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同济大学附属第十人民医院专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。。

付剑亮 主任医师

痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 1小时
擅长:痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。
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徐倍 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱

好评 99%
接诊量 819
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱
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张献玲 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病
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苗振春 副主任医师

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症

好评 100%
接诊量 85
平均等待 30分钟
擅长:擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症
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刘班 副主任医师

代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 1小时
擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
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严宁 副主任医师

腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗
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付剑亮 主任医师

认知障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:认知障碍
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孙丽萍 副主任医师

擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等
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柴丽 副主任医师

擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。
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曲伸 主任医师

肥胖 脂肪肝

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:肥胖 脂肪肝
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患友问诊

科普文章

鼻咽癌是头颈部最常见的肿瘤之一,对放射治疗最敏感,治疗效果最好,是目前头颈部肿瘤中能通过放射治疗可以治愈的肿瘤。

放射治疗是通过加速器发射出的高能x射线对肿瘤细胞进行破坏,杀死以达到控制肿瘤的目的。

鼻咽癌治疗的剂量通常为60~66戈瑞左右,一般常规治疗的次数为30~33次左右。根据病情的严重程度以及治疗过程中病灶的变化会及时调整剂量。

一般80%左右的患者通常在照射10次左右会出现不同程度的放射治疗反应。

最常见的反应如下:

第一,皮肤反应。放射性皮炎分四级,一级为红斑,二级为皮肤皲裂,皮肤破损。三级为溃疡,皮肤溃烂。放疗期间注意保护皮肤,不要用手去抠抓,防止皮肤抠破感染。不要用肥皂等刺激性的清洁剂,不要吃辛辣刺激食物,不要穿太紧的衣服。可以用三乙醇胺乳膏或芦荟胶或维e保湿爽肤水。在放疗前两小时及放疗后两小时,涂于照射区的皮肤。

第二,口腔黏膜炎。早期会出现口腔炎症,比如舌炎,口腔黏膜炎,唇炎,牙龈炎等,刚开始会出现疼痛,唾液分泌增多,后期会疼痛加重,口干。早期注意口腔卫生,用温盐水漱口,或康复新液漱口。补充维c和锌,适当补充蛋白质有助于损伤修复。

第三,放射性的气管炎,喉炎,食管炎。在放疗的中,后期会出现咳嗽,吞咽疼痛,食欲减退。绝大多数是可以忍受的,在放疗期间要注意保持心情愉快,放松心情,不断给自我鼓励,不断的自我暗示,自己说:我一定可以好起来的,做一次少一次,我离治愈又进了一步。此外注意不要抽烟,喝酒,嚼槟榔,吃烧烤,吃太过油腻油炸食品,不要吃钛钢,比如饼干等食品。可以多吃些瓜果蔬菜,如西瓜汁,芒果汁,苹果汁,蜂蜜柚子水等。

第四,到了中后期,大约50%的患者可能出现白细胞减低,大约10%左右骨髓抑制等,所以要防寒保暖,避免感染,平时注意戴好口罩,预防交叉感染。一般一周左右复查一次血常规。如有异常,需要及时处理。

第五,照射区的毛发会脱落,一般在中后期,约10到15次左右开始出现。放疗结束后约半个月至一个月左右开始逐渐恢复。

第六,放射性中耳炎,耳咽管炎等,可能会有耳鸣,听力暂时性减退,会有头晕。如果持续性存在且越来越重,需要及时向医生反映,必要时暂停放疗,以免引起更加严重的不可逆的损伤。

总的来讲,鼻咽癌放射治疗引发的不良反应绝大多数是可接受,在可控范围,放疗结束后会逐渐恢复。

引起早上流鼻血的原因比较多,不一定是鼻咽癌所导致。鼻咽癌的常见症状包括颈部肿块、头痛、流鼻血、鼻塞或流鼻涕等。

早上流鼻血是临床常见的症状,与多方面的因素有关,如鼻腔内有异物、鼻黏膜干燥、鼻中隔偏曲、血小板减少、白血病等,可表现为流鼻血。建议及时就诊,配合医生进行相关检查及治疗。鼻咽癌属于头颈部肿瘤,通常是由鼻咽部细胞失去控制的生长增殖所导致。

鼻咽癌发病原因不明,考虑与遗传因素、EB病毒感染、长期接触污染环境等相关,多数患者是因无症状的颈部肿块到医院就诊发现是鼻咽癌,患者还有可能伴随听力下降、耳痛、耳鸣、面部疼痛麻木、吞咽困难、视物模糊等症状。综上所述,早上流鼻血与多方面的因素有关,不能从早上流鼻血的症状判定是鼻咽癌。经常出现早上流鼻血的症状,建议到医院耳鼻喉科就诊,配合医生进行相关检查,可以明确原因。

#鼻咽癌#鼻息肉
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双鼻息肉并不是鼻咽癌,和鼻咽癌属于两种完全不同的疾病。

