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同济大学附属第十人民医院专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。。

付剑亮 主任医师

痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 1小时
擅长:痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。
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徐倍 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱

好评 99%
接诊量 819
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱
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张献玲 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病
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苗振春 副主任医师

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症

好评 100%
接诊量 85
平均等待 30分钟
擅长:擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症
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谈艳 副主任医师

帕金森 脑血管病 认知障碍

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森 脑血管病 认知障碍
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朱磊 副主任医师

擅长缺失牙种植修复,微创智齿拔除,中重度牙周炎序列治疗。大面积龋损修复,复杂疑难根管治疗,根管再治疗。拔牙,口腔外科小手术,如根尖外科手术,系带修整术、牙龈瘤切除术等;残根、残冠的保存治疗,各种牙体缺损修复包括嵌体、树脂充填及全冠修复;于全瓷牙美学修复方面及口腔全科治疗方面具有丰富的临床经验

好评 99%
接诊量 83
平均等待 -
擅长:擅长缺失牙种植修复,微创智齿拔除,中重度牙周炎序列治疗。大面积龋损修复,复杂疑难根管治疗,根管再治疗。拔牙,口腔外科小手术,如根尖外科手术,系带修整术、牙龈瘤切除术等;残根、残冠的保存治疗,各种牙体缺损修复包括嵌体、树脂充填及全冠修复;于全瓷牙美学修复方面及口腔全科治疗方面具有丰富的临床经验
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王瑶 主治医师

痤疮、带状疱疹、荨麻疹、湿疹等常见皮肤病以及玫瑰痤疮、色斑、脱发等损容性皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 1525
平均等待 2小时
擅长:痤疮、带状疱疹、荨麻疹、湿疹等常见皮肤病以及玫瑰痤疮、色斑、脱发等损容性皮肤病的诊治。
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张一峰 主任医师

擅长甲状腺、乳腺等浅表器官疾病及妇科疾病超声诊断、超声造影诊断、超声弹性成像等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、乳腺等浅表器官疾病及妇科疾病超声诊断、超声造影诊断、超声弹性成像等
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刘班 副主任医师

代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 1小时
擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
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彭成忠 主任医师

专业方向:超声介入微创治疗擅长疾病:①甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进、肝肾肿瘤、子宫肌瘤/腺肌症等疾病的消融治疗②乳腺结节的旋切与消融治疗③下肢静脉曲张的消融与硬化治疗④全身各部位囊肿的硬化治疗⑤全身各部位的穿刺活检与置管引流⑥子宫输卵管超声造影、子宫内膜容受性、取卵术、减胎术、子宫瘢痕妊娠硬化治疗等生殖领域的超声诊断与介入处理

好评 100%
接诊量 1
平均等待 30分钟
擅长:专业方向:超声介入微创治疗擅长疾病:①甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进、肝肾肿瘤、子宫肌瘤/腺肌症等疾病的消融治疗②乳腺结节的旋切与消融治疗③下肢静脉曲张的消融与硬化治疗④全身各部位囊肿的硬化治疗⑤全身各部位的穿刺活检与置管引流⑥子宫输卵管超声造影、子宫内膜容受性、取卵术、减胎术、子宫瘢痕妊娠硬化治疗等生殖领域的超声诊断与介入处理
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患友问诊

科普文章

虽然骨纤和骨髓纤维化都与骨髓造血组织的纤维化有关,但两者的病因、患者群体、症状、治疗方法等均存在区别。

1.病因:骨纤,全称骨纤维异常增殖症,是一种自限性的良性骨纤维组织疾病,可能与外伤、感染、内分泌功能紊乱、遗传等多种因素有关。而骨髓纤维化,是一种血液系统的慢性增殖性疾病,主要源于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重的影响造血功能。

