秭归县人民医院位居三峡工程坝上库首,为国家“二级甲等”医院、“爱婴医院”和“国际紧急救援中心网络医院”,是全县医疗技术指导中心和唯一的县级综合医院。医院始建于1950年7月,1983年12月被卫生部授予“全国卫生先进集体称号”,2009年11月顺利通过国家“二级优秀医院”评审。2012年1月通过国家“二级甲等医院”复审。医院现有在职职工650人,房屋建筑面积39720㎡,拥有固定资产1亿元,定编床位550张,临床、医技和职能科室42个,年门诊就诊量27万人次,年住院病人2万多人次,年手术6000多台次。拥有GE1.5T光纤超导磁共振、GE螺旋CT、GE800mA数字胃肠机、成人高压氧舱、数字减影血管造影X线机、飞利浦数字X射线成像系统(DR)、彩超、电子胃肠镜、腹腔镜、关节镜、支气管镜、胆道镜、前列腺电切镜、经皮肾镜、输尿管镜、鼻窦镜、血液透析机、体外震波碎石机、钬激光治疗仪、大型生化分析仪等80余台件大中型医疗设备和层流洁净手术室、层流洁净ICU病房。广泛引进和开展了介入治疗,心脏介入、冠状动脉造影,内窥镜腔内治疗,血液透析,颅内肿瘤切除,脑溢血碎吸术,胰十二指肠切除,乳腺、胃、结直肠癌根治,肺叶、肝部分切除,前列腺电切,体外冲击波碎石,人工关节置换,白内障人工晶体植入,泪道激光手术,阴式全宫切除,宫颈癌根治等高难手术。医院泌尿外科、普通外科、骨外科为市级重点专科,消化内科、心血管内科被确定为医院重点发展专科。“腔镜、窥镜、介入”微创是该院最具特色的诊疗技术,现已发展到泌外、普外、胸外、骨科、妇科、五官、消化内科等多领域、多病种,年微创手术量居全市同级医院之最。近年来,医院累计开展各类“三新”技术项目97项,其中3项获省、市科研成果,1项获湖北省重大科技成果、宜昌市科技进步三等奖,累计在国家、省级刊物发表论文80余篇。医院学科建设呈现出百花齐放,百舸急流的可喜局面,初步形成了“院有重点,科有特色,人有专长”的发展格局。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!在深入推进县级公立医院综合改革的进程中,秭归县人民医院将始终奉行“公益优先,服务为本,人民医院为人民”的办院宗旨,以一流的技术、一流的服务、一流的就医环境,精心打造三峡库区的名牌医院和百姓身边的专家医院,努力为山区医疗卫生事业的发展做出新的更大贡献。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。