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同济大学附属第十人民医院专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。。

徐倍 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱

好评 99%
接诊量 819
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱
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付剑亮 主任医师

痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 1小时
擅长:痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。
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张献玲 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病
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苗振春 副主任医师

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症

好评 100%
接诊量 85
平均等待 30分钟
擅长:擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症
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刘班 副主任医师

代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 1小时
擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
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严宁 副主任医师

腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗
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吴兴 主任医师

股骨头坏死、髋膝关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等关节疾病微创关节置换术,四肢、脊柱、骨盆复杂、陈旧性骨折的矫形、内固定手术。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 3小时
擅长:股骨头坏死、髋膝关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等关节疾病微创关节置换术,四肢、脊柱、骨盆复杂、陈旧性骨折的矫形、内固定手术。
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付剑亮 主任医师

认知障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:认知障碍
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孙丽萍 副主任医师

擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等
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柴丽 副主任医师

擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。
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患友问诊

科普文章

做完胃镜第二天胃出血可通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗等方法进行缓解。

1.一般治疗:如果患者做完胃镜第二天有少量的胃出血,没有其他不适,可以通过多卧床休息的方法进行改善。短时间内要注意避免进行剧烈的运动,也要避免从事重体力劳动。

2.药物治疗:在进行胃镜第二天后出现胃部大量的出现,可采用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗,同时也可采用凝血酶冻干粉、氨甲环酸片等药物进行止血治疗。

3.内镜治疗:如果药物治疗效果不佳,还可通过内镜进行治疗,如气囊压迫术、热探头凝固术等。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,结合患者的具体病情合理选择。

胃出血急性出血期需要禁食,恢复期可以选择喝一些清淡有营养的汤类,比如鲫鱼汤、蛋花汤、山药排骨汤等。胃出血属于急诊科以及消化科常见的一种临床症状,原因有多方面,常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等,也可能和胃血管异常以及服用某些药物等有关。主要表现为呕血、黑便以及血便等。

胃出血如果处于急性出血期间,需要禁食,出血停止之后可在医生指导下选择适合的食物,刚开始时以流质食物为主,比如可以选择喝米汤、鲫鱼汤以及蛋花汤和山药排骨汤等,这些汤类都比较清淡,也比较有营养,对于身体恢复会有帮助。胃出血患者平时饮食要注意营养,也需要清淡,而且要少量多餐,不能暴饮暴食,也不能过于饥饿。

患者平时要避免吃比较硬的以及粗糙的和刺激性的食物,也要避免吃过热、过冷以及产气过多的食物和饮料。胃出血要及时到医院就医,明确诊断,在医生指导下进行专业的治疗,以免延误病情。

一般情况下,慢性胃出血是不会自己好的,应积极进行相应治疗。胃出血主要是指胃黏膜出现慢性出血者出现此类症状可能是由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等消化道疾病引起的,主要临床表现为呕血、黑便、便血等,部分患者伴有头晕、乏力、发热等全身症状。引起胃出血的消化系统疾病很难自愈,其慢性胃出血症状可能会持续存在或加重,因此不会自己好。

应注意卧床休息,慢性出血期间禁食。遵医嘱使用补充血容量药,如葡萄糖盐水等;抑酸剂,如奥美拉唑等;缩血管药,如奥曲肽等,必要时可进行内镜治疗或介入治疗。建议加强自身护理,注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,同时严格遵照医嘱用药,积极配合医生治疗。

没有“老年人胃出血吃什么好”这种说法。因为食物不能治疗疾病,可以通过日常饮食帮助康复,可以从流质逐渐恢复到正常饮食,选择软烂、易消化食物。

在胃出血的急性阶段,应该要禁食。在控制得当之后,开始逐步从流质饮食过渡到半流质饮食,再正常饮食。需要戒烟戒酒,避免粗糙致硬食物,比如胃底静脉曲张引起的出血更要避免吃坚果、苹果等坚硬食物,以免诱发胃出血。同时也要尽量选择清淡食物,避免刺激性食物。过冷、过热的食物、饮料都会加重胃肠道负担,不利于疾病康复。把食物做的软烂一些,有利于患者康复。

此外,还要定期复查,配合医生治疗,才能得到最好的康复。

如果是浅表性胃炎、胃溃疡等导致的出血,积极治疗后不影响寿命了;胃食管底静脉曲张破裂、胃癌破裂引起的出血则可以危及生命,需要注意的是紧急处理后尽快就医。一般有浅表性胃炎或者是胃溃疡导致的出血,在积极治疗之后可以很快得到控制,不影响寿命。部分胃出血是由肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,很快会导致肝性昏迷等严重并发症,死亡率较高。部分老人可能是由于胃癌癌肿破裂引起的,也较为危险。

