南京梅山医院为国务院国资委下属中国宝武集团和南京市国资委下属新工集团联合举办的医院,1970年正式组建,1993年经上海市卫生局评审为二级甲等医院,原名为上海梅山医院,2017年5月更名为南京梅山医院。现为江苏省人民医院医联体医院,皖南医学院、蚌埠医学院和南京医科大学的教学医院。截止2023年1月底,共有职工766人,卫生技术人员654人,占85.4%。全院职工博士生1人,研究生38人,本科512人。高级职称77人,中级328人,学科带头人21人京梅山医院临床医技科室设置齐全,总院有27个科室:感染科,神经内科,内分泌科,心血管内科,呼吸内科,ICU(重症医学科),儿科,妇产科,骨科,泌尿外科,脑外科,胸外科,普外科,消化内科,肾内科,口腔科,眼科,五官科,手术麻醉科,皮肤科、急诊科、体检中心、药剂科、功能科,检验科,放射科,病理科。分院有5个科室:康复医学科,普内科,肿瘤内科,精神科,职业病科。南京梅山医院目前已拥有10个市级重点专科:神经内科、麻醉科、重症医学科、心内科、放射科、呼吸内科、肾脏内科、骨科、精神科和内分泌。医院拥有128排CT和1.5T核磁大型设备各1台、高端DR2台、高端B超3台,引进KL型二氧化碳激光治疗机,硬件能力不断改善。实施医疗用房出新改造,病人就诊环境提档升级,医疗床位增加近两个病区。建有血液净化、高压氧舱、体外碎石、DSA、肿瘤热疗、健康体检等医疗服务中心。医院120院前急救全天开放,启动创伤中心、卒中中心、胸痛中心等急诊急救中心建设,危重病人收治明显增加,成功救治应急条口大型车祸伤,多科合作完成化工企业工伤抢救,克服疫情影响,四级手术逆势增长20%。实施全院一张床方案,床位资源利用率提高10%。率先完成长三角门诊异地就医联网结算,实现全国、省内住院病人刷卡结算,异地医保就诊数据进入全国前二十强,成为长三角异地就医的领跑者和示范医院。为适应医疗市场和医院发展的要求,改扩建项目已通过2022年南京市重大项目初审,结合医院的文化、历史,根据医院的地理位置和老百姓的期待,紧紧围绕“大专科,小综合”的既定目标,新设立的南京梅山医院,规划由目前二级甲等向三级综合性医院发展,功能定位为“一体两翼”,即以医疗服务为主体,以医养结合和健康管理为两翼,将梅山医院建成为南京市西南片区集医疗、养老、体检为一体的大型健康服务综合体。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。