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呼和浩特市中蒙医院胆囊恶性肿瘤史专家

简介:

我院原名呼和浩特市中蒙医医院(原呼和浩特市中蒙医院),成立于1962年,是一所以蒙医、中医为主的综合性医疗机构。五十多年来,在党的民族政策的保护和扶持下,医院得到健康的发展。医院占地130亩,建筑面积8.5万平方米,开放床位700张。现有在职职工1000余人,其中卫技人员640人,博士学历专业人员10人,硕士学历专业人员90人,自治区名蒙医、名中医7人。享受国务院特殊津贴1人。拥有国家重点专科1个(蒙医五疗科),全国名老中医专家传承工作室2个(温启宗传承工作室、黄海波传承工作室)、自治区重点专科5个(脾胃科、针灸科、脑病科、心病科、蒙医针灸推拿科),市重点专科5个(蒙医肝胆科、蒙医肺病科、治未病中心、老年病科、肾病科)、院士工作站1个(石学敏院士工作站)。医院设有蒙、中、西医门诊科室67个,病区12个,医技科室6个。配置有1.5T核磁、64排螺旋CT、血管造影机等大型先进诊疗设备及蒙中医特色治疗设备。为使我市的民族医药得到更好的继承和弘扬,市委市政府高瞻远瞩,于2012年批准我院的新建项目,并将此项目列为全市重要民生工程和自治区成立70周年献礼工程予以重点支持。新医院建筑面积8.5万平方米,设置床位720张。经4年努力,新医院于2016年12月竣工交付使用,12月28日医院完成整体搬迁,同日更名为呼和浩特市蒙医中医医院。2017年初,经市政府批准,呼市医养中心建设项目又落户我院。此项目位于医院东北侧,建筑面积约15万平方米,拟设床位1000张,目前已启动项目立项、施工图纸设计、建设资金筹集等工作,预计2018年破土动工。届时,医院无论规模上,还是学科发展上,都将达到自治区领先水平。新医院开诊4个月来,各项工作渐入正规,病床使用率达到96%,医院以民族医疗特色和优质服务赢得了群众的信任和好评。我们有理由相信,随着医院学科建设的不断加强和业务工作的日益繁荣,随着医养结合项目的建设和启用,医院将会迎来新一轮的高速发展。奋进中的呼市蒙医中医医院将秉承蒙中医为主、蒙中西医相结合的办院方针,坚持一体两翼发展思路(一体指医疗为主体,两翼指蒙中医医养康复和蒙中医养生保健相配合),为国内外群众提供优质、便捷、价廉、满意的服务。。

任举山 副主任医师

踝关节扭伤、踝关节不稳、足球踝、肌断裂、足踝部软组织损伤,拇外翻,拇内翻,锤状趾,交叉趾,平足、高弓足、马蹄内翻足,儿童发生踝关节损伤,踝关节不稳定,足踝部慢性疼痛骨关节炎、骨骺炎,足外翻、足内翻、仰趾足、平足症、足趾畸形(像足趾锤状趾、杵状指、足趾屈曲、爪形趾),足踝肿物(腱鞘囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管球瘤、骨肿瘤等)、足踝感染(嵌甲、甲沟炎、骨髓炎等)、足踝关节炎(骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、大骨节病等)以及跖膜炎、跟痛症、足部皮肤病、骨髓水肿、神经源性疾病,骨折、颈椎病、腰痛、腰间盘突出、体表肿物、癞痕修复、网球肘、肘管综合征、腰三横突综合征、膝内翻、膝外翻、膝关节退行性病变髌骨软化症、鹅足滑囊炎、侧副韧带损伤、交又韧带损伤、腓骨肌滑脱、腓总神经损伤、胫后肌功能不全、副舟骨、跖趾关节脱位、拇囊炎、莫顿神经瘤、血管球瘤、甲下淤血、跖痛症、踝管综合征、关节积液、创伤性关节炎、胭窝囊肿、膝关节置换、颈肩腰腿疼、鸡眼、跖疣、拇外翻(大脚骨)中西医结合微创及常规手术、断指(肢)再植,拇(手)指再造,四肢软组织缺损的皮瓣修复与重建,周围神经、肌腱、血管损伤的修复,手外伤、骨质增生、腰肌劳损,肩周炎、骨质疏松、滑膜炎、半月板损伤、脊柱炎、腱鞘炎、股骨头坏死、关节脱位、脊柱侧弯、骨髓炎、腕管综合征、肩袖损伤、跟腱炎、滑囊炎、脊柱裂、脊髓损伤、膝关节损伤、糖尿病足(MDT)及慢性创面的治疗,小儿四肢先天畸形矫正!

