五华县安流镇中心卫生院(原称五华县安流人民医院),始建于1956年,地处广东省五华县南片中心镇,是五华南片唯独一间二级综合医院,开设床位200张,服务半径40多公里,担负着五华南片40多万人口的医疗、保健、计划生育等任务。全院干部职工217人,其中高、中级职称45人,初级职称154人,医院设有内科、外科、妇产科、小儿科、医学影像科、检验科、预防保健科等科室,拥有CT机、电子胃肠镜、彩色B超、X光机、麻醉机等医疗设备,近年来又投入600多万元,新购置了全数字化X线摄影系统、全自动生化分析仪、阴道镜、24小时动态心电图、肛肠检查治疗仪、乳腺X线机、C臂机、经颅多普勒等医疗设备,开设有颅脑、心血管、痔疮、五官科、口腔科等专科,开展了普外、泌尿、骨科、髋关节置换术、胃切除、胆囊摘除、颅脑外科、剖腹产、子宫摘除等多种外妇科手术。2009年门诊量达3万人次,住院量近1万人次,手术2500例,业务收入1700多万元,比2006年翻了两番,今年以来同期环比更是呈增长趋势,预计2010年将会突破2000万关口。在党的卫生改革方针政策指导下,经全院干部职工多年的勤奋开拓,安流中心卫生院的建设和发展充满勃勃生机,已今昔非比。感谢长期以来,各级领导,周边百姓对我院的关心与大力支持。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。