京东健康互联网医院
网站导航

秦皇岛军工医院,秦皇岛市脑血管病医院,中国人民解放军总后勤部第六职工医院伴有精神病性症状的重度抑郁发作专家

简介:

北京大学第三医院秦皇岛医院前身为中国人民解放军总后勤部第六职工医院,于1970年在承德三线地区建成开诊。2003年由军队移交秦皇岛市政府。   北京大学第三医院秦皇岛医院经过50多年的发展,已经成为一所集医教研于一体具有一定规模的公立综合性二级甲等医院,是秦皇岛市各县区医疗保险定点医院。医院目前开设床位726张,现有在岗职工784人。医院设置了24个行政后勤职能科室、43个临床医技科室,其中包括国家重点专科1个,市重点发展学科3个。 医院目前拥有1.5T、3.0T核磁共振机各一台、东芝64排CT机两台、16排CT一台、GE数字减影血管造影系统(大C)、德国2微米激光治疗仪、岛津X线数字胃肠造影机、德国宫腹腔镜、德国椎间孔镜、胶囊胃镜、西门子心脏彩超、美国移动式C形臂X线机、瑞士哈美顿呼吸机、美国双导管碎石清石系统、美国宝石激光治疗仪、美国皮肤激光治疗仪、奥林巴斯胃镜、肠镜、美国床旁血滤、贝克曼全自动生化分析仪、希森美康血球分析仪和DR大型体检车及全程电脑监控电磁波体外碎石机、高压氧舱等先进医疗设备。 2019年以来医院新建重症医学科病房、妇产科病区、泌尿外科普外科病区、手术室、血液净化中心、消毒供应室、康复医学科。建立了儿科病房、标准化PCR实验室、影像诊断中心、急救中心、卒中中心、房颤中心、多发性创伤中心、多学科会诊中心、内窥镜诊疗中心、五官中心、介入中心,有功能完善的体检中心和皮肤医学诊疗中心。 为助力提高民众健康素养,优化资源配置,完善健康保障,建立健康管理中心,以互联网+医疗服务为支撑,创办以家庭医生,远程监护,居家护理,健康服务平台为一体的服务体系。并为加强与基层医疗机构的分级诊疗建设,与426家基层卫生机构签约双向转诊服务,与20家基层医疗机构建立帮扶协议,共建心电远程会诊中心。   院领导班子以“团结、奉献、敬业、创新”的院训为宗旨,以打造一所秦皇岛三级医院为目标,始终把提升解决问题能力作为第一要务来抓,积极创造条件,培育优势科室和拳头科室,打造医院技术品牌。目前康复医学科是国家级重点专科,是秦皇岛市康复医学委员会主委单位,秦皇岛市首家康复质控中心主委单位,连续多年承办秦皇岛市康复年会。急诊科、泌尿科、神经内科是市级重点发展学科。 成为全市全面深化改革工作良好单位、中华医院管理协会常务理事单位、河北省VTE防治联盟成员单位和成为国家PCCM规范化建设优秀单位。医院依托于康复医学的建设,2021年3月医院被省卫健委批准为全省唯一一所三级康复医院。   近年来,医院相继开展了心脏介入手术、冠脉造影、支架术、妇产科血管介入、消化科介入手术、肿瘤科介入手术、神经外科介入等,2021年开展介入手术1292例。泌尿外科微创技术、疼痛科微创技术、普外科微创技术、骨科微创技术、妇产科微创技术、动脉粥样硬化闭塞症介入治疗技术普遍开展,专业技术能力得到提升。医院积极推进专科专病建设,目前已成立糖尿病门诊、高血压门诊、眩晕门诊、耳石症门诊、麻醉门诊、精神心理康复门诊、痛风门诊、睡眠呼吸门诊、慢阻肺门诊、哮喘门诊、戒烟门诊,北京大学第三医院秦皇岛医院门急诊量逐年增长。 北京大学第三医院秦皇岛医院以强烈的社会责任感积极投身公立医院改革。不断提高管理水平,在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、精准扶贫、分级诊疗建设、援疆支边等方面发挥了公立医院的作用。同时,医院还承担着政府重大活动的医疗保障工作,承担着重大突发事件的医疗救援任务,出色地完成了各项医疗保障任务。 医院连续多年被评为秦皇岛市文明单位标兵,2020年被国家卫健委、全国老龄办评为“敬老文明号”,2021年被省医保局评为“河北省医疗保障工作先进集体”,2022年被市委、市政府授予“秦皇岛市爱国拥军模范单位”。   如今的北京大学第三医院秦皇岛医院,充满朝气与活力。全院干部职工以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,秉持以人民为中心的发展理念,加强科学管理,不断精进技术,创新服务模式,以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托,为建设“解决问题能力强,医疗费用低,服务质量优,内外环境优美”的三级医院而努力奋斗!抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