2.患者群体:骨纤主要发生在年轻人中,多数在20岁以前发病。而骨髓纤维化多发生于老年人,特别是50岁及以上的患者。

3.症状:骨纤病患者可能会出现病骨区的畸形肿胀,根据发生部位不同,可能导致不同的症状,如颅骨病变可能导致眼球突出、视力障碍等。而骨髓纤维化的主要症状包括感染、发热、贫血、消瘦、乏力、盗汗等。

4.治疗方法:骨纤以手术治疗为主,如病灶刮除术、病灶切除术和人工假体植入术等。而骨髓纤维化则会采用药物治疗、支持治疗或者异基因造血干细胞移植等。

总的来说,骨纤和骨髓纤维化是两种不同的疾病,患者需根据医生的诊断,进行科学专业的针对性治疗。

#骨髓纤维化
14

骨髓纤维化一般不是癌症,可以通过骨髓纤维化和癌症的病理和症状对两者进行辩证性区分。

骨髓纤维化是由造血功能异常引起的骨髓增生性疾病,是一种慢性克隆性髓系疾病。而癌症是起源于上皮组织的疾病,两者不属于同一类疾病。

但是,这两者在症状上有一些相似之处,例如都可能出现贫血、脾大等症状。不过,骨髓纤维化进程相对较慢,且发生后可以在没有不适症状的情况下保持长期稳定的状态。

综合来看,尽管骨髓纤维化和癌症都会出现贫血、脾大等症状,但两者的发病机理不同,建议正确区分病症,如有疑问请咨询专业医生,遵循医嘱,进行针对性治疗。

骨髓纤维化可以通过输血治疗,但是输血只能缓解骨髓纤维化贫血的症状,不能治愈骨髓纤维化。骨髓纤维化的输血治疗,是指根据患者的血象,输注相应的血液制品,如血小板和红细胞悬液,以纠正患者的出血和严重贫血,稳定患者的生命体征。目前对于骨髓纤维化还没有有效的治愈措施,主要以对症处理为主,例如使用雄激素以及蛋白同化激素来促进幼红细胞分化,病人有感染时使用广谱的抗生素来控制感染。对于骨髓增生活跃的患者,也可以使用小剂量的化疗。

如果有骨髓纤维化症状,建议及时就医,获取专业治疗;如伴有出血和贫血症状,可在医生指导下通过输血治疗。

骨髓纤维化可以使用中医治疗。通过中医的辨证治疗,可有效改善症状,但需注意,中医治疗只是针对贫血、脾肿大等症状的治疗,无法完全治愈骨髓纤维化。中医将骨髓纤维化分为气滞血瘀、气血两虚夹瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚等四种证型。

中医讲究辨证治疗,对症下药,故常采用辨证论治,以及活血化瘀、益气养血、温补脾肾等方法来改善症状,但无法彻底治愈骨髓纤维化。关于骨髓纤维化的治疗,根据患者的具体情况,采用中医或中西医结合治疗等方式来控制病情的发展。

因此,应结合患者实际情况,通过综合治疗,改善病情。另外,患者需要定期进行复查,及时调整治疗方案。

#骨髓纤维化
4

骨髓纤维化可能造成骨髓造血功能异常、器官异常、骨髓增生等危害。

1.骨髓造血功能异常:骨髓纤维化会导致纤维组织取代造血组织,从而影响骨髓的正常造血功能,患者可能会出现贫血、出血和感染等表现,严重时甚至可能转变为白血病,危害性较大。

2.器官异常:如果骨髓纤维化未得到有效控制,病情持续发展会影响到周边器官,例如肝脏、脾脏和淋巴结等,出现肝脾肿大和淋巴结肿大等症状,严重时甚至可能导致器官破裂感染,危及患者性命。

