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同济大学附属第十人民医院颈部损伤专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。颈部损伤是由机械性外力、慢性劳损等引起的颈部结构的损伤,比四肢、腹部等损伤少见,可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。闭合性损伤多见于拳击、勒缢伤,除可引起血肿和皮下气肿外,往往有丧失意识、脉搏细速、血压下降,同时可出现血肿压迫气管导致窒息,或者颈动脉受刺激,从而引起脑部反射性血循环障碍。开放性损伤平时少见,可见于交通事故、意外事故、生产事故;战时多见于刀伤、弹伤。,因机械性外力、慢性劳损等引起。,颈部,医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。病情较轻者可用药物治疗、胸部制动等疗法;大血肿可穿刺抽吸或做手术切开;并发骨折或休克时须立即采取相应急救治疗措施。,诊断明确,不与其它疾病混肴。,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,体格检查,X线检查、超声检查,。

付剑亮 主任医师

痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 1小时
擅长:痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。
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徐倍 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱

好评 99%
接诊量 819
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱
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张献玲 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病
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苗振春 副主任医师

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症

好评 100%
接诊量 85
平均等待 30分钟
擅长:擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症
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刘班 副主任医师

代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 1小时
擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
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严宁 副主任医师

腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗
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付剑亮 主任医师

认知障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:认知障碍
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孙丽萍 副主任医师

擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等
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柴丽 副主任医师

擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。
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曲伸 主任医师

肥胖 脂肪肝

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:肥胖 脂肪肝
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患友问诊

患者因运动导致颈椎受伤,疼痛影响睡眠和转头。医生建议做颈椎核磁共振排除骨折和软组织损伤,同时提供冰敷和药物缓解建议。患者男性22岁
9
2024-11-18 17:59:03
腰椎颈椎损伤后出现神经痛和风湿,询问普瑞巴林是否适用患者男性83岁
48
2024-11-18 17:59:03
颈部受伤,夏季天气热时症状加重,询问适用的健康商品。
32
2024-11-18 17:59:03
孩子术后颈部受伤,医生建议使用颈托,需要了解使用方法和注意事项。
49
2024-11-18 17:59:03
脖子转动时有响声,已有数年,近期响声明显,无疼痛,伴有耳鸣,晚上睡觉时更明显。患者女性25岁
49
2024-11-18 17:59:03
右侧背疼,腿麻,颈椎损伤,用药治疗。
8
2024-11-18 17:59:03
宝宝满月换衣时头部受伤,担心颈椎骨折及夜间哭闹原因。患者女性27岁
37
2024-11-18 17:59:03
74岁男性患者,颈椎手术七年,手脚麻木,关节疼痛,服用痹祺胶囊和甲钴胺。
2
2024-11-18 17:59:03
颈部和踝关节受伤一周,颈部僵硬,踝关节疼痛。患者男性32岁
56
2024-11-18 17:59:03
爷爷摔伤后脖子疼,询问如何处理。患者男性81岁
51
2024-11-18 17:59:03

科普文章

#颈椎神经弓骨折#弓形体病#颈椎外伤
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正常的颈椎是一个前凸的,像C字形的,小C字的形状,也就是小括号形状的曲度是正常的,即颈椎正常的曲度是小括号一样的前凸曲度。而颈椎反弓的概念则是曲度变成了括号的另外一边,正常的括号是左边的,变成右边的括号,像这样的括号就认为是颈椎的反弓。还有一说法是所谓的颈椎曲度变直,整个颈椎是一条曲线但可以是变直的状态。

#颈椎外伤#颈椎骨髓炎#拔牙后疼痛
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长期低头以后出现了颈椎疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用。如果疼痛严重,也可以临时服用止痛药,比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊,必要时完善颈椎方面的检查,颈椎 CT 或者磁共振,根据检查结果再调整药物。
  • 康复治疗:需要配合做颈部方面的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 生活习惯调整:需要减少伏案工作学习的时间,少用手机电脑,枕头不要太高了,适当的颈部活动锻炼才行,所以出现了颈椎疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难了。

脖子被勒伤以后出现了疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理
    • 建议服用活血止痛片
    • 建议服用甲钴胺片
  • 配合做相关的康复治疗
    • 针灸
    • 推拿
    • 中品
    • 超声波
  • 注意身体的防风保暖
    • 不要直接吹空调吹风扇
    • 少用手机电脑
    • 减少伏案工作学习的时间
    • 枕头不要太高了

因为脖子被勒伤而出现了疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者疼痛科治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

#颈椎外伤#拔牙后疼痛#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)
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在临床中,出现了脖子颈椎疼方面的临床症状,适当的活动锻炼还是必不可少的,比如说可以做颈椎的米字操,简单来说,就是通过颈部的活动来写米个字,相关的操作过程或者是颈椎米字操做的过程,可以在网上搜索一下,还是比较好找的。

当然出现了脖子颈椎疼方面的临床症状只是活动是不够的,还需要配合其他的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。需要抽血做血常规,颈椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下颈椎方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在日常生活中,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。

在临床中,脖子闪了出现了疼痛方面的临床症状,可以暂时服用曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊,急则治其标。疼痛缓解以后还是应该完善一下颈椎方面的检查,根据检查结果选择药物更稳妥安全。

一般情况下可以做颈椎 CT 或者磁共振,要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

在日常生活中需要少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要过高了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。出现了脖子闪了疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#颈椎外伤#颈椎脱位#颈椎骨髓炎#颈椎病
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在临床中,颈椎保守治疗还是手术治疗,是需要根据患者具体的临床症状和颈椎方面的检查结果来综合判断的,要根据病情的严重程度,才能够选择治疗方案。

