别被肾虚绑架了，早泄不能简单归为肾虚。

“你是不是肾虚呀?"这应该是很多男性听得很多又最不想听的话。中医有几千年的历史,肾虚几乎是家喻户晓的名词。肾虚是中医的一个说法,中医说的“肾”不同于肾器官,是一组功能的总称,肾主藏精、主生殖,涵盖了内分泌、泌尿、生殖、免疫、神经、循环、呼吸、运动等人体主要生理功能,可以说是一个很宽泛的概念。传统认知中,如果“肾”出现问题,会导致腰腿酸软、骨质疏松、性功能下降等方方面面的问题,所以身体一旦出现功能下降方面的问题,人们总是下意识地认为是肾虚了,时间久了,很少去探究肾虚的本来意义,都不自主加入自己的理解,长此以往肾虚的概念被无限放大。在性功能方面也一样,男人补肾常被理解为壮阳,肾虚几乎成了“男人不行"的代名词,其实我们千万别被肾虚绑架了,很多性功能障碍方面的问题可能与肾虚没有半毛钱关系,肾虚需要专业中医师辨证论治明确是什么证型,而不是简单地把所有症状为肾虚。对于早泄这一常见男科疾病也一样,早泄与肾虚有一定关系,但不能简单地把早泄都认为是肾虚。早泄是一个西医学的疾病,其致病原因很多,包括中枢、外周神经及很多疾病因素;肾虚是中医的概念。两者可能有交叉,肾虚可能是早泄的原因之一,只有少部分患者有可能是某种类型肾虚导致早泄,例如典型的肾阴亏虚导致的早泄,临床主要表现为性欲亢进、五心烦热、头晕耳鸣、潮热盗汗、舌红苔少、脉细数,给予滋阴潜阳中药治疗。因此,对于部分早泄,如果考虑和肾虚有关,可以通过专业中医师辨证论治,采用科学的治疗办法,找到最适合的方案,而不能笼统认为全部早泄患者都是肾虚。

 

男生射精一次之后恢复的时间需要依据男生年纪和身体素质的情况来确定，并不能够一概而论。

青春期前后的男性身体内的雄性激素分泌比较旺盛，体力也比较好，这个年龄段的男生射精一次之后休息的时间比较短，恢复的比较快。一般一两个小时就足够了，而且每次射精之后，对身体的影响比较小。随着年纪的增长，超过 40 岁之后，男性的体力会逐渐下降，休息的时间也会逐渐延长，到达五十岁以后，个别男性的休息时间可能达到 24 小时。

虽然年轻男性恢复的比较快，但是仍需节制。如果射精过于频繁，可能会造成腰膝酸软、四肢无力等症状，会出现肾精亏虚和肾阳虚衰等情况，不利于男生的身体健康。

中医所说的肾精亏虚，不仅仅指的是肾阴虚或者肾阳虚，肾精包含的范围比肾阴和肾阳要更为广泛，它是一种更为精华的物质。肾精亏虚主要涉及到生长发育和生殖等方面。

比如在儿童时期会出现儿童的生长缓慢、智力发育延迟或迟缓、动作迟钝、遗尿等等。在成人身上一般多见体质瘦弱、性欲低下，或者不孕不育，或者女性容易流产、月经不调等等方面，主要表现为生长发育和生殖等方面。

肾精亏虚的调理方式有以下几点：

• 通过运动，比较常见于户外的有氧运动，通过晒太阳可以进行补钙，通过运动可以强壮骨骼和肌肉，对于纠正肾精亏虚，有很大的益处。
• 通过戒除手淫、减少性生活的次数，可以有利于肾精的恢复，对于纠正肾亏有很大的益处。
• 通过药物来进行调理，多见于金水宝、六味地黄丸、金匮肾气丸等等，对于肾精进行补益，来调养身体。
• 通过食物的方式来进行调养，多见于在食材中增加黄芪、当归、冬虫、夏草等一些中药的食材熬炖，做成药膳效果更好。

枸杞，是最常用的一种中药，主要是用来补肾阴，用于治疗肾阴虚。现代药理研究表明，枸杞中的枸杞多糖，能增强非特异性免疫功能，提高机体的抗病能力，还可以抑制肿瘤的生长和细胞的突变。而且枸杞多糖可以显著的消除疲劳，对抗疲劳。

