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同济大学附属第十人民医院专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。。

付剑亮 主任医师

痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 1小时
擅长:痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。
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徐倍 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱

好评 99%
接诊量 819
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱
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张献玲 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病
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苗振春 副主任医师

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症

好评 100%
接诊量 85
平均等待 30分钟
擅长:擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症
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刘班 副主任医师

代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 1小时
擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
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严宁 副主任医师

腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗
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吴兴 主任医师

股骨头坏死、髋膝关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等关节疾病微创关节置换术,四肢、脊柱、骨盆复杂、陈旧性骨折的矫形、内固定手术。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 3小时
擅长:股骨头坏死、髋膝关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等关节疾病微创关节置换术,四肢、脊柱、骨盆复杂、陈旧性骨折的矫形、内固定手术。
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付剑亮 主任医师

认知障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:认知障碍
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孙丽萍 副主任医师

擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤微创治疗,如肝癌、肝血管瘤、肾癌等消融,甲状腺结节消融,肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、巧克力囊肿硬化治疗,乳腺结节消融,甲状腺癌颈部淋巴结转移消融等,超声造影,血管常见病、疑难病超声诊断、腹部、甲状腺、乳腺超声检查等
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柴丽 副主任医师

擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。
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患友问诊

科普文章

XEN凝胶青光眼引流管植入术是结膜下引流的一种微创青光眼手术,具有手术创伤小,术后易恢复等优点,但仍有一定的术后并发症,所以术后切不可大意,那么XEN青光眼引流管植入术后有哪些注意事项呢?

 

首先术后需按医嘱要求用药,切不可擅自停药、换药。用药前需仔细阅读药品说明书,注意药物可能的副作用。此外,患者及家属要学会正确滴用眼药的方法,滴眼药水后轻闭眼3-5分钟,两种滴眼液之间需间隔5-10分钟,至少要间隔5分钟,以免滴眼液冲刷影响药物疗效。

 

第二:术后要护眼:术后要注意眼部卫生,术后2周内勿洗脸、洗头,以免水经伤口进入眼内引起感染。术后早期感觉有异物感、流泪、轻度磨疼等刺激症状是正常手术反应,切勿揉眼,以免引起引流管移位等并发症;术后早期勿头部用力,勿低头弯腰,有便秘、咳嗽等症状时要及时告知医生,并采取措施。术后有眼红、视力下降伴眼胀痛、头痛、恶心等症状应及时复查。

 

第三:术后饮食:术后当天半流质饮食,第二天正常饮食,但要避免吃坚硬的食物,以免因用力咀嚼导致滤过过强、浅前房。另外患者术后无需“忌口”肉蛋奶等,亦无须“补”, 清淡饮食、避免辛辣食物即可,可适量补充蛋白质类食物。

 

第四:术后运动:适度体育运动可促进眼部微循环的改善,降低眼压,但要注意保护术眼,循序渐进。引流管植入术后早期容易出现滤过强,低眼压、浅前房等并发症,此时应静卧休息,待眼部病情稳定后可适宜的运动:如散步、慢跑、太极拳等。术后1个月内不宜游泳,不宜做对抗性的运动如拳击、需要屏气负重的运动如举重、引体向上等。

 

最后,术后应遵医嘱按时门诊复查视力、眼压、引流管位置、滤过泡及眼底、视野、等,以监测病情变化,及时处理术后并发症。

XEN青光眼引流管植入术原理与小梁切除术相同,目的是在结膜下空间形成房水引流途径,也就是形成“结膜滤过泡”,创伤小(微创)是其最明显的特征。越来越多的临床数据表明,XEN凝胶引流管植入术后可显著降低眼压,那么XEN凝胶青光眼引流管植入术后可能会出现那些那些并发症呢?
 