老年人胃出血需要让患者侧卧,避免呕血时引起窒息。活动期应该停止饮食,并且尽快建立有效的静脉通道进行扩容。监护生命体征,并且进行用药治疗。老年人胃出血可能还有其他的原因,比如外伤,建议及时就医,积极配合医生治疗。

胃出血大便黑几天能好?需要根据具体病情来判断,部分患者一周内可以治愈,还有部分患者需要8到12周才能恢复,严重者甚至需要更长时间。急性糜烂性胃炎多数出血可自行息合及止血,部分患者药物治疗后通常1到2天可以止血,一周内可以治愈。胃十二指肠溃疡通常8到12周可以恢复,胃癌预后较差很难完全治愈。止血措施主要有抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗和手术治疗四种。患者可在医生的指导下选用质子泵抑制剂抑制胃酸,如奥美拉唑、兰索拉唑等,在胃镜下明确出血部位后,可通过电凝、喷洒止血粉、上血管夹等措施止血。内镜治疗不成功时,可通过血管介入栓塞胃十二指肠动脉。治疗不能止血或持续出血将危及生命时,可进行手术治疗。胃出血患者要积极治疗原发疾病,生活中注意饮食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。

孕吐出血有可能是喉咙出血,也有可能是胃出血,需尽快到医院就诊。

1.喉咙出血:在怀孕期间,如果妊娠呕吐的症状比较严重,呕吐动作可导致咽喉黏膜毛细血管破裂而导致出血的现象。这种出血量一般比较少,且可自行缓解和恢复。

2.胃出血:常见于急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡等疾病而引起的胃出血,也可导致孕妇呕吐的时候出现出血的情况。急性糜烂出血性胃炎是指机体在各种严重创伤、危重疾病等严重应激状态下继发急性消化道黏膜糜烂、溃疡,乃至大出血、穿孔等病变,可表现为呕血、黑便,严重的可出现失血性休克,也可导致孕吐出血的症状。一旦孕吐出血,且伴随着腹痛等不适,需尽快到医院就诊,在医生指导下完善检查,明确诊断后,进行针对性治疗。

当饮酒后出现胃出血的情况时,应立即禁食,并及时就医,在医生的指导下使用适当的药物进行治疗。同时,在日常生活中,应避免大量饮酒和食用辛辣刺激类的食物。

1.禁食:当发生胃出血时,应立即停止经口进食和进水,以免对胃黏膜造成进一步的刺激和损伤。

2.药物治疗:根据出血量和程度,使用药物进行治疗。常用的药物包括抑酸药物如质子泵抑制剂PPI、H2受体拮抗剂等,这些药物有助于改变胃内pH值,促进血小板聚集和凝血功能的发挥。

3.避免大量饮酒和食用刺激性食物:避开刺激因素,以免对肠胃部造成刺激,导致胃穿孔等情况。

如果出血严重或者伴随其他症状,应及时前往医院就医,寻求专业医生的帮助和治疗。

胃出血黑便有臭味可能与胃十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张出血和胃癌等疾病有关。1.胃十二指肠溃疡:胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,上腹痛或不适为主要症状,当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者表现为黑粪,重者出现呕血。2.急性糜烂性胃炎:在胃镜下见胃黏膜糜烂和出血,常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等症状,重症可有呕血、脱水、酸中毒或休克,轻症患者可无症状,仅在胃镜检查时发现。3.食管胃底静脉曲张出血:多由肝硬化引起门静脉高压症所致,曲张静脉破裂和门脉高压性胃病可引起消化道出血,导致黑粪。4.胃癌:源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪,继而出现贫血。胃出血患者要及时治疗,生活中注意饮食健康,避免生冷、刺激性的食品。

导致胃出血的原因比较多,如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃息肉等,需要根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗,没有最佳一说。1.胃溃疡:胃溃疡可侵蚀胃部周围或深处的血管,从而产生不同程度的出血症状。可在医生的指导下,服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,如奥美拉唑、埃索美拉唑等以及雷尼替丁、法莫替丁等,需根据不同患者情况进行合理选择。如果药物治疗无效,出现持续出血的现象,可通过内镜下止血等方法进行治疗。2.食管胃底静脉曲张破裂:主要是因为胃食管反流病、失代偿性肝硬化等原因导致的症状,当食管胃底静脉曲张破裂也可引起胃出血的症状。可在医生指导下,服用生长抑素进行治疗,其次也可通过垂体后叶素、血管升压术、特利加压素等控制静脉曲张的出血。必要时,还需通过血管介入栓塞胃动脉等方法进行治疗。3.胃息肉:是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,当体积比较小的时候,一般无明显症状。不过随着体积的不断增大也有可能会导致腹痛、腹胀、胃出血等现象。对于幽门螺杆菌感染导致的胃息肉,可以通过服用四联疗法根除幽门螺杆菌促使息肉的消失。其次也可以通过内镜下切除胃息肉的方法进行治疗。此外,胃癌也可导致胃出血,一旦出现胃出血的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

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