好评 99%
接诊量 3594
平均等待 15分钟
擅长:踝关节扭伤、踝关节不稳、足球踝、肌断裂、足踝部软组织损伤,拇外翻,拇内翻,锤状趾,交叉趾,平足、高弓足、马蹄内翻足,儿童发生踝关节损伤,踝关节不稳定,足踝部慢性疼痛骨关节炎、骨骺炎,足外翻、足内翻、仰趾足、平足症、足趾畸形(像足趾锤状趾、杵状指、足趾屈曲、爪形趾),足踝肿物(腱鞘囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管球瘤、骨肿瘤等)、足踝感染(嵌甲、甲沟炎、骨髓炎等)、足踝关节炎(骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、大骨节病等)以及跖膜炎、跟痛症、足部皮肤病、骨髓水肿、神经源性疾病,骨折、颈椎病、腰痛、腰间盘突出、体表肿物、癞痕修复、网球肘、肘管综合征、腰三横突综合征、膝内翻、膝外翻、膝关节退行性病变髌骨软化症、鹅足滑囊炎、侧副韧带损伤、交又韧带损伤、腓骨肌滑脱、腓总神经损伤、胫后肌功能不全、副舟骨、跖趾关节脱位、拇囊炎、莫顿神经瘤、血管球瘤、甲下淤血、跖痛症、踝管综合征、关节积液、创伤性关节炎、胭窝囊肿、膝关节置换、颈肩腰腿疼、鸡眼、跖疣、拇外翻(大脚骨)中西医结合微创及常规手术、断指(肢)再植,拇(手)指再造,四肢软组织缺损的皮瓣修复与重建,周围神经、肌腱、血管损伤的修复,手外伤、骨质增生、腰肌劳损,肩周炎、骨质疏松、滑膜炎、半月板损伤、脊柱炎、腱鞘炎、股骨头坏死、关节脱位、脊柱侧弯、骨髓炎、腕管综合征、肩袖损伤、跟腱炎、滑囊炎、脊柱裂、脊髓损伤、膝关节损伤、糖尿病足(MDT)及慢性创面的治疗,小儿四肢先天畸形矫正!
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高峰 主任医师

失眠,焦虑,恐惧,抽动症;痤疮,湿疹,静脉曲张;慢性胃炎等消化系统疾病;哮喘,气管炎,咽炎,鼻炎;腰腿疼,颈椎病;糖尿病,高血压;小儿厌食,消化不良;

好评 67%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:失眠,焦虑,恐惧,抽动症;痤疮,湿疹,静脉曲张;慢性胃炎等消化系统疾病;哮喘,气管炎,咽炎,鼻炎;腰腿疼,颈椎病;糖尿病,高血压;小儿厌食,消化不良;
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李斌 主治医师

糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、心脏病(胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化)、高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊)、抑郁焦虑症、急慢性肠胃炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、短暂性脑缺血发作(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管疾病,急慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺)、肺气肿(肺胀、COPD、慢性阻塞性肺心病)、肺炎(大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎)等呼吸系统疾病,血管神经性头痛等顽固性头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)等。

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接诊量 7.3万
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周双宝 副主任医师

蒙医非药物疗法(颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,带状疱疹,风湿类风湿,脑出血,脑梗死,亚健康人群调理,熟练运用蒙药

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擅长:蒙医非药物疗法(颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,带状疱疹,风湿类风湿,脑出血,脑梗死,亚健康人群调理,熟练运用蒙药
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安慧萍 副主任医师

擅长治疗常见咳嗽,感冒,慢性胃炎,高血压,2型糖尿病等

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擅长:擅长治疗常见咳嗽,感冒,慢性胃炎,高血压,2型糖尿病等
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王翊 副主任医师

骨与关节创伤手法复位及手术整复;膝关节骨性关节炎的保守、微创手术及膝关节置换手术治疗;股骨头坏死的保守、微创手术、髋关节置换手术治疗;半月板损伤、韧带损伤、肩周炎、肩关节撞击症、肩袖损伤、髋关节撞击症、踝关节损伤、踝关节韧带损伤、距骨软骨损伤等保守治疗及微创手术治疗等。