1.双鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。其病因目前尚未完全清楚,常发生在支气管哮喘、变应性真菌性鼻窦炎与囊性纤维化患者。随着鼻息肉体积的增大,可出现鼻塞、打鼾、嗅觉减退等现象。

2.鼻咽癌:是指好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝的恶性肿瘤,是我国高发肿瘤之一,主要考虑和感染、遗传因素、环境因素等有关。可导致患者出现涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛及复视等不适症状。

不管是出现双鼻息肉,还是鼻咽癌,都需要尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

鼻咽癌检查手段包括前鼻镜检查、电子鼻咽镜、鼻咽部 CT、鼻咽部 MRI、EB 病毒检查及病理组织学活检等。

1.前鼻镜检查:利用减充血剂将鼻黏膜收缩后,经前鼻镜可窥及后鼻孔及鼻咽部,查看是否有肿大的肿块。

2.电子鼻咽镜:利用电子鼻咽镜直观对比双侧咽隐窝处是否对称,有无不规则肿物。

3.鼻咽部 CT:通过 CT 检查以了解咽隐窝是否变浅、管腔是否变形或不对称及鼻咽腔内肿瘤的部位。还可显示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、咽旁间隙、口咽等部位是否有淋巴结转移。

4.鼻咽部 MRI:通过不同的成像来诊断是否有鼻咽癌,并可显示肿瘤与周围组织关系。还对放疗定位有一定的参考作用。

5. EB 病毒检查:检查有无 EB 病毒存在,该病毒与鼻咽癌关系较为密切,可作为鼻咽癌的辅助检查之一。

6.病理组织学检查:是诊断鼻咽癌的金标准,主要通过获取可疑部位的组织进行组织学检查,以明确病理类型。当怀疑患有鼻咽癌时,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据专业的检查来诊断疾病,并尽快治疗。

单侧耳鸣不一定是鼻咽癌,可能是由耵聍栓塞、梅尼埃病等疾病引起的。

1.鼻咽癌:鼻咽癌是一种临床常见的恶性肿瘤,好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝,主要临床表现为涕中带血、单侧耳鸣、听力下降、头痛等症状,因此单侧耳鸣可能是鼻咽癌引起的,但不能完全确诊。

2.耵聍栓塞:耵聍栓塞是指耵聍腺分泌的耵聍排出障碍从而导致耵聍积聚过多,阻塞外耳道,患者可出现单侧耳鸣、耳痛、耳闭塞感及听力下降,单侧耳鸣可能是由耵聍栓塞引起的。

3.梅尼埃病:梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,听力损失,单侧会双侧耳鸣、耳胀满感,患者单侧耳鸣可能是由梅尼埃病引起的。

建议患者及时就医进行详细检查,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身恢复情况,定期复查。

鼻咽癌的日常饮食建议包括避免刺激性食物、进食营养丰富的食物、饮食搭配合理、灵活调整饮食等。

  • 避免刺激性食物:对于癌症患者,在治疗期间应该避免进食辣椒、生蒜、咖啡、浓茶等刺激性食物,以免对咽喉部及胃肠道造成刺激,出现咽痛、腹痛、腹泻等不适。
  • 进食营养丰富的食物:患病期间机体消耗较大,此时需要足够的营养支持,故在日常进食中应选择富含蛋白质、维生素、微量元素等的食物,如鱼虾类、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。
  • 饮食搭配合理:常可选择高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素的食物,既可保证患者日常身体能量的需求,又可丰富食物多样化,增加患者的食欲。
  • 灵活调整饮食:对于食欲不佳的患者,需鼓励其少食多餐,必要时可进食流质食物。

一旦患有鼻咽癌,建议尽早就诊医院积极治疗,遵医嘱配合治疗,日常生活注意事项可详细咨询医生。

#鼻咽癌#鼻息肉
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鼻息肉和鼻咽癌是两种不同的疾病,两者没有直接的因果关系。

鼻息肉是一种良性的鼻腔和鼻窦的肿瘤,通常由慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎引起,通常生长在鼻腔和鼻窦的黏膜上,可能会导致鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状。

而鼻咽癌是一种恶性肿瘤,起源于鼻咽(鼻腔和咽喉之间的区域)。与许多因素有关,包括病毒感染(如 EB 病毒)、吸烟、饮酒、遗传因素等。鼻咽癌的常见症状包括鼻塞、鼻出血、喉咙痛、吞咽困难、颈部肿块等。

虽然鼻息肉和鼻咽癌是两种不同的疾病,但都与鼻腔和鼻窦有关。鼻息肉可能增加一些患鼻咽癌的风险因素,如鼻腔和鼻窦的慢性炎症。但大多数鼻息肉患者不会发展为鼻咽癌。若患有鼻息肉和鼻咽癌,应及时就医,医生可以根据具体情况进行检查,并给予适当的治疗建议。

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方式

#鼻咽癌 #鼻内镜检查 #耳鼻喉宋发全

#鼻咽癌#鼻咽 #人世间 #孤勇者 都是这个抗癌9年的姑娘#唐恬 作词,歌词直抵人心,她想告诉听众:我懂,我在!

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