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上海梅山医院脂蛋白缺乏专家

简介:

南京梅山医院为国务院国资委下属中国宝武集团和南京市国资委下属新工集团联合举办的医院,1970年正式组建,1993年经上海市卫生局评审为二级甲等医院,原名为上海梅山医院,2017年5月更名为南京梅山医院。现为江苏省人民医院医联体医院,皖南医学院、蚌埠医学院和南京医科大学的教学医院。截止2023年1月底,共有职工766人,卫生技术人员654人,占85.4%。全院职工博士生1人,研究生38人,本科512人。高级职称77人,中级328人,学科带头人21人京梅山医院临床医技科室设置齐全,总院有27个科室:感染科,神经内科,内分泌科,心血管内科,呼吸内科,ICU(重症医学科),儿科,妇产科,骨科,泌尿外科,脑外科,胸外科,普外科,消化内科,肾内科,口腔科,眼科,五官科,手术麻醉科,皮肤科、急诊科、体检中心、药剂科、功能科,检验科,放射科,病理科。分院有5个科室:康复医学科,普内科,肿瘤内科,精神科,职业病科。南京梅山医院目前已拥有10个市级重点专科:神经内科、麻醉科、重症医学科、心内科、放射科、呼吸内科、肾脏内科、骨科、精神科和内分泌。医院拥有128排CT和1.5T核磁大型设备各1台、高端DR2台、高端B超3台,引进KL型二氧化碳激光治疗机,硬件能力不断改善。实施医疗用房出新改造,病人就诊环境提档升级,医疗床位增加近两个病区。建有血液净化、高压氧舱、体外碎石、DSA、肿瘤热疗、健康体检等医疗服务中心。医院120院前急救全天开放,启动创伤中心、卒中中心、胸痛中心等急诊急救中心建设,危重病人收治明显增加,成功救治应急条口大型车祸伤,多科合作完成化工企业工伤抢救,克服疫情影响,四级手术逆势增长20%。实施全院一张床方案,床位资源利用率提高10%。率先完成长三角门诊异地就医联网结算,实现全国、省内住院病人刷卡结算,异地医保就诊数据进入全国前二十强,成为长三角异地就医的领跑者和示范医院。为适应医疗市场和医院发展的要求,改扩建项目已通过2022年南京市重大项目初审,结合医院的文化、历史,根据医院的地理位置和老百姓的期待,紧紧围绕“大专科,小综合”的既定目标,新设立的南京梅山医院,规划由目前二级甲等向三级综合性医院发展,功能定位为“一体两翼”,即以医疗服务为主体,以医养结合和健康管理为两翼,将梅山医院建成为南京市西南片区集医疗、养老、体检为一体的大型健康服务综合体。因脂蛋白缺乏出现脂肪吸收不良症状,腹泻,呕吐,体重低,精神运动发育落后,遗传因素,全身,口服维生素A,维生素E,神经棘红细胞增多症,限制高脂肪食品,限制甜食,测定血脂谱全套,载脂蛋白测定,体内脂蛋白代谢测试,。

顾建 副主任医师

擅长糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸中毒、心肺脑复苏、多脏器衰竭、急性脑卒中的静脉溶栓等抢救,熟练掌握呼吸机、picco监测、CRRT等操作。

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擅长:擅长糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸中毒、心肺脑复苏、多脏器衰竭、急性脑卒中的静脉溶栓等抢救,熟练掌握呼吸机、picco监测、CRRT等操作。
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徐鑫 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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仝瑞祥 副主任医师

南京医学会内分泌分会委员,内分泌代谢病临床实践学组委员。在内分泌代谢疾病诊治方面积累了丰富诊疗经验。擅长内分泌急危重症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、低血糖昏迷、垂体危象、肾上腺危象、糖尿病足的救治。在诊治甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、肥胖等方面经验丰富。对原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等内分泌性高血压,柯兴综合征,垂体瘤,多囊卵巢综合征等内分泌少见病有一定经验。参与并承担省级课题1项,南京市课题1项,在SCI、核心期刊发表专业学术论10余篇。

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擅长:南京医学会内分泌分会委员,内分泌代谢病临床实践学组委员。在内分泌代谢疾病诊治方面积累了丰富诊疗经验。擅长内分泌急危重症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、低血糖昏迷、垂体危象、肾上腺危象、糖尿病足的救治。在诊治甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、肥胖等方面经验丰富。对原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等内分泌性高血压,柯兴综合征,垂体瘤,多囊卵巢综合征等内分泌少见病有一定经验。参与并承担省级课题1项,南京市课题1项,在SCI、核心期刊发表专业学术论10余篇。
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张作念 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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刘杨 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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王阳春 主治医师

擅长糖尿病的诊治 ,甲状腺疾病的诊治,高血压、高脂血症、高尿酸学血症、痛风的诊治

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刘泽梅 住院医师

擅长失眠 抑郁症 焦虑障碍 双相情感障碍 精神分裂症等精神科常见疾病的诊疗

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倪梦园 主治医师

脑血管病,面神经炎,周围神经病,癫痫

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擅长:脑血管病,面神经炎,周围神经病,癫痫
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陆兆敏 主治医师

神经内科常见病如急性脑血管病、面神经炎、带状疱疹及神经痛等诊断及治疗,对神经内科危重症如癫痫、重症肌无力、亚急性脊髓联合变性等有较强的识别及诊断能力

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擅长:神经内科常见病如急性脑血管病、面神经炎、带状疱疹及神经痛等诊断及治疗,对神经内科危重症如癫痫、重症肌无力、亚急性脊髓联合变性等有较强的识别及诊断能力
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葛梦竹 住院医师