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接诊量 12
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擅长:骨与关节创伤手法复位及手术整复;膝关节骨性关节炎的保守、微创手术及膝关节置换手术治疗;股骨头坏死的保守、微创手术、髋关节置换手术治疗;半月板损伤、韧带损伤、肩周炎、肩关节撞击症、肩袖损伤、髋关节撞击症、踝关节损伤、踝关节韧带损伤、距骨软骨损伤等保守治疗及微创手术治疗等。
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杨丽珍 主任医师

从事临床20余年。擅长中风,运动损伤,骨科,疼痛康复。通过中西医结合治疗以下疾病:中风后遗症,肌肉骨骼神经损伤,各类急慢性疼痛,风湿免疫类疾病(类风湿,痛风,强直性脊柱炎),颈肩腰腿疼。

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接诊量 47
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擅长:从事临床20余年。擅长中风,运动损伤,骨科,疼痛康复。通过中西医结合治疗以下疾病:中风后遗症,肌肉骨骼神经损伤,各类急慢性疼痛,风湿免疫类疾病(类风湿,痛风,强直性脊柱炎),颈肩腰腿疼。
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张志强 主治医师

擅长使用中医药治疗感冒、咳嗽、心脑血管、颈椎腰腿痛、痛经、月经不调等疾病

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擅长:擅长使用中医药治疗感冒、咳嗽、心脑血管、颈椎腰腿痛、痛经、月经不调等疾病
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李杨 主治医师

骨科骨折,颈肩腰腿疼痛等常见病,外伤后康复治疗,骨科术后康复运动,专于腰椎间盘突出的预防,治疗及康复。

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擅长:骨科骨折,颈肩腰腿疼痛等常见病,外伤后康复治疗,骨科术后康复运动,专于腰椎间盘突出的预防,治疗及康复。
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陈建军 主治医师

擅长心血管内科、呼吸内科各种疾病的中西医治疗。

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接诊量 8
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擅长:擅长心血管内科、呼吸内科各种疾病的中西医治疗。
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患友问诊

患者在手术后出院,医生未建议化疗,病理结果显示无癌细胞和转移,但切除的标本中有癌细胞,患者担心复查和治疗问题。
26
2024-11-23 22:53:16
我同时患有胆囊癌和盲肠癌,想了解治疗和预后的情况。
61
2024-11-23 22:53:16
患者最近经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,担心是否需要手术治疗,且对手术后遗症和不干预的后果有疑问。
21
2024-11-23 22:53:16
我最近右上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐和食欲下降,CT和MRI检查显示可能有胆囊癌肝转移,想请教医生如何治疗和延长生命。
22
2024-11-23 22:53:16
患者有右上腹疼痛的症状,担心是否为胆囊癌,需要了解更多关于该疾病的信息和治疗方法。患者信息:未提供具体信息。
16
2024-11-23 22:53:16
患者做了胆囊癌根治术,病理报告显示无转移,询问是否需要化疗,是否可以选择靶向药或免疫疗法,担心化疗副作用,想了解日常生活中可以帮助恢复的建议。患者信息:未提供。
51
2024-11-23 22:53:16
我姐夫黄疸、发烧,医院说是胆管阻塞,怀疑是胆囊癌症。请问这是什么原因?患者男性27岁
27
2024-11-23 22:53:16
一位患者被诊断出晚期胆囊癌,伴随着胆管和肝脏的影响,寻求治疗和管理建议。
24
2024-11-23 22:53:16
胆囊部位疼痛,夜间加重,有反酸烧心,怀疑胆囊炎。患者男性30岁
60
2024-11-23 22:53:16
老人因胆囊癌做支架,现支架需更换,黄疸严重、肚子胀、心衰严重,想改善生活质量,是否可以采取中药治疗?
38
2024-11-23 22:53:16

科普文章

#胆囊恶性肿瘤#胆囊恶性肿瘤史
6

患者朋友们您们好,胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤之一。据统计女性的发病率明显高于男性,大约是男性 3 倍左右。胆囊癌的预后往往欠佳,需要尽早手术治疗,同时辅助综合治疗以便取得较好效果。