白利君 主任医师

在肿瘤的介入治疗、碘125粒子植入治疗、各肿瘤化疗治疗方面有一定的研究。现主攻肿瘤的微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:在肿瘤的介入治疗、碘125粒子植入治疗、各肿瘤化疗治疗方面有一定的研究。现主攻肿瘤的微创治疗。
更多服务
薛文翠 主任医师

诊治老年各种慢性疾病及危重疑难内科疾病,对老年多病并存情况能够准确评估,制定合理诊疗方案,在老年脑卒中、脑炎、神经系统变性病、周围神经疾病以及头晕、记忆力下降、痴呆、失眠等疾病有丰富的临床经验及独到见解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:诊治老年各种慢性疾病及危重疑难内科疾病,对老年多病并存情况能够准确评估,制定合理诊疗方案,在老年脑卒中、脑炎、神经系统变性病、周围神经疾病以及头晕、记忆力下降、痴呆、失眠等疾病有丰富的临床经验及独到见解。
更多服务
张朋 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李宏岩 主治医师

消化内镜

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内镜
更多服务
张秀莲 主治医师

专业擅长 :1.免疫介导的炎症/过敏性皮肤病的诊断及治疗,尤其银屑病和特应性皮炎的生物治疗;2.真菌:甲癣、手癣、足癣、体癣、股癣、头癣、脂溢性皮炎等 3.毛发:斑秃、脂溢性脱发、雄秃、各种脱发 4.感染性皮肤病:丹毒、带状疱疹、复发性单纯疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、跖疣等;5.美容方面:痤疮、酒渣鼻、面部皮炎、激素依赖性皮炎的治疗等;6.常见性病的诊断及治疗;7.皮肤肿瘤及常见肿物的切除手术。

好评 99%
接诊量 1147
平均等待 -
擅长:专业擅长 :1.免疫介导的炎症/过敏性皮肤病的诊断及治疗,尤其银屑病和特应性皮炎的生物治疗;2.真菌:甲癣、手癣、足癣、体癣、股癣、头癣、脂溢性皮炎等 3.毛发:斑秃、脂溢性脱发、雄秃、各种脱发 4.感染性皮肤病:丹毒、带状疱疹、复发性单纯疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、跖疣等;5.美容方面:痤疮、酒渣鼻、面部皮炎、激素依赖性皮炎的治疗等;6.常见性病的诊断及治疗;7.皮肤肿瘤及常见肿物的切除手术。
更多服务

患友问诊

患者最近出现疲倦和呼吸困难等症状,担心自己可能患有某种绝症,寻求医生的建议和治疗方案。
5
2024-11-18 01:54:57
我最近感到焦虑和失眠,可能是因为工作压力太大,想知道是否需要看精神科医生?
60
2024-11-18 01:54:57
患者失恋一个月,心痛无力,做什么事都没精神,曾尝试与朋友聊天缓解,听说有一种叫做'失恋爽灵'的药可以帮助缓解这种情况,想了解这种药的有效性和是否需要长期服用抗抑郁药。
18
2024-11-18 01:54:57
患者近日出现头痛和失眠症状,持续一天,之前有抑郁症和焦虑症住院史。
5
2024-11-18 01:54:57
我有中重度抑郁,脑袋无法平静,失眠,靠吃安眠药才能睡着,反复发作,脑电图核磁都做过,想知道如何改善睡眠质量和缓解抑郁症状?
3
2024-11-18 01:54:57
63岁男性患者,患有抑郁症和焦虑症7年,最近因慢性肠炎住院,减药和上中药治疗后病情加重,求用药建议。
41
2024-11-18 01:54:57
我从小就有头晕、失眠的症状,最近越来越严重了,去过江苏省中医院,做了功能型核磁共振检查,医生说可能是神经衰弱,但开的药没什么效果。请问有什么其他的治疗方法?
47
2024-11-18 01:54:57
我最近经常在夜间突然动不了,白天也很嗜睡,听说可能是发作性睡病?我之前有过抑郁和焦虑,会影响治疗吗?
70
2024-11-18 01:54:57
我总是睡不着,白天心跳加速,很难集中注意力,最近遭受了心理创伤,感觉被威胁和折磨,需要帮助。患者信息:30岁女性,未婚。
5
2024-11-18 01:54:57
我是一名女性患者,最近两天身体多处不适,包括小腹隐隐作痛、头晕、失眠和反酸,医生诊断为伴有躯体症状的中度抑郁发作,并且我还患有妇科炎症和胃炎。请问我该如何处理这些症状?
14
2024-11-18 01:54:57