主要涉及于呼吸道相关疾病,例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、及肺栓塞等相关疾病的诊治

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擅长:主要涉及于呼吸道相关疾病,例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、及肺栓塞等相关疾病的诊治
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患友问诊

患者咨询关于母亲脂蛋白持续偏高的原因及治疗方法。患者女性61岁
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2024-11-17 13:48:15
患者体检发现C反应蛋白和脂蛋白偏高,想了解这些指标异常是否意味着存在疾病风险。患者女性20岁
55
2024-11-17 13:48:15
女性患者,年龄59岁,近期出现头晕目眩、眼前发黑等症状。检查发现脂蛋白a指标高出正常值两倍左右,心电图显示s-tt段改变、st段压低。疑似冠心病、心肌缺血。患者男性59岁
28
2024-11-17 13:48:15
晚期癌症患者出现双下肢水肿,使用利尿剂效果不明显,寻求其他治疗方法和高蛋白食物推荐。
33
2024-11-17 13:48:15
患者服用氨甲环酸后脂蛋白偏高,咨询是否与药物有关,并了解长期服用的副作用。
25
2024-11-17 13:48:15
孩子血脂报告显示脂蛋白低值,孩子头疼。患者男性9岁
46
2024-11-17 13:48:15
尿酸和转氨酶高,询问原因及生活建议。患者男性59岁
41
2024-11-17 13:48:15
患者因脂蛋白过高咨询医生,想了解是否需药物治疗及生活建议。患者女性27岁
43
2024-11-17 13:48:15
血脂异常,服用绞股蓝后指标下降,咨询是否可长期饮用。
6
2024-11-17 13:48:15
高敏CRP和脂蛋白偏高,想了解如何改善。患者男性34岁
12
2024-11-17 13:48:15

科普文章

#脂蛋白缺乏#血脂升高
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对于低密度脂蛋白4.6mmol/L要不要吃药的问题,不能一句话来决定,还要看有没有其他的一些问题。如果有高血压,那么像4.6mmol/L的血脂,是要求同时服用他汀类药物。如果没有糖尿病,也没有高血压,只是低密度脂蛋白是4.6mmol/L,个人还是建议进行饮食的控制,通过饮食控制把血脂降下来,同时会建议做一个颈动脉的B超。 如果颈动脉B超出现了斑块,我也会建议他服用他汀,如果颈动脉是没有问题的,还是建议他去改变生活方式。

低密度脂蛋白是血脂的一个重要组成部分,其也被看做是动脉粥样硬化的直接参与者,也因为此,低密度脂蛋白被看作是冠心病、脑梗塞等疾病的重要元凶。所以,在所有动脉粥样硬化性疾病的治疗中,低密度脂蛋白都被看做是最需要降低的一个指标。但低密度脂蛋白要降低多少,才能符合我们的要求,才能降低事件,减少并发症呢?

 

 

一、低密度没有下限,越低越好?


原来一直认为,低密度脂蛋白的降低,必须达到一定的程度才能尽可能的减少事件,但降得过低是否有害,一直存在争议。直到19年的8月31日,欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会发布最新的“血脂异常指南”。指南在“欧洲心脏杂志”上发布,其结果直接颠覆了我们的想象,指南明确的指出,低密度脂蛋白越低越好,不设下限。降得更低的低密度脂蛋白胆固醇,才足以预防心血管疾病,特别是在心血管病高风险和特别高风险的患者。但新指南直接提出无下限,可见欧洲心脏病学会还是经过认真讨论后的积极决定!可见降低血脂对于冠心病的重要性! 


二、低密度降得越低越好有什么依据?


为什么不对低密度脂蛋白的降低做出最低下限呢?难道不是这样的过低对我们人体健康可以产生危害吗?目前的研究还没有发现低密度脂蛋白所谓的安全下限,那为什么就没有下限了?陈大夫个人认为,一方面可能是因为我们现在的降脂药物和降脂相方法,还不足以把低密度脂蛋白降的过低以引起健康危害。第二个原因可能就是为了更加提高降脂治疗对于心脑血管疾病的作用和地位,让我们充分认识降脂的重要性!可能这两个原因是欧洲心脏病学会,不对低密度脂蛋白做出最低下限的关键原因。

 

 

三、怎样降低低密度脂蛋白?

 

降低低密度脂蛋白,需要在饮食、运动、生活方式干预和药物治疗的基础上进行,我们姑且不谈饮食运动和生活方式干预,直接讲述药物的治疗。药物治疗降低低密度脂蛋白的指南推荐中,首先仍然是首选他汀类药物,如果他汀类药物不能使得低密度脂蛋白达标,那么建议联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合降脂治疗。对于药物不能耐受或者仍然不能使得低密度达标的患者,可以使用PCSK9抑制剂使用使得低密度脂蛋白达标。PCSK9抑制剂是近两年上市的新型药物,是一类抑制PCSK9(Kexin样前转化酶枯草杆菌蛋白酶家族的第9个成员)的化合物,是一类最新的降脂新药。

 

而低密度没有下限等所有这些都提示我们,需要充分认识降脂治疗,对心脑血管疾病的作用,如果你的认识还停留在要不要降脂治疗的层次上,那么你就大错特错。降脂治疗没有下限,所以不要为降脂找借口和理由了!

 

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亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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