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安义县人民医院陈旧性膝内侧半月板损伤专家

简介:

医院现有职工270余人,其中副高以上职称22人,中级职称93人,卫技人员占全院总人数85%。医院编制病床160张,实际开放病床240张,设有内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、中医科、五官科、感染性疾病科、急诊科、手术麻醉科等11个临床科室,并开设了安义县120急救救援中心。设有药剂、检验、放射、B超、心电图、碎石、胃镜等9个医技科室。医院拥有飞利浦双排螺旋CT机、美国史塞克腹腔镜、日本潘太克斯电子胃镜、法国康强彩超、法国斯达福数字X线摄影系统(DR)、C臂X光机、日本进口血透,体外碎石机,全自动生化分析仪、24小时动态心电血压系统、飞利浦胎儿监护仪、超声聚焦治疗仪、经颅多普勒、进口呼吸及等仪器。是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

彭贤任 主任医师

中西医结合治疗内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,肛乳头肥大,肛门瘙痒,肛周皮肤疾病,性病,包皮,包茎,睾丸炎,附睾炎,阳痿,早泄,性病,前列腺炎,膀胱肿瘤,前列腺增生,泌尿系结石等

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李勇 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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刘新 副主任医师

内儿科、内科

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擅长:内儿科、内科
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胡世信 副主任医师

全科和外科

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接诊量 1.3万
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擅长:全科和外科
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黄亚华 副主任医师

普外科 肝胆 胃肠肛肠科 疾病的诊断与治疗。

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擅长:普外科 肝胆 胃肠肛肠科 疾病的诊断与治疗。
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杨贤崇 副主任医师

消化内科专业

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接诊量 1
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擅长:消化内科专业
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徐会强 主任医师

心电管内科,普通内科

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擅长:心电管内科,普通内科
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詹贤明 副主任医师

对消化内科、肾内科、心内科、神经内科等常见疾病以及一些疑难杂症的诊治有丰富的临床阅历和独到的见解。

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杨朝敏 主治医师

具有15年的丰富临床经验,擅长普内科,男科系统疾病的诊治!

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杜星 主治医师

风湿免疫科的常见病。

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擅长:风湿免疫科的常见病。
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患友问诊

膝盖积液四五个月,半月板损伤,询问用药。
55
2024-11-14 11:58:55
70岁患者膝盖疼痛,怀疑半月板损伤,寻求用药建议。
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2024-11-14 11:58:55
上下楼梯腿疼,按着膝盖疼,持续一年多,两边膝盖都疼。
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2024-11-14 11:58:55
半月板损伤,想了解肌肉贴是否有效。
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2024-11-14 11:58:55
手掌骨折恢复期,膝盖不适,求推荐护理产品和可能病因分析。
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2024-11-14 11:58:55
膝盖疼痛,疑似半月板损伤,咨询烤灯治疗的适用性。
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2024-11-14 11:58:55
55岁患者,膝盖下蹲疼痛一年,无片子检查,疑似半月板或韧带损伤。
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2024-11-14 11:58:55
半月板损伤,疼痛不适,走路不便,关节肿胀。
21
2024-11-14 11:58:55
滑膜炎和半月板损伤,关节疼痛。患者男性54岁
62
2024-11-14 11:58:55
膝盖半月板损伤,皮肤过敏,有哮喘和咳嗽。
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2024-11-14 11:58:55

科普文章

#陈旧性膝内侧半月板损伤
4

内侧半月板损伤MRI表现与手术所见相吻合

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