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冶钢医院多发性骨髓炎专家

简介:

黄石爱康医院,一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救、体检为一体的国家三级甲等综合医院,专注于为黄石及周边地区260万人民的生命健康保驾护航。医院设有临床检验科、肾病内科等多个重点专科,尤其在多发性骨髓炎治疗方面具有丰富的临床经验。医院引进了美国64排128层螺旋CT、德国西门子核磁共振等先进设备,为患者提供精准、高效的诊疗服务。黄石爱康医院,您的健康守护者,为多发性骨髓炎患者带来希望与康复。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

李金星 主治医师

擅长(1)擅长断指(趾、肢)再植,血管、神经、肌腱断裂修复及四肢皮肤缺损修复与重建;(2)颈椎病,肩周炎,椎间盘突出,椎管狭窄,神经痛,肌肉萎缩,骨坏死,增生,骨质疏松,滑膜炎,腱鞘炎,痛风等;(3)骨与关节损伤,韧带半月板损伤,骨折后遗症,骨折延迟愈合或不愈合,外伤感染,骨髓炎,褥疮,软组织损伤等;(4)对以上疾病预防保健诊疗及康复指导。

好评 100%
接诊量 1649
平均等待 30分钟
擅长:擅长(1)擅长断指(趾、肢)再植,血管、神经、肌腱断裂修复及四肢皮肤缺损修复与重建;(2)颈椎病,肩周炎,椎间盘突出,椎管狭窄,神经痛,肌肉萎缩,骨坏死,增生,骨质疏松,滑膜炎,腱鞘炎,痛风等;(3)骨与关节损伤,韧带半月板损伤,骨折后遗症,骨折延迟愈合或不愈合,外伤感染,骨髓炎,褥疮,软组织损伤等;(4)对以上疾病预防保健诊疗及康复指导。
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刘伟 副主任医师

专业特长:痔疮、肛窦炎、肛乳头瘤、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛周常见疾病的诊断及手术和中西医药物保守治疗,尤其擅长痔疮的微创治疗,以及肛瘘、肛周脓肿的小创面根治性手术治疗及术后手术区镇痛的处理。

好评 99%
接诊量 8361
平均等待 6小时
擅长:专业特长:痔疮、肛窦炎、肛乳头瘤、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛周常见疾病的诊断及手术和中西医药物保守治疗,尤其擅长痔疮的微创治疗,以及肛瘘、肛周脓肿的小创面根治性手术治疗及术后手术区镇痛的处理。
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柯可 副主任医师

从事妇产科临床工作十五年,曾先后在湖北省人民医院、武汉同济医院妇产科进修深造,并在医学核心期刊发表多篇专业论文。擅长妇产科常见病、多发病的诊治,包括月经不调,孕前优生咨询,产前检查,孕期营养,产后康复,产后调理,盆底康复等等

好评 100%
接诊量 2065
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擅长:从事妇产科临床工作十五年,曾先后在湖北省人民医院、武汉同济医院妇产科进修深造,并在医学核心期刊发表多篇专业论文。擅长妇产科常见病、多发病的诊治,包括月经不调,孕前优生咨询,产前检查,孕期营养,产后康复,产后调理,盆底康复等等
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张李刚 主任医师

擅长慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎等疾病的诊治。 专精于尿毒症的替代治疗,主持腹膜透析工作,帮助尿毒症患者回归社会,重获新生。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎等疾病的诊治。 专精于尿毒症的替代治疗,主持腹膜透析工作,帮助尿毒症患者回归社会,重获新生。
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张菊华 副主任医师

围产期保健,围产期营养及相关代谢性疾病,尤其孕期营养及妊娠糖尿病,妊娠合并症及相关疾病,产前诊断

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:围产期保健,围产期营养及相关代谢性疾病,尤其孕期营养及妊娠糖尿病,妊娠合并症及相关疾病,产前诊断
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吕晓华 主治医师

擅长骨关节科疾病的诊治,从事骨关节科13年,积累了丰富的临床经验。

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擅长:擅长骨关节科疾病的诊治,从事骨关节科13年,积累了丰富的临床经验。
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赵文东 主治医师

擅长骨科常见病,多发病(如四肢骨折,颈腰间盘痛,手外伤断指再植,腱鞘炎,跟痛症等),曾在协和医院进修近一年。

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接诊量 196
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擅长:擅长骨科常见病,多发病(如四肢骨折,颈腰间盘痛,手外伤断指再植,腱鞘炎,跟痛症等),曾在协和医院进修近一年。
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邹璐 主治医师

