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同济大学附属第十人民医院原因不明的影响心血管系统的药物中毒专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。。

付剑亮 主任医师

痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 1小时
擅长:痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。
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徐倍 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱

好评 99%
接诊量 819
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱
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张献玲 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病
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苗振春 副主任医师

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症

好评 100%
接诊量 85
平均等待 30分钟
擅长:擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症
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刘班 副主任医师

代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 1小时
擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
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严宁 副主任医师

腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗
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吴兴 主任医师

股骨头坏死、髋膝关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等关节疾病微创关节置换术,四肢、脊柱、骨盆复杂、陈旧性骨折的矫形、内固定手术。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 3小时
擅长:股骨头坏死、髋膝关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等关节疾病微创关节置换术,四肢、脊柱、骨盆复杂、陈旧性骨折的矫形、内固定手术。
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付剑亮 主任医师

认知障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:认知障碍
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孙丽萍 副主任医师

擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等
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柴丽 副主任医师

擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。
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患友问诊

患者有高血压和冠心病病史,医生为其开具了新冠口服药处方,并提醒患者注意用药安全和有效期。
28
2024-11-16 15:28:32
64岁的患者,除年龄外无其他慢性疾病或高风险因素,新冠病毒感染后出现呼吸困难或气促等症状,经药物治疗后体温仍持续高于38度5,超过三天,原有基础疾病明显加重且不能控制。
46
2024-11-16 15:28:32
患者吃完药后出现烧心症状,咨询药物反应及是否需换药。患者女性68岁
70
2024-11-16 15:28:32
脱发,想了解米诺地尔搽剂的副作用和用法用量。
52
2024-11-16 15:28:32
患者咨询新冠口服药的使用,医生详细询问了患者的健康状况和是否存在用药禁忌症,并最终为患者开具了处方。
62
2024-11-16 15:28:32
患者就新冠口服药的使用问题进行了咨询,并提供了相关的健康信息。医生根据患者的病情和高危因素进行了评估,并开具了相应的处方。
49
2024-11-16 15:28:32
患者有心血管疾病,向医生咨询新冠口服药的用药情况,并成功获得处方。
35
2024-11-16 15:28:32
患者因胃部不适咨询医生,关注胃食管反流、心脏药物影响及胃部症状。医生询问详细情况后给出解答。患者男性62岁
44
2024-11-16 15:28:32
老人家确诊新冠病毒,存在心脏基础疾病和支气管问题,但肝肾功能正常。医生为其开具了辉瑞口服药的处方,并提供了用药指导和注意事项。
44
2024-11-16 15:28:32
45岁男性,高血压患者,咨询富马酸喹硫平片的心血管副作用。
64
2024-11-16 15:28:32

科普文章

#原因不明的影响心血管系统的药物中毒#心血管意外
220
脉管系统是封闭的管道系统,分布于人体各部,包括心血管系统和淋巴系统。心血管
系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成,血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动,最后汇入静脉,故淋巴管道可视为静 脉的辅助管道。
脉管系统的主要功能是物质运输,即将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全
身器官的组织和细胞,同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺、皮肤,排出体外,以保证身体新陈代谢的不断进行。内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所 分泌的激素以及生物活性物质亦由脉管系统输送,作用于相应的靶器官,以实现体液调 节。此外,脉管系统对维持人体内环境理化特性的相对稳定以及实现防卫功能等均有重要 作用。
脉管系统尚有内分泌功能。心肌细胞、血管平滑肌细胞和内皮细胞等可产生和分泌心
钠素、肾素、血管紧张素等多种生物活性物质参与机体的功能调节。
#影响心血管系统的其他和未特指的制剂中毒#呼吸系统交搭跨越的恶性肿瘤
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统计数据显示,在我国的综合性医院内科门诊中,有超过三分之一的就诊者有与心理因素密切相关的躯体疾病,即心身疾病。心身疾病的范围非常广泛,小到胃溃疡、哮喘,大到冠心病、癌症等都是其不同表现。那么让我们来了解一下日常生活中会遇到哪些常见的心身疾病呢?

消化系统:

  • 胃、十二指肠溃疡
  • 溃疡性结肠炎、肠易激综合征、神经性厌食、肥胖病、神经性呕吐、功能性消化不良等

心血管系统:

  • 原发性高血压病、冠心病、心律失常、神经性心绞痛、低血压病、心脏神经症等

呼吸系统:

  • 支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽、功能性胸痛等

皮肤:

  • 神经性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、斑秃、银屑病、多汗症等

内分泌代谢:

  • 甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺、糖尿病、肥胖症等

神经系统:

  • 肌紧张性头痛、偏头痛、抽搐、书写痉挛、自主神经功能失调等

泌尿及骨骼肌肉系统:

  • 遗尿、阳痿、月经紊乱、经前紧张症、类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合征、腰背部肌肉疼等
#影响心血管系统的其他和未特指的制剂中毒#心血管意外
15

总想长出气通常是如下几大类疾病造成的:

  • 心血管系统的疾病:通常因冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者心血管内出现了动脉硬化斑块,从而导致心血管供血不全,此时就会出现例如心脏的灌流功能减退,就会出现总想长出气的情况,还会出现一定的胸闷、气短、心悸、心前区不适等临床症状和表现。
  • 脑血管供血不全的疾病:在一些例如脑血管供血不全的疾病下,出现了大脑动脉狭窄、大脑动脉供血不足,此时也会出现总想长出气的症状。
  • 呼吸系统的疾病:在人体肺功能不全时,例如出现了慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺心病,甚至肺动脉高压时,就会出现肺泡通气功能障碍,这时就有总想长出气的临床症状和表现。

建议最好进一步完善相关检查,比如做心电图,心脏彩超,胸部 ct,脑部核磁共振等检查,确定有无心脑血管,呼吸系统方面的疾病

#胃肠道过敏症#影响心血管系统的其他和未特指的制剂中毒#女性外生殖器官恶性肿瘤
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体重超标达到肥胖最好还是需要减肥的,运动减肥是提倡的一种减肥方式,一般情况下不提倡服用减肥药来达到体重减轻。生活中减肥药有好多种,大多数是抑制中枢神经,使人产生饱腹感,抑制食欲,增加热量的消耗,抑制脂肪水解,影响脂肪吸收等。临床上常用的减肥药有奥利司他、西布曲明、二甲双胍、拉鲁肽等。

合理使用减肥药可以达到相应的效果,一般不会出现明显的毒副作用。但是,如果乱吃减肥药会出现诸多毒副作用。那么,乱吃减肥药有哪些毒副作用呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)胃肠道毒副作用。乱吃减肥药可引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道不适症状,严重者会引起肠胀气、肠痉挛等毒副作用。

(二)对心血管系统的毒副作用。乱吃减肥药可引起交感神经兴奋,造成心率加快,血压升高,出现胸闷气紧等。尤其在已有高血压等基础疾病的基础上,更容易出现心脏骤停等严重毒副作用。

(三)对生殖系统的毒副作用。乱吃减肥药可引起激素分泌的改变,影响正常月经,可导致不孕。孕妇乱吃减肥药可引起胎儿畸形、流产、早产等。

(四)对神经系统的毒副作用。乱吃减肥药会引起眩晕、嗜睡、失眠等毒副作用。

(五)对泌尿系统的毒副作用。乱吃减肥药会引起尿频、排面不畅等毒副作用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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