科普文章

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁
18

成年重性抑郁(MDD)常以快感缺乏或抑郁情绪为关键症状。然而,青春期 MDD 的关键症状为易怒。另外,目前的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)结构框架未对青春期抑郁的症状严重程度个体差异做出解释。这些都增加了青春期 MDD 的高异质性与诊断复杂性。

最新研究发现与易怒相比,快感缺乏(anhedonia,在各种令人高兴的体验中得不到乐趣)的严重程度与 MDD 严重程度、较差的临床转归和自杀评分更具相关性。相关研究发表于《儿童和青少年精神药理学杂志》。

研究人员同时对 90 名 MDD 青少年患者(女性 51 名,年龄 12~20 岁)的易怒与快感缺乏症状进行定量分析。使用儿童抑郁评定量表(Children’s Depression Rating Scale-Revised)及 Beck 抑郁量表对快感缺乏与易怒评定项的得分进行求和。极值分布被定义为高或低易怒/快感缺乏亚组。

结果发现,只有快感缺乏的严重程度与疾病结局显著相关,其中包括:疾病严重程度(p<0.001)、自杀评分(p<0.001)、发作持续期(p=0.006)及 MDD 发作次数(p=0.01)。同样,只有高快感缺乏亚组显示较差的结局,特别是:疾病更严重(p<0.0001)、MDD 发作次数(p=0.01)、发作持续期(p=0.01)及自杀评分(p=0.001)。

结果表明快感缺乏可作为青春期 MDD 的重要标志,需要并入量纲分析。作者在文中强调对严重快感缺乏抑郁青少年进行密切监测的重要性。

“这是有关青春期抑郁的关键方面的一项重要研究,”《儿童和青少年精神药理学杂志》主编 Harold S. Koplewicz 博士说。“作者们为我们提供的这项信息,对早期干预与有效治疗具有重要意义。他们的研究也再次强调了,我们需要在青少年群体中针对性研究此类疾病,如果我们希望了解此类疾病,并且减轻此类疾病对年轻患者的损伤的话。”

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁性障碍
7

 

 

 

在临床诊疗中,也会有一定比例的抑郁障碍患者临床疗效不佳,导致病人的依从性有所下降。实际上,这部分病人属于难治性抑郁患者的可能性较大。

 

在抑郁障碍患者中,约有20%-30%患者虽经过抗抑郁药物治疗,但疗效始终不佳。具体是指经过2种或多种抗抑郁药物足量足疗程治疗后,汉密尔顿抑郁量表减分率<20%的抑郁者,就属于难治性抑郁。

 

作为医生,具体应对策略是这样的:

(1)增量。可以把原有药物的治疗剂量提高到其治疗剂量的上限,再治疗一段时间;

 

(2)换药。因为第一次选择的药物疗效不佳或有较严重副作用,可以考虑换药。换用相同机制的另一种药物或不同机制的另一种药物,均可。再逐渐增加到有效治疗剂量,观察疗效;

 

(3)联合治疗。可联合一种作用机制不同的抗抑郁药物、或加用增效剂、或加用抗焦虑药物、或加用治疗失眠症的药物等,来协同治疗;

 

(4)联合心理治疗。当病人有明显的心理社会困惑、具有良好的合作性时,可以辅助心理治疗,可能会优于单一药物治疗;

 

(5)联合物理治疗。如无抽搐电休克治疗(MECT)就比较适合那些药物疗效不佳、不耐受、有严重自杀风险的抑郁障碍患者。

 

#抑郁性精神病#抑郁
4
 
(1)忧郁特征:指在近期抑郁严重发作时,出现以下任意一种症状者:丧失对所有或者几乎所有活动的乐趣;对通常能令人愉快的事件缺乏应有的反应(有令人高兴的事情发生时,也没有感到甚至是片刻的好心情),有以下三项或者以上症状者:典型的抑郁情绪(明显区别于亲人丧失后的忧郁悲痛心情);抑郁症状通常早晨严重;早醒(比平时早醒时间至少提前2小时);明显精神运动性迟滞或者激越;严重的厌食或者体重下降;过分或不适当的罪恶感。这种抑郁亚型病因学上以生物学改变为主,往往需要药物治疗。
(2)慢性疼痛:慢性功能性疼痛可成为抑郁症的重要症状或就诊的主诉,而抑郁症状使各种原因所产生的疼痛症状明显加重。有的患者在具有疼痛症状的同时,存在典型的抑郁障碍的症状,而有的患者的抑郁症状不典型。
(3)精神病性抑郁( psychotic depression):可表现为与心境协调的自罪妄想、被害妄想、贫穷妄想、虚无妄想,有些患者表现为与心境不协调的幻觉和妄想,可能预示预后不良。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号