目前研究,针对胆囊癌的发病原因还没有完全阐述清楚。但是,发生胆囊癌的高危因素目前发现很多,我们一起来分析一下。

  • 胆囊结石:目前统计发现,胆囊癌患者大约 80%合并胆囊结石,胆囊结石越大其发生胆囊癌变的几率越高,其中大于 3 厘米以上的结石或者填满性结石其发生胆囊癌变的几率越是胆囊小结石患者的 2-3 倍左右。胆囊结石通过长久的反复刺激,摩擦胆囊内粘膜,尤其反复发作急性胆囊炎的患者,胆囊壁会明显增厚,胆囊粘膜受损明显,同时受损的胆囊粘膜会分泌有害粘液样分泌物,诱发胆囊癌的形成。
  • 胆肠吻合术:患者由于其他疾病行胆管和空肠吻合改道手术。这会造成碱性肠液以及肠道内的大肠杆菌反流入胆管和胆囊内,长时间的刺激会导致胆囊粘膜癌变。
  • 胆囊腺瘤:胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的一种,目前证实这是胆囊癌的癌前病变。另外,胆囊息肉大于 1 厘米,基地部较宽,合并胆囊结石,息肉单发,60 岁以上女性,胆囊颈部息肉等等均是胆囊癌变的高危因素。

以上就是关于胆囊癌病因的相关内容,欢迎大家留言讨论交流。

#胆囊恶性肿瘤#胆囊恶性肿瘤史
26

患者朋友们大家好,胆囊恶性肿瘤的发病率呈现逐年增加的趋势,由于很多患者早期多没有明显的临床症状,一旦发现肿瘤性病变多处于中晚期,丧失手术的最好时机。很多患者带着疑问选择了放疗治疗,那么放疗的效果如何,有什么副作用吗,今天我们一起讨论一下。

一般来说,胆囊癌的首选效果最好的治疗还是手术治疗,放疗治疗的总体效果欠佳,而且常见很多副作用。主要表现有以下几点:

  • 胃肠道反应,放射治疗会引起患者出现食欲明显减退,恶心,呕吐,腹胀,腹痛表现,放射性引起的损伤往往不容易短时间内恢复。需要较长的时间规律饮食,服药缓慢恢复。
  • 放射性皮肤炎症,接受放射部位的皮肤会有疼痛,红肿,脱皮表现,随着放射治疗时间延长会有色素沉着,皮肤纤维瘢痕增生的情况出现。这时需要尽早用药治疗,以免引起进行性加重的感染。
  • 神经系统的损伤,放射性损伤会导致颅脑水肿,继发性颅内高压,患者出现恶心,呕吐,头痛,嗜睡,甚至昏迷的情况出现。
  • 免疫系统的损伤,放射线会造成机体免疫系统破坏,患者容易出现感冒,全身高热,寒战等感染,病毒感染等情况。

以上就是关于胆囊癌患者接受放射性治疗可能会出现的相关副作用。患者朋友们欢迎您随时给我留言,我尽量帮你分析解答。

#胆囊恶性肿瘤#胆囊恶性肿瘤史
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患者朋友们大家好,今天和大家一起学习的科普话题是胆囊癌的手术方式有哪些。胆囊恶性肿瘤是临床上常见肿瘤性病变之一。目前对于胆囊癌的分期不同,手术方式也有差别。临床上常用的胆囊癌手术方式有以下几种:

1.仅行胆囊切除,若是胆囊癌细胞仅仅侵犯胆囊粘膜下层,没有肌层侵犯,没有淋巴结转移,这种情况下胆囊切除就可以完整切除肿瘤,术中一定要主要不要切破胆囊壁。

2.胆囊癌细胞侵犯到胆囊肌层甚至是胆囊浆膜层伴有淋巴结转移,这种情况下需要切除胆囊,同时肝脏部分楔形切除,肝脏切缘距离胆囊至少 2 厘米以上。术中可送肝脏切缘快速病理检查,确保肝脏切缘没有癌细胞残留。同时对于肿大的淋巴结进行轻松。

3.右半肝切除,对于胆囊癌侵犯右侧肝组织患者,局部切除胆囊达不到治疗肿瘤的目的,需要扩大切除范围,右半肝切除是比较常用手段,部分患者肿瘤侵犯右半结肠还需要行侵犯结肠切除,远端结肠封闭,近端结肠造瘘可能。

4.对于胆囊癌晚期,肿瘤细胞在腹腔及肝内广泛侵犯,没有手术切除机会的情况下可考虑做胆管空肠吻合,解除胆道梗阻的情况。或者可考虑行胆管支架置入避免梗阻性黄疸造成的肝功能衰竭。