如果病情比较严重,并且有手术指针就可以考虑手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

如果做了颈椎方面的检查,比如说颈椎 CT 或者磁共振,颈部血管彩超,详细的了解一下颈椎方面的情况,如果检查结果并没有达到手术的指征,就可以保守治疗了。

所以,患者出现了颈椎方面的问题,选择保守治疗还是手术治疗是需要根据相关的检查资料来判断的,如果没有检查资料是不能够判断治疗方式的。需要加强和主管医生的沟通交流,了解一下患者具体病情的变化情况,注意休息,劳逸结合,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了。

近年来对颈椎过伸性损伤的认识逐步深入,MRI 的应用使其诊断变得相对容易,治疗方面的进展源于对脊髓损伤机制的认识,多数学者认为过伸性损伤的机制在于暴力作用瞬间,上下位椎体位置的相对改变使脊髓挫伤,因此,有文献支持采用颈前路减压、植骨、内固定来稳定脊柱,为脊髓损伤的修复创造条件。

且采用非手术治疗需长时间头颈胸石膏固定,对患者生活质量的影响太大,持积极手术治疗观点的文献近年来较多;亦有文献进行了非手术治疗与手术治疗的疗效比较,发现二者在促进神经症状的恢复方面无显著性差异,且手术治疗的成本高,因此主张应以非手术治疗为主。

争议并不意味着矛盾,大多数学者在非手术治疗与手术治疗的适应证是一致的,即对损伤后节段不稳、症状进行性加重、影像学显示明确压迫的病例应采用手术治疗。

 
#颈椎外伤#颈椎恶性肿瘤#枕颈畸形
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现在的年轻人,平时不是对着电脑就是低头拿着手机,坐在办公桌前的你,经常低头伏案,使得颈椎正常的生理屈度变直;而走在街头、坐在公交车上,随时都可以看到“低头族”们埋头与手机“酣战”……

时间长了,对颈椎健康非常不利!颈椎病非一日之寒导致,从现在起保护好自己的颈椎,才能远离颈椎病。想要远离颈椎困扰,每天坚持 10 分钟颈椎操,要健康就不要找借口了!

颈椎操

01 双掌擦颈——用左手掌来回摩擦颈部,口中默念 8 下后,开始捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。

02 左顾右盼——头向左转 90 度,停留 3 秒,再向右转,停留 3 秒。做两个 8 拍。

03 前后点头——把颈尽量向前伸,停留 3 秒,再向后仰,停留 3 秒。做两个 8 拍。

04 旋肩舒颈——双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转 20、30 次,再由前向后旋转 20-30 次。

05 颈项挣力——左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持几秒钟。再换左右手。

06 摇头晃脑——左右,前后,360 度旋转 5 次,再反方向旋转 5 次。

07 头手相抗——双手交叉紧贴颈后,用力顶头颈,头颈向后用力,互相抵抗 5 次。

08 放眼观景——眼球顺时针,逆时针转动。闭上眼睛,手掌搓热,附在眼皮上片刻。睁开眼睛看向远方,远方最好是有绿色的树木。

09 按摩合谷穴——合谷穴在大拇指和食指中间的虎口处,把拇指和食指分开,用另一手的大拇指经常按摩该处。可以治疗牙疼,眼睛疲劳头痛,咽喉肿痛,腹痛等等病症,对身体有好处。

#颈部肌肉扭伤#会阴部不适#颈椎外伤
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临床上可能有以下的情况,第一种情况就是落枕,这种主要是由于睡眠姿势不对等等诱发导致的颈部肌肉的拉伤。临床上一般通过骨科医生的检查,确诊起来不困难,一般给予局部的热敷,按摩,理疗推拿等治疗。很多病人短期之内能有缓解。第二种情况就是有的患者有耳朵周围的带状疱疹感染,疱疹感染侵犯周围的神经可以导致剧烈的神经性疼痛。这种疼痛都是阵发性的,很多患者在疱疹消失之后疼痛仍然存在。第三种情况就是有的患者有耳朵以及腮腺等部位的炎症性疾病,病变累及到耳朵后面的淋巴结导致淋巴结出现肿痛,甚至包括耳朵周围一些软组织都会出现炎症性改变,从而表现脖子疼。总之,对于患者耳朵后面脖子疼的话,要根据患者病史,查体进行综合的判断。

#疼痛#颈部脊髓损伤#颈椎外伤
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颈部疼痛的患者通过推拿治疗,病情可以得到一定的缓解,而且推拿治疗相对西药和手术来言,患者更容易能接受。但是也不是所有的颈部疼痛都适合推拿。以下几种情况不适合推拿治疗:急性发作期脊髓型的颈椎颈部疼痛,有骨质疏松、结核、肿瘤等这些基础疾病的颈部疼痛患者也不适合做推拿治疗,在这些疾病的基础上推拿治疗颈部疼痛,不仅不能缓解痛苦,因为原有疾病对骨质的破坏,推拿还会加重骨骼损伤。颈部疼痛的推拿治疗办法主要以舒筋活血、理筋整复为主,可以选取阿是、风池、风府、肩颈曲池、手三里、内关、合谷等穴位,还可以推拿按摩斜方肌、冈上肌等。推拿时主要的操作方法是做颈项部拔伸法。根据患者病种、证型的不同,所选取的穴位和推拿手法也不仅相同,具体因人而异、因病而异。
 
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