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同济大学附属第十人民医院妊娠合并糖尿病专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。妊娠糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期发生糖代谢异常,妊娠期首次发现且血糖升高已达到妊娠期糖尿病的诊断标准,与胰岛素抵抗、遗传因素等有关,全身,饮食、运动相结合的医学营养治疗,并监测血糖,多能控制血糖在满意范围。如效果不佳,医生会在合理饮食的基础上加用胰岛素,妊娠合并甲状腺功能亢进症,孕前糖尿病,忌高热量食物,忌重口味食物,忌高糖食物,忌食用豆制品,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

付剑亮 主任医师

痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 1小时
擅长:痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。
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徐倍 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱

好评 99%
接诊量 819
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱
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张献玲 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病
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苗振春 副主任医师

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症

好评 100%
接诊量 85
平均等待 30分钟
擅长:擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症
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刘班 副主任医师

代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 1小时
擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
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严宁 副主任医师

腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗
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吴兴 主任医师

股骨头坏死、髋膝关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等关节疾病微创关节置换术,四肢、脊柱、骨盆复杂、陈旧性骨折的矫形、内固定手术。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 3小时
擅长:股骨头坏死、髋膝关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等关节疾病微创关节置换术,四肢、脊柱、骨盆复杂、陈旧性骨折的矫形、内固定手术。
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付剑亮 主任医师

认知障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:认知障碍
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孙丽萍 副主任医师

擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等
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柴丽 副主任医师

擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。
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患友问诊

患者去年因胎儿复杂先心病经历不良孕史,现患2型糖尿病及桥本氏甲状腺炎并准备再次备孕。咨询关于孕前检查、疾病管理和胎儿心脏问题的建议。患者女性28岁
16
2024-11-17 10:24:16
怀孕29周,血糖餐前5.7,餐后2小时6.4,糖尿病合并妊娠,咨询饮食和用药。
61
2024-11-17 10:24:16
妊娠合并糖尿病,血糖高,需住院打胰岛素调节。患者女性35岁
27
2024-11-17 10:24:16
孕39周加2天,孕期合并糖尿病,胎儿心率偏快,询问孕检时间和注意事项。患者女性25岁
33
2024-11-17 10:24:16
月经不准,孕酮低,糖尿病患者咨询怀孕及治疗建议。患者女性33岁
37
2024-11-17 10:24:16
我两天没吃主食,今天用尿酮试纸4➕,空腹血糖在4.6到5.4之间,餐后两小时血糖5.3,担心对胎儿有影响,应该怎么办?患者女性28岁
64
2024-11-17 10:24:16
患者咨询避孕药的服用方法,医生详细解答了用药时间和剂量问题,并询问了患者的健康状况和病史。
48
2024-11-17 10:24:16
怀孕24周4天,血糖高,疑为糖尿病合并妊娠。患者女性32岁
27
2024-11-17 10:24:16
怀孕两个月,空腹血糖11,餐后两小时血糖15,求治疗建议。患者女性35岁
50
2024-11-17 10:24:16
妊娠合并糖尿病,需密切监测血糖。患者使用胰岛素治疗,但血糖仍有波动。患者女性28岁
17
2024-11-17 10:24:16

科普文章

孕妇出现肾积水、妊娠期糖尿病以及双肾小结石的情况比较复杂,治疗需要谨慎考虑,以确保母婴安全。
 
一、肾积水的处理
 
1. 观察等待:如果肾积水程度较轻,没有明显的疼痛、感染等症状,可以先密切观察,定期复查超声,了解积水变化情况。
 
2. 缓解疼痛:若出现疼痛,可在医生指导下采取适当的止痛措施,如对乙酰氨基酚等相对安全的药物,但需严格遵医嘱使用。
 
二、妊娠期糖尿病的管理
 
1. 饮食控制:调整饮食结构,控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入,分餐进食,避免高糖、高脂肪食物。
 
2. 适当运动:在身体允许的情况下,进行适当的运动,如散步等,有助于控制血糖。
 
3. 血糖监测:定期监测血糖,根据血糖水平调整治疗方案。如果饮食和运动控制不佳,可能需要在医生指导下使用胰岛素治疗。
 
三、双肾小结石的处理
 
1. 多饮水:增加饮水量,促进尿液排出,有可能使小结石自行排出。但要注意避免一次大量饮水,以免加重肾脏负担。
 
2. 保守观察:由于孕妇情况特殊,一般不轻易进行药物排石或手术治疗。除非出现严重的肾绞痛、感染等紧急情况,才会在权衡利弊后采取相应的治疗措施。
 
总之,孕妇出现这些情况需要在妇产科医生和泌尿外科医生的共同协作下,根据具体情况制定个体化的治疗方案,密切监测病情变化,确保母婴安全。
#妊娠合并糖尿病
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糖尿病会遗传吗?