XEN凝胶青光眼引流管植入术后的可出现的并发症有:前房出血、一过性低眼压、浅前房、脉络膜脱离、植入物脱位、植入物外露、伤口渗漏等,其不良事件大多为轻或中度,一过性的,可观察或经对症药物治疗后自行恢复;严重的并发症如脉络膜上腔出血和眼内感染是比较罕见的;此外,XEN引流管植入术后存在一定的阻塞和移位风险,如果发生,需重新做一个小手术,如表麻下用针拨或打开球结膜的方法来解除引流管的阻塞;部分病例中,XEN手术后可能无法有效降低眼压,或者其效果可能会随时间减弱。但是即使XEN无法有效降低眼压,它也不会对患者眼睛造成额外的损害。
#青光眼
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青光眼是一种常见的眼部疾病,通常由眼内压升高引起。它会逐渐损坏视神经,导致视力丧失。这是一种慢性病症,对人们的视力健康造成了重大威胁。
 
青光眼的成因:
 
青光眼的主要成因是眼内压(眼球中的压力)过高。正常的眼内压有助于维持眼球形状和眼内组织的健康。然而,当眼内液体的排出系统出现问题,导致液体不能正常排出时,眼内压就会升高。长期高眼内压会损害视神经细胞,导致视功能受损。
 
症状和早期检测:
 
除了部分急性发作的青光眼病例外,大部分早期的青光眼患者通常没有明显的症状,这使得许多人都不自知患有这种疾病。然而,当病情进展时,人们可能会出现以下症状:
 
- 渐进性视力模糊;
- 眼部疼痛或不适;
- 出现视野缺损,尤其是在视野边缘。
 
要尽早发现青光眼,定期眼部检查非常重要。眼内压的测量、视野检查和视神经检查是常用的早期青光眼筛查方法。这依赖于常规的健康体检。
 
青光眼的类型:
青光眼可分为多种类型,但原发性开角型青光眼和闭角型青光眼是最常见的两种。
 
- 开角型青光眼,眼内房水无法顺利通过小梁网途径流出通道。这种类型通常进展缓慢,但如果不及时治疗,会导致视力丧失。
- 闭角型青光眼,虹膜与角膜之间的角度变窄,小梁网途径流出通道堵塞,使得房水流出受阻,分急性和慢性。如青光眼发作急性,症状严重,需要紧急就医治疗。
 
治疗和预防:
 
目前无法治愈青光眼,但通过早期诊断和治疗,可以通过控制眼内压控制病情并防止进一步损伤。常用的治疗方法包括药物治疗、手术和激光治疗等。
 
此外,预防青光眼也非常重要:
 
- 定期进行眼部检查,特别是40岁以上的人群;
- 确保眼内压稳定,避免剧烈运动和劳累;
- 注意眼睛健康,充足休息;
- 避免眼部受伤。
 
结语:
 
青光眼是全球范围排名第一的不可逆致盲眼病,早期发现和治疗是保护视功能的关键,然而该病治疗上存在一定难度,随访也比较麻烦,需要患者与医生充分配合才能获得最佳的诊疗效果。希望通过这篇科普文,您对青光眼有了更深入的了解!
 
请注意:这篇文章旨在提供一般性的信息,并不能代替医疗建议。如果您怀疑自己患有青光眼,请立即咨询医生以获取专业指导。
 

青光眼是世界范围内第二位的致盲性眼病,仅次于白内障。如果没有得到及时治疗,有相当数量的患者最终无法逃脱失明的厄运。庆幸的是,随着科学技术的发展,临床医生不但能采取药物(已有多种抗青光眼的滴眼液)、激光(近年来有无损伤的选择性激光)、手术(包括各种显微手术、植入物引流等)治疗青光眼,而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预(缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术)来防止青光眼的发生。因此,只要早发现早治疗,完全有可能保住视功能。

#糖尿病眼底病变#老年性白内障#青光眼#糖尿病
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目前,我国主要致盲性眼病已经由过去的沙眼、白内障等转变为眼底病。临床上发现,糖尿病已成为眼底病中第一大致盲因素,高血压引起的静脉阻塞排第二位。数据显示,我国糖尿病患病率约11%,其中发生糖尿病视网膜病变的占到21%~36%,黄斑水肿发病率15%,眼底出血约7%~8%。中国慢病和危险因素监测数据显示,60岁以上老年人群高血压患病率高达58.3%。可以看出,我国老年眼病高风险人群十分庞大。随着人口老龄化的加速,老年性白内障、青光眼、老年性黄斑变性等眼病的病例数和发病率都在上升。

