临漳县妇幼保健院是一所具有现代化规模保健、医疗、预防为一体的妇女、儿童专科医院,也是以新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助项目定点医院。医院与2014年10月16日搬迁至西门北大街225号(原中医院),占地八亩,建筑面积7200余平米。医院妇产科新开展了无痛分娩、导乐分娩、仿生仪扩张宫口缩短产程等特色医疗服务项目,该医疗技术是一项创新的、科学的、无痛苦的产时服务新模式。可以有效缩短产程,减轻疼痛,使产妇在轻松、舒适的环境中顺利结束分娩,实现了最安全的无痛分娩。有效降低了剖宫产率,取得了极好的临床效果,得到了广大产妇的一致好评。目前医院开设妇科、产科、新生儿科、儿科、保健科、儿童康复科等专业技术强的科室,共有医护人员100余人,病房20余间,其中妇产科是本院重点科室,采取新型分娩技术,开展无痛人流及新式剖宫手术。子宫全切及次全切术,安全性高、切口小、恢复快,是广大妇女的福音。另外,医院妇产科特聘请原县医院妇产科主任刘美玲常年坐诊。医院新生儿科室临漳县最早成立的新生儿重症监护及普通新生儿疾病为一体的封闭式无陪护管理病房。对各型新生儿急危重症有着独特的见解和治疗方案。儿科对小儿腹泻、肺炎、长期发热等疾病采取最先进的治疗方法、科学系统的治疗。医院新开展了内外科、儿童康复科。内外科特聘请内外科专家原香菜营卫生院院长马东林、及医生刘鑫玉来医院坐诊,擅长内外科常见病的诊治及各种手术,欢迎广大患者来医院就诊。儿童康复科是临漳县唯一一家正规医疗科室,有从北京、郑州学成归来的专业团队为您服务,现开展功能训练室、按摩室、理疗室、针灸封闭室等功能科室,主要针对早产儿、缺氧缺血性脑病、头软腰软、尖足、运动障碍和语言障碍、智力低下、斜颈等患儿有显著疗效并费用低,农合可报销,使这些高危儿及早赶上正常儿童的生活能力。放射科新进800mA大型X光机,操作技术由原县医院主治医师王锁林带领,协助临床诊断。精湛的技术、优质的服务、领先的设备,临漳县妇幼保健院是全县广大患者医疗康复的理想选择!产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。