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中国科学院合肥物质科学研究院肿瘤医院,中科院合肥肿瘤医院结节性多动脉炎专家

简介:

中国科学院合肥肿瘤医院是一所由中国科学院自主创办的三级肿瘤专科医院,具有转化医学研究特色。医院设有多个肿瘤相关科室,包括肺部肿瘤中心、乳腺肿瘤中心、妇科肿瘤中心等,致力于为结节性多动脉炎等疾病患者提供专业诊疗。医院引进先进设备,如西门子多影像融合一站式复合手术室等,并拥有经验丰富的专家团队,包括赵国屏院士工作室和众多海外优秀人才。此外,医院积极参与科学研究,承担国家级、省部级科研项目,为结节性多动脉炎等疾病患者提供全方位治疗。中国科学院合肥肿瘤医院是患者治疗结节性多动脉炎的理想选择。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

徐满林 副主任医师

熟悉内科常见病、多发病诊疗,尤其擅长心血管、呼吸、消化等系统疾病和内科各类危急重症的诊治。

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擅长:熟悉内科常见病、多发病诊疗,尤其擅长心血管、呼吸、消化等系统疾病和内科各类危急重症的诊治。
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王慧贤 主治医师

擅长内科常见病的诊治与管理,如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死等的诊治。

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擅长:擅长内科常见病的诊治与管理,如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死等的诊治。
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患友问诊

我咳嗽多年,咳痰,之前认为是气管炎,甲亢和类风湿性关节炎病史,担心多发结节是否需要做PET/CT检查,内蒙古患者。
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2024-11-24 07:20:09
患者提供了CT扫描结果,21年有小结节,22年消失。医生解读了CT结果,确认结节已经消失,可能是炎性反应导致的,建议患者继续年度CT检查。
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2024-11-24 07:20:09
患者右下腹胀痛三个多月,CT检查显示多发结节,医生建议进行核磁共振增强扫描以明确性质。
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2024-11-24 07:20:09
小腿皮肤破损后睾丸疼痛,疑似结节性动脉炎症。患者男性37岁
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2024-11-24 07:20:09
患者发现自己有一个小结节,担心是否需要做活体穿刺,平时需要注意什么,希望了解更多信息。
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2024-11-24 07:20:09
患者体检发现微小结节,大小为5毫米,希望了解更多信息。
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2024-11-24 07:20:09
头晕呕吐,血压升高,急诊检查发现大脑缺血,核磁共振显示动脉结节。患者女性59岁
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2024-11-24 07:20:09
我最近感到身体不适,咳嗽、发热,CT扫描结果显示有结节,想知道是否需要做细菌培养?
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2024-11-24 07:20:09
我做了CT扫描,发现有一个结节,很担心是不是癌症,医生建议等待完整的检查报告来做出更准确的判断。
58
2024-11-24 07:20:09
我最近的血液检查显示抗52kd核颗粒蛋白抗体是弱阳性,其他所有检查都正常,想知道这可能意味着什么?患者女性9岁
70
2024-11-24 07:20:09

科普文章

看看洗碗的坏习惯你家中了几个
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长了甲状腺结节,大家要注意这个器官。
这是我10个月从4A到钙化的经验分享,大家不要紧张,不要焦虑,不要害怕,我做到了。你们加油,你们也一定可以![派对R]我还会继续分享我的抗Y路,我一直和你们同在[加油R]
两个月的准备终于熬到头啦,总的来说去的了不错的成绩,从一开始的想放弃到现在的坚持,终于和过往的自己和解[赞R][赞R]
#结节性多动脉炎
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结节性血管炎能治好吗
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8
这祛湿气效果震惊了,埋完整个人都精神多了
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动脉炎致管壁增厚?中医一句话给足信心!
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在顽固的斑块,这四味药就够了,错过就太可惜了 血管斑块 心脑血管 中医 健康科普
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