3.骨髓增生:骨髓纤维化本身就是骨髓增生性病变,持续的骨髓增生会加重病情,影响患者的生存质量。

如果确诊骨髓纤维化,建议尽快寻找专业医生帮助,遵医嘱进行针对性治疗,争取最大限度降低危害。

#骨髓纤维化
27

骨髓纤维化的患者可能会出现骨头痛的症状。随着病情的发展,还可能出现其他如腹痛、腹部包块、黄疸等症状,需结合病症的具体情况进行分析。从骨髓纤维化病症的病理改变看,其病理改变主要涉及骨髓纤维化和肝脾淋巴结的髓外造血。而从病情演变和症状发展看,骨髓纤维化通常从中心处慢慢向外周发展。早期可能没有明显的症状,但随着病情加重,可能会逐渐出现疲乏、盗汗、气短、心慌、面色苍白以及腹痛、骨痛、腹部包块、黄疸等症状。

骨髓纤维化是一种慢性发展的疾病,如果患有骨髓纤维化或其他疾病,请及时就医并接受医生的治疗建议。

骨髓纤维化的病因多种多样,可能是代谢异常、慢性炎症、骨髓疾病、电离辐射、先天性发育不良等。1.代谢异常:当机体出现代谢异常时,可能影响到骨髓的正常造血功能,导致骨髓纤维化的发生。例如,维生素A缺乏或过量摄入,都可能影响骨髓的造血过程,引发骨髓纤维化。2.慢性炎症:长期的慢性炎症可能导致骨髓中的细胞发生变异,进而引发骨髓纤维化。例如,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,以及梅毒、结核等感染性疾病,都有可能导致继发性骨髓纤维化。3.骨髓疾病:骨髓增生异常综合征、急性或慢性白血病等骨髓疾病,也可能导致骨髓纤维化的发生。这些疾病会影响到骨髓的正常造血功能,使得骨髓纤维组织增多,引发骨髓纤维化。4.电离辐射:长期暴露在电离辐射或化学溶剂(如四氯化碳、苯等)的环境中,可能导致骨髓造血干细胞发生变异,进而引发骨髓纤维化。5.先天性发育不良:部分患者在胚胎期或出生后不久就出现骨髓造血功能异常,导致骨髓纤维化的发生。这种情况可能与先天性发育不良有关。以上是骨髓纤维化常见的病因,但具体原因因人而异,建议咨询专业医生进行相关检查和诊断。

#骨髓纤维化伴髓样化生#骨髓纤维化
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原发性骨髓纤维化可能还有很多人对此不太了解,其实这种病也是比较常发生在我们身边的,原发性骨髓纤维化的方式可以使用药物进行治疗,化疗等方法进行治疗,这些治疗方法都会给老人患者们带去不错的选择,但是大家一定要选择正规的医院进行治疗。

 


原发性骨髓纤维化是在临床实践中相对常见的骨髓增生性疾病,患有该病的患者一定想知道原发性骨髓纤维化的治疗,目前,原发性骨髓纤维化的治疗也有多种方法,包括贫血的校正,药物疗法,化疗,等这些治疗的效果还是很不错的,但是患者不能盲目选择,在这里我们我们要给大家啊介绍的就是老人原发性骨髓纤维化的治疗方法有哪些。


1、雄激素和蛋白同化激素:

 

雄激素可以促进不成熟的红细胞分化。常见的丙酸睾丸酮为50-100mg/日,肌注。口服康力龙2mgtid,安特尔40mgtid,达那唑等200mgtid。,要求至少需要三至四月更有效。如患者有溶血或血清或免疫复合物中发现自身抗体需要20-30mg/天的剂量泼尼松,1-逐渐减量后2个月,增加感染率。


2、输血:

 

严重贫血和患者耐受性低不得不失去红细胞,大量的晚期患者输血,输血和量应控制以避免血色病,铁治疗是必要的与曲加。


3、原发性骨髓纤维化的治疗沙利度胺:

 

作为抗血管生成剂和免疫调节剂,其机制尚不清楚,也可以抑制肿瘤坏死因子和成纤维细胞生长因子,血管内皮生长因子,白细胞介素,干扰素,粘附分子的表达降低调节淋巴细胞亚群,其临床疗效还有待观察。


