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同济大学附属第十人民医院椎间盘疾患专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。。

虞舜志 主治医师

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰椎滑脱的微创手术治疗;显微镜辅助下颈椎病的手术治疗;骨质疏松椎体骨折的微创手术治疗;严重脊柱脊髓损伤的手术及神经康复治疗;脊柱疾患的保守及康复治疗;脊柱保健及锻炼指导;

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擅长:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰椎滑脱的微创手术治疗;显微镜辅助下颈椎病的手术治疗;骨质疏松椎体骨折的微创手术治疗;严重脊柱脊髓损伤的手术及神经康复治疗;脊柱疾患的保守及康复治疗;脊柱保健及锻炼指导;
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虞舜志 主治医师

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰椎滑脱的微创手术治疗;显微镜辅助下颈椎病的手术治疗;骨质疏松椎体骨折的微创手术治疗;严重脊柱脊髓损伤的手术及神经康复治疗;脊柱疾患的保守及康复治疗;脊柱保健及锻炼指导;

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患友问诊

腰疼,下肢偶尔麻木,考虑椎间盘与肾虚。
49
2024-11-20 12:38:04
患者有胃病并伴随下肢麻木酸痛无力,询问两者是否有关联?患者女性51岁
39
2024-11-20 12:38:04
患者因妻子腰腿不适寻求医生建议,想了解适合的腰带类型及购买建议。
48
2024-11-20 12:38:04
35岁男性患者出现腰椎疼痛,询问是否可以用药治疗并请求生活建议。患者女性50岁
12
2024-11-20 12:38:04
椎间盘开刀术后,患者有糖尿病和青霉素过敏史,咨询拜复乐的购买和使用。
34
2024-11-20 12:38:04
我有轻微的腰椎间盘突出,想知道是否可以使用贴加喷进行治疗?
31
2024-11-20 12:38:04
腰疼,疑似椎间盘疾病,咨询用药及黄酒兑药问题。
63
2024-11-20 12:38:04
我最近经常感到颈椎和腰椎疼痛,核磁共振检查结果显示没有明显问题,偶尔还会出现脚麻和手指痛的症状,想了解可能的原因和治疗建议。患者男性26岁
69
2024-11-20 12:38:04
家属询问关于骨科手术后漏入椎间盘问题的恢复情况。患者女性56岁
43
2024-11-20 12:38:04
腰痛,疑问椎间盘毗邻结构影响患者男性20岁
46
2024-11-20 12:38:04

科普文章

只有闯过这两关!你的椎间盘突出才算真的好了! 

到底什么样的症状,保守治疗才有效? 

保守治疗10年无效,到底该怎么办? 

#颈椎间盘突出#胸椎间盘突出#椎间盘疾患
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椎间盘突出如果描述准确,应该是腰5骶1的椎间盘突出,压迫了第一神经根,导致了小腿后方胀痛、脚后跟麻,一直到脚底和脚的外侧缘。这个区域的麻木、疼痛不舒服,如果没有做检查,如果方便建议做腰椎的核磁功能检查明确诊断。如果不是很厉害可以吃一点药,比如消炎止痛的药物,包括西乐葆乐松或者是塞来昔布,或者是合利昂,再加上迈之灵、弥可保。主要作用是神经营养还有止痛效果,也可以用的神经妥乐平,效果也是不错的。

椎间盘现在曲度变直,椎间盘的间隙变窄,像这类病人没有任何症状的时候,它是一种退变。所谓的退变,就是人到了一定年龄总会老化,不可能永远年轻,所以老化的过程有的人偏早一点,有的人偏晚一点。对于椎间盘来说,是人体里边老化最早的一个器官,专业上讲它退变早于20岁,就20来岁就开始退变了,其他器官还处于朝阳的时候,它就开始到了退变的时候。但是它退变不影响任何事情,所以可以不要管它。

#椎间盘疾患#椎间盘脱出#椎间盘切除术
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老公做椎间盘手术后导致下半身没知觉,手术后已经三个月了,像这种情况,很明确就是术后有可能出现了神经损伤加重。如果遇到这样的情况,首先建议把颈椎、胸椎、腰椎的核磁共振都查一下。查完以后,评估一下到底是不是腰椎间盘突出的手术部位引起的下肢没知觉。普通的腰椎间盘突出的手术,不会引起整个下肢没知觉,所以一定要去仔细的评估。

#椎间盘疾患#椎间盘脱出#椎间盘切除术
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椎间盘摘除术手术完以后,卧疮2-3天。一般来说,手术后第二天拔引流管,然后是做腰背肌的锻炼,感觉很轻松后就可以下床。下床之前围个腰围,围腰围大概围一个月,这个过程当中可以多散步、多走动。尽量避免久坐,一个坐姿的时间维持建议一小时以内,然后站起来走走、活动活动后再坐。就是间歇性,不要一个姿势维持的时间太久。另外,不要弯腰负重,椎间盘突出症手术以后,恢复期尽量避免弯腰负重,及腰扭转动作尽量少做,因为腰扭转的时候,椎间盘突出容易复发。还有避免重体力活动,因为肌肉的恢复,特别是纤维环外层的愈合还没有实现,周围组织还有水肿。对于这种单纯的椎间盘摘除手术,这是最主要的建议。

#椎间盘疾患
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人工椎间盘置换手术过程

在临床中,因为椎间盘突出而导致了疼痛临床症状的出现,可以服用活血止痛片,甲钴胺片,替扎尼定片这三种药物,三种都用,有活血化瘀止痛,营养周围神经和改善肌张力高止痛方面的作用。

当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,比如说曲马多片或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波,牵引等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

出现了椎间盘突出疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,这样预后要更好一点,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,适当的颈腰部活动锻炼。

#椎间盘疾患#筛前神经痛#坐骨神经炎
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这个问题可能是想提坐骨神经,因为坐骨神经支配区域是沿着大腿后份到小腿再到足部,所以提到屁股神经临床常称坐骨神经。

疼痛治疗首先要明确病因,需根据临床症状和表现做临床诊断,然后加上临床影像学辅助检查,坐骨神经走形区域的超声检查, CT、磁共振也要做相应筛查。疼痛科医生在患者就诊的时候采取的检查手段很多都会相辅相成,并不是一个诊断能把病因找出来,往往会采取多种检查的手段。因为每一种检查手段都各有优势,所以在临床上面会结合多种诊断依据,包括临床症状、临床表现,然后根据情况筛查,因为引起坐骨神经痛的症状的诊断方面需考虑多重因素,所以在一定要找准病人的病因,选择治疗的方式。

疼痛科治疗方式有基础神经阻滞、基础的药物治疗,包括神经营养性的药物治疗,神经病理性的药物治疗,还有改善肌肉痉挛的药物治疗。另外再根据病因、影像学诊断,可能会采取有脊神经根或者脊神经后支射频阻滞治疗,或者根据具体病因,比如非常严重的椎间盘突出或者椎间盘脱出,可以采取低温等离子射频治疗,也可以采取臭氧椎间盘射频治疗,另外也可以采取椎间孔镜微创介入手术治疗。

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