妊娠合并糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的糖尿病,也就是临床上的妊娠期糖尿病,可以采用饮食控制、运动控制、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.饮食控制:合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入量,并确保均衡的营养摄入,包括分次进餐、选择低GI(血糖指数)食物、控制脂肪摄入等。

2.运动控制:适度的体育锻炼有助于控制血糖水平,可以适当进行散步、快走等低强度有氧运动,可根据自身情况进行合理安排。

3.药物治疗:如果饮食和运动控制无法满足血糖控制的需要,可通过药物进行治疗,如胰岛素治疗,属于孕期安全性药物之一,可以帮助孕妇控制血糖水平。

一旦出现妊娠期糖尿病,需尽快到医院就诊,在医生指导下,通过多种方法进行综合性的治疗,可有效控制血糖水平,以免影响到胎儿和孕妇的健康。

#妊娠合并糖尿病
6

妊娠糖尿病患者一般可以吃蓝莓,但不可过量。妊娠糖尿病患者饮食上主要是要避免吃高糖、高脂肪、高胆固醇的食物,也要避免喝酒。蓝莓含糖量并不高,而且营养价值较高,其中含有丰富的膳食纤维以及多种维生素和矿物质等,妊娠糖尿病患者适当食用可以为身体提供多种营养物质,有助于维持身体正常的生理需求,对自身健康以及胎儿发育都会有益处。但蓝莓当中必定含有一定的糖分,要避免过量食用,以免导致摄入的糖分增加,从而导致血糖波动,影响疾病控制,从而影响自身健康和胎儿生长发育。而且过多摄入蓝莓也容易增加消化道负担,会因此导致身体不适。妊娠糖尿病患者平时一定要严格遵医嘱控制饮食,少量多餐,不可暴饮暴食,而且饮食以低糖分、低脂、低胆固醇等为主。同时也需要配合医生控制好血糖。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病与糖尿病在诊断标准、症状与治疗方式上都有所不同。

1、诊断标准:妊娠期糖尿病诊断标准为符合空腹血糖大于等于5.1mmol/L、服糖后1小时血糖大于等于10.0mmol/L或服糖后2小时血糖大于等于8.5 mmol/L其中一项,而糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于或等于7.0mmol/L、服糖后2小时血糖大于等于11.1 mmol/L或随机静脉血糖大于或等于11.1mmol/L,所以妊娠期糖尿病的血糖诊断相较于标准比糖尿病稍低。

2、症状:糖尿病患者通常具有典型的“多饮、多食、多尿、体重减轻”的症状。而妊娠期糖尿病患者的症状相较更轻,不易被发觉,需要进行检查进行判断。部分妊娠期糖尿病患者的胎儿可能会出现生长发育异常的情况。

3、治疗方式:糖尿病患者通常可以选择注射胰岛素与口服药物相配合的方式进行治疗。而妊娠期糖尿病患者一般通过调整饮食进行治疗,如果对孕妇本身与胎儿无过多影响,通常无需用药,如果需要用药,多使用注射胰岛素进行调节治疗。