擅长妇产科常见病、多发病的诊治,尤其对孕期咨询、产科高危妊娠的筛查及监护、产科合并症及并发症的诊治等。

好评 100%
接诊量 81
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擅长:擅长妇产科常见病、多发病的诊治,尤其对孕期咨询、产科高危妊娠的筛查及监护、产科合并症及并发症的诊治等。
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吴巍 主治医师

普通外科,泌尿外科,肛肠科,全科医学

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擅长:普通外科,泌尿外科,肛肠科,全科医学
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袁鹏翔 主治医师

美容外科,皮肤科常见病多发病治疗与处理,尤其偏向皮肤美容外科,祛痣(皮内痣,交界痣,混合痣),祛斑(雀斑,黄褐斑,太田痣及其它色素痣),祛疤痕(注射与手术疤痕修复),皮肤体表肿物(脂溢性角化症,血管瘤,皮脂腺囊肿,汗管瘤,粟丘疹,扁平疣丝状疣,脂肪瘤,皮样囊肿),狐臭,皮肤激光美容,肉毒素玻尿酸注射,提眉切眉祛眼袋重睑术,面部微整失败后治疗与修复,痤疮(痘印,痘疤,痘坑)

好评 100%
接诊量 175
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擅长:美容外科,皮肤科常见病多发病治疗与处理,尤其偏向皮肤美容外科,祛痣(皮内痣,交界痣,混合痣),祛斑(雀斑,黄褐斑,太田痣及其它色素痣),祛疤痕(注射与手术疤痕修复),皮肤体表肿物(脂溢性角化症,血管瘤,皮脂腺囊肿,汗管瘤,粟丘疹,扁平疣丝状疣,脂肪瘤,皮样囊肿),狐臭,皮肤激光美容,肉毒素玻尿酸注射,提眉切眉祛眼袋重睑术,面部微整失败后治疗与修复,痤疮(痘印,痘疤,痘坑)
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患友问诊

骨髓炎手术后,患者出现走路时特别热的症状,担心是否是复发,寻求医生建议。患者男性30岁
57
2024-11-23 22:08:44
我被诊断出骨髓炎,手术治疗后复发,现有不愈合的口子流胧水,想了解治疗方案和复发风险,如何选择医院和专家?
46
2024-11-23 22:08:44
患者两年前因骨髓炎接受手术治疗,近日出现大腿疼痛,已服用阿姆西林四天,仍然感到疼痛。医生怀疑可能是骨髓炎复发,建议进行血常规、C反应蛋白、血沉等检查,并进行核磁共振检查以确定是否复发。
32
2024-11-23 22:08:44
36岁男性,高血压和糖尿病患者,担心是否会导致骨髓衰竭,想了解治疗和预防措施。
22
2024-11-23 22:08:44
67岁女性,多发性骨髓瘤化疗后出现骨痛,想了解如何缓解症状和管理病情。
62
2024-11-23 22:08:44
父亲r球蛋白电泳升高,免疫固定电泳IgG,KaP由可疑变为阴性正常,之前有过不明原因发热,怀疑骨髓瘤,需要了解可能的原因和诊断方法。患者男性76岁
55
2024-11-23 22:08:44
患者有多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺,出现手脚麻木症状,可能是药物引起的,已经停用硼替佐米和来那度胺,但症状仍然存在,希望寻求中医治疗的建议。患者信息:多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺。
26
2024-11-23 22:08:44
脚后跟肿起来,疼痛难忍,担心影响日常生活,想了解可能的原因和治疗方法,目前在呼和浩特。
29
2024-11-23 22:08:44
我被诊断出患有白血病,想了解这个药的用法、副作用和功效。同时,我想知道如何正确使用这个药。
29
2024-11-23 22:08:44
患者长期患有骨髓炎,近期出现疼痛和局部渗出物,寻求医生的帮助和建议。
8
2024-11-23 22:08:44

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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骨髓炎胫骨炎症增生畸形,进一步检查明确
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不敢开原声啊,疼的嘞
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在上一期的视频里我们说了常见的两种跟腱炎(跟腱病),跟腱末端病/止点性跟腱病,以及非止点性跟腱病。也知道了跟腱链接者我们的小腿肌肉以及跟骨[萌萌哒R]根据已知内容,我们放松跟腱的方式就很简单了,我们可以轻轻的揉捏跟腱对周围肌肉进行热身,然后再对小腿的腓肠肌以及比目鱼肌进行松解,从而释放部分牵扯力。每天早晚各一次,另外运动前后也可以进行额外的放松帮助恢复。(优复拉伸UPFit)
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主任建议做骨运输手术!
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