紧张情绪,延长射精时间。
 
四、情感沟通
 
1. 增进感情:加强与伴侣之间的情感沟通和交流,建立良好的亲密关系。相互理解、支持和尊重,有助于提高性生活的满意度和时间。
 
2. 坦诚交流:与伴侣坦诚地交流性生活中的感受和需求,共同解决问题。分享彼此的喜好和期望,以便更好地满足对方,延长性生活时间。
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