深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的市属公立医院,按照三级综合医院标准建设,占地6.8万平方米,一期建筑面积13.7万平方米,直属于深圳市卫生健康委员会,是深圳市儿童友好型医院。2020年荣获“深圳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,在2021年中国医院建设奖评选活动中,被评为“第四届中国最美医院”,2022年被广东省卫生健康委评为“老年友善医院”。医院由深圳市卫生健康委员会与世界神经外科联合会(WFNS)终身荣誉主席马吉德·萨米教授(Prof.MadjidSamii)团队合作运营,为我国境内唯一一家中外合作运营的市属公立医院,由医院管理经验丰富的外籍人士担任院长,拥有外籍医生和员工。医院在运营中合理借鉴国际先进的医院管理模式和标准,引入国际化的服务理念,为大量国内外患者提供优质诊疗服务。自医院创建以来,即明确以“大综合、强专科”为学科建设目标。大综合是指:强化综合诊疗能力。医院目前开放了内科(呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、内分泌科、肾内科、血液内科)、外科(神经外科、普通外科、微创普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、血管与介入科)、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、临床心理门诊、急诊医学科、全科、疼痛科、感染性疾病科、健康管理部、麻醉科、重症医学科、医学检验科、医学影像科、超声医学科、输血科等临床医技科室,并将不断增强综合医疗服务能力,满足市民常见病、多发病的诊疗需求。强专科是指:坚持以神经专科为重点,突出神经外科,涵盖创伤、肿瘤、脊髓、血管、介入、功能、外周与小儿神经外科等八个亚专科。医院还设有神经内科、神经影像、神经重症、神经康复等多个专科。医院已建成国内领先的神经外科专用复合手术室和神经专科ICU,各占地1500平方米,神经外科硬件配套达到了国内一流水平。复合手术室将大型诊疗设备DSA及MR与传统手术室进行复合,同时还配备了神经导航系统、高端手术显微镜、手术机器人、脑室内窥镜等高精尖设备,实现“患者不动,设备动”的一体化、综合医疗理念,切实保障患者的医疗安全,实现患者安全和患者利益最大化。作为首家落户在深圳东部地区的市属公立综合性医院,深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)致力于打造深圳东部高水平医疗服务高地,解决深圳东部区域及周边市区优质医疗资源匮乏的问题。医院将举全院之力,以立足坪山区,服务深圳东部地区,辐射粤港澳大湾区为目标,充分发挥先行者的示范引领作用,为率先形成共建共治共享共同富裕的民生发展格局贡献力量,为快速推动中国特色社会主义先行示范区建设而努力奋斗。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。