乐东黎族自治县第二人民医院位于海南省乐东黎族自治县黄流镇。医院始建于1958年,其前身为乐东黎族自治县黄流中心卫生院。为满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,乐东县委、县政府加大对医疗卫生的投入,于2007年3月将其升格命名为乐东黎族自治县第二人民医院。同年10月,乐东县人民政府与海口市人民医院签订合作协议并挂牌,将乐东黎族自治县第二人民医院建设成为海口市人民医院乐东分院并创建乐东黎族自治县急救中心,使医院的发展发生了质的飞跃,担负起乐东县沿海地区30多万人口的医疗急救责任。历经四十多年的风雨兼程,乐东黎族自治县第二人民医院由一家卫生院发展成集医疗、急救、预防、保健、科研为一体的全民所有制综合性医院。是海南省唯一一所获得“中国千家基层医院数字化示范工程”项目首批示范单位的农村基层医院。目前,医院占地面积20850平方米,医疗建筑总面积7280平方米。现有职工162人,其中医务人员129人,具有高级职称4人、中级职称的20人。海口市人民医院的常驻专家20人。医院科室设置齐全,设备先进。全院设有6个临床科室、11个医技科室,开放病床110张。门诊部设有6个专科诊室,另有1个急救中心。技术设备总值1200万元,拥有美国GE螺旋CT、美国GE彩色B超、彩色经颅多普勒血流分析仪、彩色脑电形图、直接数字化X光机(DR)、数字500毫安X光胃肠机、全自动生化分析仪、红外乳腺诊断仪、呼吸机、多参数监护仪、电子胃镜、电子阴道镜、多功能牵引床、微波治疗仪、凝血仪、酶标仪、电解质分析仪、电动手术台、高频电刀、麻醉机等先进医疗设备。可开展心肺监护、顽固性心律失常,各种重要器官衰竭,心脑血管疾病的诊疗抢救等内科业务和胸外、腹外、颈部、骨科烧伤整形、高危妊娠及肿瘤治疗等外科、妇产科业务。医院秉着“以人为本”的管理理念和“以病人为中心”的服务宗旨,全体医护人员齐心协力,锐意进取,不断提高医疗技术水平和服务质量,积极探索适应现代医学发展的新的农村医疗服务模式,努力打造一流的基层农村数字化医院,着力为病人创造一个安全舒适的就医环境。使医院真正成为乐东县沿海地区30多万人民群众的生命保护神,为迎接乐东沿海地区新的建设高潮的到来,提供良好的医疗、健康保障。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。