枸杞泡酒，就是将最好的枸杞放到白酒里，浸泡 30 天以上，然后再饮用。从中医角度讲，枸杞酒具有滋阴补虚、袪寒风、益精气、止泪、健腰膝的功效。适用于糖尿病患者，眼疾患者，肝功异常患者及胃炎患者来饮用。

1.滋补肝肾  枸杞泡酒后，可以起到滋补肝肾之阴，益精，明目，止咳润肺的效果。主要用于腰膝酸软，耳鸣头晕，消渴口干，舌尖红尿频，眼睛干涩昏花等病症。

2.调节免疫力  枸杞泡酒后，可以调节人体的免疫功能，能有效抑制肿瘤的生长和细胞突变，具有抗癌防癌症，延缓衰老，调节血脂及血糖等作用。

3.抗衰老  枸杞泡酒后含有的丰富的枸杞多糖、维生素 E、硒及黄铜类等抗氧化物质，所以有很强大的抗氧化效果，可以对抗自由基氧化，减少自由基的过氧化损伤，从而可以延缓衰老的发生，起到延长寿命的效果。

4.养肝明目  枸杞泡酒后含有的有机物，能保护肝脏，减少脂肪在肝脏的堆积，中医理论上讲，肝开窍于目，所以可以间接起到明目的效果。

口干是临床常见的症状之一，大家一般认为适量喝水就可以缓解，但许多情况下往往饮不解渴，这就说明可能体内出现了问题。中医认为口干即口渴症。古医籍中多有论述，如《证治准绳》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证”；《景岳全书.传忠录》谓其“内无邪火，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液”。在《伤寒论》中，“口苦咽干”是少阳证的主症之一，通俗说就是上火，属肝胆之火。中医认为肝胆相表里，口苦属胆气上溢，所以肝胆火易引起口苦。而胆经属于中医所说的少阳经，有火又容易伤耗津液，所以同时也会出现口干。以下我简要谈谈口干常见的辨证分型，以飨大家：

• 阴虚火旺型：患者表现为口干咽燥，夜间尤甚，虚烦失眠，头目晕眩，手足心热，或潮热骨蒸，脉细数，舌红苔黄燥等。治宜滋阴降火，可选用知柏地黄丸治疗。

• 脾胃实热型：表现为口渴想多喝水，且喜欢冷饮，尿黄，大便干燥，脾气急躁，心烦失眠，舌红苔黄腻，脉实有力等。治宜清热降火，可选用黄连上清丸治疗。

• 脾胃虚弱型：表现为口干但并不想喝水，或只喝少量热水，食量减少，消化欠佳，舌质淡红，脉缓弱等。治宜温补脾胃，可选用补中益气丸治疗。

• 肾阴亏虚型：表现为口干且喜欢饮水，但不影响进食，尿多，腰膝酸软，常常伴有心烦头昏，舌红苔薄，舌乳头萎缩，脉细数。治宜滋阴补肾，可选用六味地方丸治疗。

• 瘀血内阻型：表现为口干，饮水少，漱口或不欲咽，夜间加重，舌质淡暗有瘀斑瘀点苔白，舌下络脉可见怒张，脉涩等。治宜活血化瘀，可选用血府逐瘀汤治疗。

临床上病证往往是复杂的，口干亦可见湿热郁蒸、水饮内停、肺燥津伤等证型，以上证型的选方也要根据具体病情随证加减，正所谓“方无成方”。辨证论治正是中医的精髓所在，也是评价中医水平的金指标。如果有些人出现了口干的症状，切忌对号入座，随意用药，最好咨询专业的医生，才能更好地遣方用药，以上是自己对口干的粗浅认识，希望对大家有所裨益！

1.肾阴虚
主要症状是腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，还会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。

2.肾阳虚

男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械：甲状腺超声分析和报告软件

获批时间：2024 年 9 月 17 日

临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司：See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物：ribociclib，瑞博西尼 

获批时间：2024 年 9 月 17 日 

适应证：

• 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
• 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
  • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
  • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司：Novartis（诺华）

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ） 

获批时间：

• 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
• 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
• 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
  • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
  • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
  • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
  • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
  • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险，强生新药获批

获批药物：埃万妥单抗（amivantamab） 

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展 

获批公司：Johnson & Johnson（强生）

2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA^[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）^[2]。

从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%^[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南^[1]。

再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏^[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：

1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。

此外，应用该药时还要注意下列事项：

输液相关反应

该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。

参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024