以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,可以给我留言,我竭诚为您服务。

#胆囊恶性肿瘤#胆囊恶性肿瘤史#胆囊癌
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       隐匿性胆囊癌是指在患者因胆囊结石或胆囊息肉等疾病,行胆囊切除术,术后病理结果提示胆囊癌性肿瘤。这种情况,往往术前的常规检查并有发现胆囊恶性肿瘤,术中操作也没有发现胆囊明显异常,属于胆囊癌的早期。那么发现隐匿性胆囊癌后应该如何根治呢,下面我们大家一起来学习一下。

       隐匿性胆囊癌的根治主要以术后的病理切片结果为依据,可以分为以下几种类型:

       1,如果胆囊恶性肿瘤细胞仅局限在胆囊的粘膜,并没有突破胆囊肌层以及浆膜。手术切除的过程中胆囊并没有破裂,术中没有发现异常的淋巴结肿大,术后也没有发现淋巴结转移。这种情况下,理论上达到了隐匿性胆囊癌的根治效果,患者不需要再次行手术治疗,每3~6个月复查胆囊彩超或磁共振即可。         2,术后病理结果提示胆囊恶性肿瘤侵犯胆囊肌层或浆膜,或伴有胆囊三角区淋巴结侵犯。这种情况,必须要进行二次手术,部分肝脏的楔形切除,并尽可能地清扫肝门部的淋巴结。避免恶性肿瘤细胞的残留,依据二次术后病检结果决定是否行放化疗治疗。

       隐匿性胆囊癌的发病相对较低,因为胆囊恶性肿瘤早期可没有明显的临床症状,所以大部分胆囊癌的患者,一旦发病均属于中晚期。但是隐匿性胆囊癌分期较早,手术根治率高,预后明显较好。

胆囊癌是一种侵袭性很强的恶性肿瘤。具有淋巴结转移早、可直接浸润肝组织、易发生腹腔种植和血型转移的特点。其死亡率很高,五年生存率小于 5%。平均生存期为 5 到 8 个月,因远期疗效差于肝癌及胰腺癌是名副其实的癌中之王。然而,确诊胆囊癌,并非不治之症,积极治疗,仍然可以获得治愈。下面介绍一个我们亲自诊疗的病例:

1、老年女性患者,69 岁,隐匿性病程,右下腹疼痛 16 天。

2、现病史:患者于 16 天前无明显诱因出现右下腹疼痛,性质为持续酸疼,无伴放射痛,无发热,无恶心呕吐,无腹泻等,遂于当地医院就诊,行 B 超示未见明显异常,予口服抗炎药治疗,症状未见缓解。5 天前患者再于当地医院行腹部 CT 检查,结果示: 1、胆囊壁局限性增厚,考虑胆囊 Ca 可能性大,2、肝右叶钙化灶。腹部 B 超示: 1、肝内钙化灶;2、胆囊内低回声;3、胆囊壁粗糙。建议进一步检查及治疗。现患者为进一步检查并行手术治疗收入我科。患者自患病以来,精神可,睡眠可,胃纳可,二便正常,近期体重未见明显下降。

3、查体:腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛、反跳痛,腹部无包块。肝脏未触及,脾脏未触及,Murphy 氏征阴性,肾脏无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常,4 次/分。

4、2017 年 04 月 15 日 CT 1、胆囊壁局限性增厚,考虑胆囊 Ca 可能性大,2、肝右叶钙化灶。

2017 年 04 月 16 日 B 超 1、肝内钙化灶;2、胆囊内低回声;3、胆囊壁粗糙。

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术前核磁和增强核磁都确认高度怀疑胆囊癌,仔细分析核磁后,我们发现肿瘤没有侵透胆囊浆膜,决定为她施行微创胆囊+肝 V 段部分切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫术。术中发现,胆囊肿瘤未侵犯浆膜,于是按计划,我们进行了腹腔镜胆囊+肝 V 段部分切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫术。术后恢复顺利,术后第五天顺利出院。

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术后我们为其进行了一年的化疗、免疫加中医药治疗,复查未见肿瘤复发。