建议孕产妇定期进行孕检,如果发现有指标异常,建议在医生指导下选择用药,以减少对孕妇自身以及胎儿的影响。

#妊娠合并糖尿病
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妊娠糖尿病患者可以适量吃核桃,对健康会有一定的益处。妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,一般可通过合理饮食、适当运动等来控制血糖。核桃是一种营养价值较高的食物,其中含有丰富的不饱和脂肪酸以及多种微量元素和维生素,而且含糖量不高。妊娠糖尿病患者适当食用一般不会导致血糖明显升高,而且可以为身体提供多种营养,对健康比较有益。核桃中含的脂肪量较高,吃的时候要严格控制量,不可过量食用,以免导致摄入的脂肪过多,使得体重增长,不利于疾病的控制。而且过量吃核桃还容易加重消化的负担,导致身体不适。妊娠糖尿病患者饮食上需要避免吃糖果、碳酸饮料等食物,也要尽量少吃含淀粉量较多的食物以及含胆固醇高的食物,同时也要少吃油炸食物,严格避免饮酒。患者需要积极遵医嘱控制好血糖,以免影响自身健康和胎儿生长发育,如果出现什么异常症状,及时到医院就医。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病患者可以吃花生,但需适量,以免引起不适。花生是一种常见的坚果类食物,其营养价值较高,每百克花生约含有313千卡热量,其中脂肪约占25.4%,碳水化合物约占13%,蛋白质约占12%,同时,还含有丰富的维生素C、烟酸、维生素E以及钾、磷、硒、镁等营养成分。妊娠糖尿病患者食用花生可为身体提供能量和营养,对健康有益。但需控制摄入量,以免摄入量大于消耗量,从而导致体重增加。另外,进食过量花生还会对胃肠道造成负担,易引起腹胀、腹痛等症状,对花生过敏者禁食。生活中,妊娠糖尿病患者应定时定量用餐,并限制精粮的摄入,建议用燕麦、荞麦、红豆等杂粮豆类来代替部分主食。同时,应保证每日蔬菜的摄入量,食用水果时,应选择含糖量低和升糖指数低的水果,如樱桃、柚子、苹果等。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病一般不建议吃小米粥,以免影响血糖控制。妊娠糖尿病指的是在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。主要表现为多饮、多食、多尿等。患者饮食上需要定时定量、少食多餐,而且要严格控制每日摄入的总热量,以免影响血糖控制。小米经过熬煮之后会比较容易消化吸收,升糖指数高,患者吃了之后可能会导致血糖升高,从而影响血糖的控制,不利于孕妇自身的健康以及胎儿生长发育。有妊娠糖尿病饮食以低糖、低脂、低盐、低胆固醇为主,也要严格控制每日摄入的热量,适当配合一些体育锻炼,对于控制血糖会有帮助。在患病期间如果身体有异常症状,积极到医院就医。患者也要按时到医院产检,随时了解胎儿生长发育情况。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病对胎儿智力是否有影响,主要取决于血糖的控制情况。如果血糖控制良好,一般不会影响智力。如果血糖控制较差,可能会影响智力。妊娠糖尿病主要是在妊娠期间糖代谢出现异常,孕妇会出现多尿、多饮、多食等症状,还有可能会导致巨大儿。但如果血糖控制良好,没有出现血糖持续性升高,一般不会对胎儿造成太大影响,也不会影响到智力,在产后血糖会逐渐恢复正常。如果患有妊娠糖尿病而且不注意饮食,未及时采取有效治疗,可能导致血糖控制比较差,可能会引起一系列并发症,例如巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征等,都有可能会对胎儿的智力造成影响,导致智力低下。若确诊为妊娠糖尿病,应定期到医院产检,严密监测血糖,控制体重,配合医生采取药物治疗。

#妊娠合并糖尿病
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一般情况下,妊娠糖尿病患者可以适当的喝一些绿茶,但需避免过量饮用。绿茶是采取茶树新叶,未经发酵,经杀青、揉拧、干燥等典型工艺制作而成的茶饮,其含有一种叫做茶多酚的物质,这种物质可以起到抗氧化的作用,所以适当的饮用绿茶,可对身体血糖的控制起到一定的辅助作用,所以对于妊娠期糖尿病患者具有一定的好处。

妊娠期糖尿病患者除了可以喝绿茶以外,还可以适当饮用一些茉莉花茶、红茶等。不过要注意适当饮用,避免饮用过多,以免导致神经系统兴奋性增加而影响到患者的睡眠质量,不利于孕妇身体健康以及胎儿的发育。其次避免饮用市面上的成品茶,这类茶中含有比较多的添加剂和糖分,容易影响身体的血糖水平。

对于妊娠期糖尿病患者,日常饮食主要以清淡和均衡为主,同时要注意定期到医院产检,一定出现异常现象,可在医生指导下进行处理。

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