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国家心血管病中心,北京阜外医院,中国医学科学院阜外心血管病医院腹主动脉瘤专家

简介:

医院始建于1956年,2009年中央编办批复成立国家心血管病中心,正式形成“中心—医院”一体化格局。医院分为临床医疗区和预防研究区。临床医疗区(阜成门外院区),总用地面积5.53万平方米,总建筑面积15.7万平方米;预防研究区(门头沟西山园区)总用地面积7.33万平方米,总建筑面积目前为3.7万平方米,未来将达到9.2万平方米。医院设有36个病房,26个手术室(其中包含5个复合技术手术室),17个导管室,1521张编制床位数,实际开放床位数1291张。在职员工3571人,中高级职称专业技术人员1440人(数据截至2020年12月31日)。同时,配备有血管造影机、双源CT、核磁共振、PET-CT等与世界接轨的医疗科研设备。医院融入大量影像、网络和信息技术打造的可视化手术平台,便于术者在手术中随时掌握所需决策依据,为精准治疗提供保障,并为远程会诊、国际交流、人才培养等提供了有力支撑;手术室自动发衣系统、对接医嘱的智能药柜等的使用,改善了工作流程,以现代化、信息化手段提升医院管理效率,真正成为人流、物流、信息流“数据化”全覆盖的现代化医院。医院科学合理地调整学科配置及规模,以整合医学为视角,坚持以心血管疾病防治为主,协调规划与发展相关重点学科。医院现有临床中心20个,涵盖心血管病内科、外科疾病诊疗中心、实验技术平台以及心血管疾病相关疾病诊疗中心。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。

高伟 主治医师

成人心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全)成人先天性心脏病(房间隔缺损 室间隔缺损 心内膜垫缺损 肺静脉异位引流 三房心 肺动脉瓣狭窄 右室双腔心 法洛氏四联症 主动脉缩窄) 大血管疾病(主动脉夹层 主动脉瘤 主动脉扩张 主动脉根部瘤 腹主动脉瘤)

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擅长:成人心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全)成人先天性心脏病(房间隔缺损 室间隔缺损 心内膜垫缺损 肺静脉异位引流 三房心 肺动脉瓣狭窄 右室双腔心 法洛氏四联症 主动脉缩窄) 大血管疾病(主动脉夹层 主动脉瘤 主动脉扩张 主动脉根部瘤 腹主动脉瘤)
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高伟 主治医师

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侯斌 副主任医师

成人主动脉疾病尤其是急性主动脉夹层、主动脉动脉瘤的诊断、外科治疗及杂交、介入治疗。网上咨询疾病包括并不限于本专业的如下疾病:冠心病,冠状动脉瘘,冠状动脉瘤,冠状动脉起源异常。心脏瓣膜病,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全。先天性心脏病,房间隔缺损,卵圆孔未闭,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺静脉异位引流,心内膜垫缺损,三尖瓣闭锁,肺动脉闭锁,肺动脉狭窄,法洛氏四联症,单心室,心房粘液瘤,三房心。主动脉疾病,主动脉根部瘤,升主动脉瘤,主动脉弓部瘤,降主动脉瘤,胸腹主动脉瘤,腹主动脉瘤,主动脉夹层,主动脉溃疡,主动脉缩窄,右位主动脉弓,Kommerell憩室。

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患友问诊

我最近检查出腹主动脉瘤和肺部结节,还有高血压和甲状腺结节,不知道严重不严重,该怎么办?患者男性49岁
53
2024-10-13 23:21:44
患者咨询腹主动脉瘤相关问题,包括治疗方案、费用和注意事项等。患者男性75岁
69
2024-10-13 23:21:44
父亲出现腹主动脉瘤和动脉瘤溃疡,需咨询治疗建议。患者男性61岁
32
2024-10-13 23:21:44
我父亲有腹主动脉瘤和心脏病,需要治疗。心脏情况需要找心内科专家咨询,腹主动脉瘤建议尽早治疗。如何处理?患者男性66岁
38
2024-10-13 23:21:44
患者询问关于药物服用问题,患有腹主动脉瘤、血栓,血压高,心率快,询问药物使用注意事项。患者女性
68
2024-10-13 23:21:44
患者咨询腹主动脉瘤相关问题,了解病情详情及治疗方案。患者男性83岁
5
2024-10-13 23:21:44
78岁男性患者,脑血栓病史十年,近期做完腹主动脉瘤和心脏夹层支架手术,咨询术后用药偏瘫复原丸是否合适。患者男性78岁
66
2024-10-13 23:21:44
患者因左下腹疼痛就诊,经检查发现腹主动脉瘤样扩张。寻求治疗建议。患者女性82岁
24
2024-10-13 23:21:44
患者发现腹主动脉瘤合并双侧髂总动脉瘤,咨询手术可能性及流程。患者男性78岁
65
2024-10-13 23:21:44
56岁男性,腹主动脉瘤3.6厘米,无不适症状,寻求治疗建议。患者男性56岁
13
2024-10-13 23:21:44

科普文章

查房时获赠法器。腹主动脉瘤累及双髂动脉。
正常的腹主动脉瘤🫀大概是两公分左右因为病变出现了的扩张到了5个公分左右[笑哭R]导致的一些破裂风险[笑哭R]我们就需要做腹主动脉瘤的手术治疗[微笑R]
经典回顾:卫生部视听教材《腹主动脉瘤》1
90岁,腹主动脉瘤严重内漏,自己上网找医生。
健康大不同科普五,慢性主动脉瘤和急性主动脉夹层是如何发病和破裂的。
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腹部内脏区主动脉夹层(1)能把我的病例发到网上吗
@hua88
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