4、25-二羟基维生素D治疗:

 

 

在体外试验能抑制巨核细胞和骨髓细胞诱导单核细胞和巨噬细胞的转化的增殖,从而有助于减少和胶原纤维的切割剂量增加0.25-1mg/天,临床疗效不佳。


5、化学治疗原发性骨髓纤维化的:

 

通过抑制骨髓克隆增殖,抑制骨髓成纤维细胞增殖的抑制,细胞因子的合成,减少纤维变性,减少髓外造血,且多为大脾脏,骨髓增生,外周血细胞和更多的患者,少数患者具有良好的影响。目前,很多羟基脲和强的松,羟基脲剂量不宜过大,开始剂量为250mg/d,加量至1000-1500mg/天,强的松5-15mg/d的,可以保持长期低剂量,可以抑制胶原纤维的合成,脾收缩,当维持正常的血液量的变化。也少目前临床应用苯丁酸氮芥,白消安或6-巯基嘌呤。


以上文章的内容给大家介绍的就是老人原发性骨髓纤维化的治疗方法有哪些,希望患者朋友们尽快从这种疾病的问题中脱身,这就要求大家必须要及时的检查和治疗到正规医院,以免耽误自己的病情。最后希望患者朋友们早日康复。

#骨髓纤维化伴髓样化生#骨髓纤维化
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对于30岁的小李来说,三月前的突然晕倒,对他来说,绝对是难以消散的噩梦。

 

很快,赶来的救护车将小李送进了医院。

 

通过检查,小李最终被确诊为原发性骨髓纤维化,自此,整个家庭瞬间坍塌。

 

医生说,原发性骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增值性肿瘤,它的主要表现是不同程度的血细胞减少和(或)增多,外周血出现幼红、幼粒细胞、泪滴形红细胞,骨髓纤维化和髓外造血,常导致肝脾肿大。

 

因此,原发性骨髓纤维化其实属于一种骨髓异常增生性疾病,遗憾的是,即便有很多治疗方法,但普遍效果欠佳,即便是造血干细胞移植,失败率也非常高。

 

再加上因为一直没有找到合适的配型,所以确诊之后,小李几乎是在医院度过的。

 

为了给他治病,三个月来,家里前前后后花了十几万了,更让人万万没有想到的是,半个月前,妻子竟然带着孩子离家出走,到现在为止,都音信全无。

 

临走时还带走了一部分积蓄,导致现在家里根本拿不出钱再给小李治疗了。

 

生命的不幸,家庭的不幸,一切重担瞬间全破压在小李年迈的父母身上,两个老人一边说一边哭,但眼泪并不能解决问题。

 

自从小李病后,亲戚看到他们就像看到瘟神一样,虽然大家会觉得小李很不幸,但一提钱,就没人愿意借了。

 

再加上整个家庭本就不富裕,原来小李还是家里的顶梁柱,现在病倒了,更没了经济来源。

 

但在医院又得用钱,医生说,原发性骨髓纤维化最常见的并发症是严重的贫血,出血或反复感染,像小李这种情况,因为暂时无法进行造血干细胞移植,红细胞和血小板都低的厉害,只能反复到医院进行输血治疗,而且90%的此类患者都存在不同程度的脾大,有些更是巨脾,因为出现压迫症状,所以医生建议切除,但小李现在根本无法承担手术费。

 

这不,最近两天,医院又在催费了,小李的父母到处借钱,可没一个人愿意借给他们,没办法,他们只能跪着哀求医生别停药。

 

医生也很无奈,其实对小李已经非常照顾了,看着两个老人真的可怜,有一次医生还捐了点钱给他们,但这个病就像个黑洞一样,到底会用多少钱,永远深不见底……

 

原发性骨髓纤维化50%的患者存在JKA2/V617F点突变。

 

治疗效果差,中位生存期一般为五年,20%患者最终演变为急性白血病,死因多为严重贫血、心力衰竭、出血或严重感染。

 

 

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