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大峰医院胰瘘专家

简介:

汕头市潮阳区大峰医院,成立于1995年,是一家集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院。医院拥有丰富的医疗资源和强大的专业技术团队,尤其在胰腺疾病治疗方面具有显著优势。大峰医院配备有先进设备,如GERevolution256排512层超高端CT、GEPioneer3.0T超高端核磁共振等,为胰腺疾病患者提供精准诊断。医院神经内科、骨外科被评为市级临床重点专科,普外科、妇科、泌尿外科等科室全面开展微创手术,介入科开展心血管介入、神经血管介入、肿瘤介入及外周血管介入等诊疗技术。针对胰腺疾病,大峰医院拥有一支经验丰富的医疗团队,致力于胰腺炎、胰腺外伤等疾病的治疗,尤其在胰瘘这一并发症的处理上具有丰富的临床经验。大峰医院秉承“科技兴医、人才兴院”的发展战略,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

陈炳杰 主治医师

从事临床工作8年,从事骨科专业5年,擅长骨科常见疾病诊治,尤其创伤、关节疾病诊断与治疗。

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擅长:从事临床工作8年,从事骨科专业5年,擅长骨科常见疾病诊治,尤其创伤、关节疾病诊断与治疗。
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陈燕雄 副主任医师

擅长各种内科常见病多发病的诊治,尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、呼吸系统感染性疾病以及消化、心血管内科疾病、各种危重症疾病的诊治。

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擅长:擅长各种内科常见病多发病的诊治,尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、呼吸系统感染性疾病以及消化、心血管内科疾病、各种危重症疾病的诊治。
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范进绵 副主任医师

糖尿病、妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、甲状腺炎、痛风等。

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擅长:糖尿病、妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、甲状腺炎、痛风等。
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吴焕坤 主治医师

擅长普外科常见病诊断及治疗,如疝气,胆道结石,胆囊结石胆囊炎,乳腺肿物,体表肿物,肠梗阻,下肢静脉曲张等

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擅长:擅长普外科常见病诊断及治疗,如疝气,胆道结石,胆囊结石胆囊炎,乳腺肿物,体表肿物,肠梗阻,下肢静脉曲张等
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郑奕乾 住院医师

擅长运用中西医结合手段,治疗急慢性荨麻疹,过敏性皮炎,接触性皮炎,特应性皮炎,皮肤癣病,痤疮,溢脂性皮炎等常见皮肤病。

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擅长:擅长运用中西医结合手段,治疗急慢性荨麻疹,过敏性皮炎,接触性皮炎,特应性皮炎,皮肤癣病,痤疮,溢脂性皮炎等常见皮肤病。
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患友问诊

我有便血、吐血和腹痛的症状,想咨询胰腺癌术后出血和胰瘘的治疗方案。患者男性66岁
45
2024-11-24 04:48:43
胰瘘患者体重100斤,询问营养补充产品,特别是新加坡版安素是否含膳食纤维。患者男性20岁
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2024-11-24 04:48:43
手术后10天出现胰液渗漏,怀疑是胰瘘,想了解原因和治疗方法。患者女性81岁
62
2024-11-24 04:48:43
我有胰瘘,想知道如何进行饮食管理和治疗,特别是对于糖尿病患者来说。患者男性66岁
55
2024-11-24 04:48:43
45岁女性胰瘘患者,正在进行鼻饲,使用希瑞臻,想了解百普素的鼻饲用量和速度。
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2024-11-24 04:48:43
我手术后两个月仍有20毫升引流液流出,胰瘘未好转,可能与低蛋白血症有关,需要打白蛋白吗?患者男性42岁
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2024-11-24 04:48:43
脾囊肿切除术后5个月出现胰瘘,询问能否服用头孢类消炎药。患者女性33岁
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2024-11-24 04:48:43
脾摘除胰腺挫伤后,反复发烧和腹胀,引流液颜色变红,想知道是否需要转院治疗?患者男性59岁
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2024-11-24 04:48:43
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
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2024-11-24 04:48:43
我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁
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2024-11-24 04:48:43

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
癌中之王—胰腺癌,放化疗能延长生存期吗?
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