通江县妇幼保健院始建于1953年，是爱婴医院，是全县妇幼健康服务工作指导中心、全县孕产妇急救总站、全县新生儿危急重症救治中心,城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险及贫困医疗救助定点医院,是政府指定全县唯一的婚前、孕前医学检查机构，2009年通过国家二级甲等妇幼保健院评审，2015年10月通过“二甲”保健院首次复评。先后获得四川省创先争优“先进基层党组织”、“四川省工人先锋号”、四川省“县级医院突出贡献奖”、四川省“三八红旗集体”、四川省“卫生先进单位”、四川省“文明单位”、巴中市“诚信计量示范单位”、巴中市“脱贫攻坚之星”、巴中市“岗位学雷锋先进集体”、县“先进基层党组织”、卫生工作“先进单位”等称号,2016年牵头负责全县成功创建国家级、省级“妇幼健康优质服务示范县”，2019年获得省级“儿童早期综合发展示范基地”称号。2015年与县计划生育服务站整合，目前我院有两个院区（北门院区和酒厂沟院区），建筑面积1.2万余平方米，正在新建高明院区（占地68.9亩），现门诊楼主体已完工，住院楼正在火热建设中，届时开放床位300张，按国家妇幼保健机构标准四部规范科室设置。全院现有职工275人，其中专业技术人员228人，占职工总数82.9%，高级职称32人，中级职称45人，初级154人，其他专业人员47人。在全县知名度较高的产儿科专家10余人。编制病床160张，开放床位130张。开设了孕产保健科、产科、妇女保健科、妇科、儿童保健科、普儿科、新生儿科、计划生育技术服务科、避孕药具管理及婚检、孕检、社区卫生服务等科室。妇产科和新生儿科是市级重点专科。我院配置有进口四维彩色多普勒超声诊断仪、数字X线摄影CR、DR诊断系统、乳腺钼靶X线机、视力筛查仪、新生儿听力筛查仪、全自动血凝仪、国产电子阴道镜、妇科超声波治疗仪、骨密度测试仪、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪，微量元素分析仪、HIV初筛系统、胎儿电子监护仪、心电监护仪、呼吸机、新生儿蓝光箱、暖箱、腹腔镜、宫腔镜、麻醉复苏系统、中心供氧系统、盆底疾病筛查及康复治疗仪等设备。开展的特色医疗保健项目有：围产保健、产前筛查、营养分析指导、住院分娩、分娩镇痛、导乐分娩、优生十项，妇女保健、产后康复、盆底康复、乳腺保健（通乳、催乳、乳腺疾病筛查等）、中医妇科、妇女青春期保健、更年期保健、妇科微创手术，计划生育技术服务、无痛人流，儿童保健、新生儿先天性疾病筛查、视力筛查、听力筛查、智力测评、儿童预防接种、婴儿抚触、沐浴游泳、小儿推拿、儿童早期综合发展教育等，以及微量元素检测、乳腺疾病钼靶X线CR诊断等。我院牵头全县实施的妇幼基本公共卫生服务项目有：农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目；预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目；贫困地区儿童营养改善项目；农村妇女“两癌”筛查项目；0-6岁儿童残疾筛查项目；国家留守儿童健康教育与健康促进项目；免费婚前医学检查项目；免费孕前优生检查项目；计划生育免费技术服务补助项目。领办北街社区卫生服务中心，负责辖区居民的基本公共卫生服务项目的落实。我院始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的办院方针，秉承“母婴安全，儿童优先”的服务宗旨，坚持“把母婴健康寄托给我们，让家庭幸福伴随着您们”的服务理念，牢记“仁爱、精诚、务实、创新”院训，畅通全县产儿科绿色通道，实行全天候24小时接转诊孕产妇，为广大群众提供优质、高效、安全、价廉、快捷、方便的医疗保健服务。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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