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诊断胆囊癌并不可怕,配合治疗,仍然有治愈的可能。如果放弃治疗,耽误病情,甚至错过手术机会,才是最可怕的。胆囊癌的手术方式一般是要根据病人胆囊癌的分期分型来进行。胆囊的原位癌就是早期就局限于黏膜的,只把胆囊切除就够。如果胆囊癌侵犯到肌层这种情况,还需要看它的部位,要是位于胆囊床的就需要切除 2-3cm 的肝组织。如果不位于胆囊床可做胆囊切除,再加上肝十二指肠韧带淋巴结清扫就可以。淋巴结清扫包括肝十二指肠韧带,胆总管、门静脉、肝动脉这三大管道以外的软组织、包括肝总管周围的淋巴结也应该做相应的切除。如果达到了 IV 期,有相应的临近器官的受侵的话,也需要做临近器官的切除,如癌肿侵犯横结肠,可加做横结肠切除术,如侵犯胆总管下段,加做胰十二指肠切除。

北京医院 普通外科 刘燕南 主任医师、副教授

门诊时间:周二上午、周五上午

临床上胆囊癌根据浸润深度、周围脏器转移情况、淋巴结转移情况,往往分为四期,I 期胆囊癌为第一期,表示胆囊癌局限在胆囊粘膜层,没有或很少有转移。这一期患者的手术效果非常好;II 期胆囊癌为第二期,表示胆囊癌已经侵犯到胆囊壁全层,可能已经有附近的转移。这一期患者接受手术后有 20-30%的概率会生存至 5 年以上;III 期胆囊癌为第三期,表示胆囊癌已经突破胆囊包膜,侵犯到胆囊外,或侵犯到肝脏、胆管、十二指肠等附近的器官,并且有附近的淋巴结转移,这一期患者中的一部分还能接受外科切除手术,但总体治疗效果不好,很少部分患者能生存至 5 年以上;IV 期胆囊癌为第四期,表示胆囊癌已经发生全身性扩散,病人的生存时间很少超过一年。所以当病人被诊断为胆囊癌后,这时的临床分期与治疗选择和病人的预期生存时间有密切的关系。

今天给大家分享一例 III 期胆囊癌患者病历,看看是如何获得长期存活的:

  • 中年女性,60 岁,病程 1 周。
  • 患者 1 周前无明显诱因偶发左侧肩胛下疼痛 1 次,无恶心、呕吐、发热,无腹痛、腹胀、腹泻,无心悸、胸痛、憋气,无大小便性状改变。就诊我院门诊。查腹部 MRI 结果提示:胆囊稍大,形态及位置未见异常,边缘光整,胆囊壁稍厚,胆囊底部可见不规则结节影,凸向腔内生长,大小约 2.1×2.7cm, T1WI 等信号,T2WI 高信号,DWI 高信号。诊断考虑胆囊癌可能,腹腔内及腹膜后多发小淋巴结;脂肪肝。
  • 既往史:脂肪肝,眩晕病史,胆管结石切开取石术后 5 年,绝育术后。
  • 查体:体温: 36.3℃,脉搏: 72 次/分,呼吸: 18 次/分,血压: 138/80mmHg。
  • 辅助检查:腹部 MRI: 胆囊癌可能,腹腔内及腹膜后多发小淋巴结;脂肪肝。

术前 CT.jpg

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术前 CT、MRI 高度怀疑胆囊癌,考虑肿瘤突破包膜,决定为患者施行开腹胆囊癌根治,胆囊+肝 V 段部分切除+淋巴结清扫。术后第一天下地活动饮水、第二天进食,术后由于伤口脂肪液化,多住了几天,术后 14 天顺利恢复出院。术后经过免疫治疗、化疗一年,目前随访已近 3 年,无肿瘤复发。

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根治性切除手术是唯一可能治愈胆囊癌的方法。胆囊癌的外科治疗涉及肝脏部分切除、联合器官切除或联合血管切除重建、淋巴结清扫、肝外胆管处理、胆囊管癌处理等等一系列复杂的判断和处理,建议在具有经验丰富的肝胆胰外科医师和病理科医师的医疗中心完成。术后建议根据病理、分期,进行化疗、靶向、免疫治疗,有时候晚期患者还要接受放射治疗。

胆囊癌患者术后,应该详细记录流行病学、临床分期、病理学类型、手术方式、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、肿瘤复发、随访终止时间及原因等,以便于随访。胆囊癌患者根治性切除术后建议 1 年内每 3 个月复查一次,1 年后每 6 个月复查一次;胆囊癌根治性术后需辅助治疗或胆囊癌姑息治疗的患者,应按治疗周期接受治疗和随访。

北京医院 普通外科 刘燕南 主任医师、副教授

门诊时间:周二上午、周五上午

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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