#青光眼#病毒性结膜炎
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有的门诊的病人会有困惑,为什么要定期复查?这个主要是由病人的疾病种类决定的。有的疾病病程特别长,需要定期复查,比如说病毒性的结膜炎,轻则半个月,重则2到3个月,而且这期间可能会有变化涉及到调整用药所以一定要复查。

还有一部分疾病,虽然病程相对短,但是疾病容易反复,这一类的也是需要定期复查的。比如说青光眼,特别是开角型的青光眼,进展比较隐匿,往往患者发现的时候视力已经发生了不可逆的丢失。还有一部分慢性病,比如说糖尿病性视网膜病变,如果没有及时复查,最终进展为眼底出血,视网膜脱落就会造成视力永远的丢失,严重的可能发生新生血管性青光眼,不仅仅是看不见,主要是患者非常痛苦,每天都疼痛的受不了这样一类的疾病也是要定期复查的。

出现单眼失明现象可能是外伤,也有可能是视神经炎或青光眼等因素所致。

1.外伤:若机体不慎被外物刺伤或划伤眼睛,可能会出现单眼失明的现象。

2.视神经炎:由于自身免疫力低下而导致病毒入侵机体,可出现视神经萎缩、视力下降病征,从而会表现出单眼失明的现象。

3.青光眼:由于眼压升高而导致进行性视神经损害、视野缺损,也可出现单眼失明的现象。同时还可伴有眼胀、头痛等症状。

除此之外,也有可能是糖尿病、急性色素膜炎等疾病所致,建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

恶性青光眼又称为睫状环阻滞性闭角型青光眼,是内眼手术后常见并发症,治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗:患者应在医生的帮助下尽快应用抗胆碱药阿托品滴眼剂,充分麻痹睫状肌,使前移的晶状体-虹膜隔后退。患者还可静脉滴注高渗剂如甘露醇等,以减少玻璃体的容积,必要时可服用乙酰唑胺,使房水生成减少而降低眼内压,有炎症者可全身或局部应用糖皮质激素控制。部分患者通过药物治疗能得到缓解,但仍需长期使用阿托品滴眼剂避免复发。

2.手术治疗:如药物治疗无效,应抽吸玻璃体内积液并重建前房,必要时患者可考虑行晶状体摘除或前段玻璃体切割术。

建议恶性青光眼患者早期发现、早期治疗,定期进行眼压测量,平时避免过度疲劳和剧烈运动。

急性充血性青光眼会有突发性眼痛、视力模糊、眼红或流泪、视觉障碍、恶心和呕吐等症状。

1.突发性眼痛:急性充血性青光眼因眼部压力高,患者可能会感到突发性的剧烈眼痛。

2.视力模糊:急性充血性青光眼发作后视力可能在短时间内急剧下降,出现模糊或失明的表现。

3.眼红或流泪:患者的眼睛会有明显的充血,看起来眼睛发红。眼睛可能会过度分泌眼泪,有流泪的表现。4.视觉障碍:急性充血性青光眼患者可能出现视野缺损、光圈变小、对光敏感等视觉障碍。

5.恶心和呕吐:由于眼内压力增高,部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。

急性充血性青光眼是一种紧急情况,发病后要立即就医,是否出现以上症状因人而异。

青光眼并发视网膜静脉阻塞的主要包括血液循环问题、血液凝块形成等。

1.血液循环问题:青光眼可以导致眼压升高并影响眼部的血流,进而增加视网膜静脉阻塞的患病风险。

2.血液凝块形成:在青光眼患者中,存在一定的血液凝块形成风险。血液凝块可能阻塞视网膜静脉,导致视网膜静脉阻塞。

此外,如果患者存在动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,也会提升青光眼并发视网膜静脉阻塞的风险,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。避免延误病情,而影响到患者的身体健康。

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