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长宁区中心医院,上海交通大学医学院附属同仁医院,上海市同仁红十字医院,上海市长宁区红十字医院肠出血专家

简介:

上海市同仁医院,又名上海交通大学医学院附属同仁医院、上海市同仁红十字医院,成立于1866年,是上海开埠以来最早的西医院之一。百余年来,秉承“同心同德,仁怀仁术”的院训,始终致力于医学事业的发展与人民健康的保障。19世纪末开展本市第一例眼科手术、卵巢切除术,20世纪初即装备了现代化手术室、第一台救护车和先进的X光设备,上世纪70年代研制出中国第一台彩色电视胃镜。今天的同仁医院,是一所三级乙等综合性医院。地处上海西部虹桥地区,由仙霞路院区、哈密路教学中心和虹桥国际医学研究院三部分组成,占地面积80亩,建筑面积13万平方米,现有员工2200余人,核定床位1200张。年门急诊人次200余万,住院人次近6万。同仁医院是上海市区域性医疗中心建设单位、建立健全现代医院管理制度试点单位,2022年入选本市首批公立医院高质量发展试点单位,拥有上海市重点专科6个,服务范围面向长宁和周边六区150万人口,承担着大虹桥区域危、急、重症疾病救治和传染病防控的主体任务。医院于1896年,成为圣约翰书院医学院(上海交通大学医学院前身)的实习医院,上世纪初建立了中国最早的护士学校,曾为中国近、现代医学事业发展培养了黄铭新、刁信德、兰锡纯、张福星、江绍基等一大批优秀的人才。医院目前是上海交通大学医学院附属医院,有交大医学院博士点9个、硕士点15个,博导13名、硕导15名。建设了上海市住院医师规范化培训基地7个和国家级全科培训基地,承担了国内多家医学院校的教学任务,为全国输送大批优秀的医学毕业生,2022年举办国家级继续医学教育项目25个。2014年起,医院依托上海交通大学医学院建设虹桥国际医学研究院,着力打造高水平的科研平台和转化医学研究中心。与哈萨克斯坦国家实验室共同建立联合实验室,在再生医学、转化医学、环境与健康等领域开展研究。2019年,建成上海市胃肠肿瘤防治创新与转化重点实验室;2021年,挂牌上海交通大学医学院临床研究中心分中心,蝉联区级公立医院科研竞争力排行榜第一;2022年,今年中标国自然项目14项,SCI论文数147篇,其中62篇IF≥5分,并获得上海市医学科技奖三等奖1项;华夏医学科技奖三等奖1项;中国产学研合作创新与促进奖1项。取得临床相关国家专利数量32项,专利转化2项。药物临床试验机构办公室共承接药物临床试验项目25项,医院以基建改造为契机,优化布局流程,改善就医体验,塑造服务品牌,受到群众好评,受到群众好评,获得第六届全国文明单位称号,连续十次蝉联上海市文明单位。医院积极承担各项政府指令性任务,以优质资源回馈社会,凸显公立医院公益性。连续四届作为中国国际进口博览会定点医疗机构,多次在本市重大会议赛事中承担医疗保障任务。对云南、新疆、青海、江西、海南等地贫困区县的医疗机构实施对口帮扶。连续五次派遣医疗队前往摩洛哥开展医疗援助。医院被授予上海市科普教育基地、全国健康促进教育优秀实践基地、上海市健康促进场所、上海市优秀志愿服务基地等称号。在新冠肺炎疫情防控中,同仁医院作为上海市发热门诊定点医院、虹桥国境口岸传染病防控定点医院,坚持守土有责、守土尽责,敏锐发现并成功治愈上海首例新冠患者,圆满完成了本土抗疫、外防输入、内防反弹、服务复工复查、保障社会核酸检测和疫苗接种等各阶段的工作任务,同仁防控经验被市防控办专门发文向全市推广,被市卫健委指定为入境隔离人员集中排查管理定点医院,面向四个中心城区提供服务,2022年面临新冠疫情防控考验,筑牢了疫情防控“安全线”。十四五规划期间,同仁医院将咬定三级甲等综合性医院目标不放松,走高质量发展的道路,努力建设成为符合双一流大学附属医院水平,具有国际精品城区品质,面向大虹桥、辐射长三角的特色鲜明的现代化综合性医院。多数是因为术后感染,愈合不良导致的,肠出血是指由创伤、溃疡、肿瘤等原因导致的肠道出血,包括十二指肠、空肠、回肠、结肠及直肠的出血,肠,0,0,禁忌喝酒、吃辛辣食物,CT检查,消化内镜检查,胃镜检查,。

方珉 主任医师

认知障碍诊治、焦虑抑郁

好评 100%
接诊量 590
平均等待 15分钟
擅长:认知障碍诊治、焦虑抑郁
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李鹃 主任医师

擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。
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高存友 主任医师

失眠,焦虑症,抑郁症,双向情感障碍及精神分裂症等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 251
平均等待 1小时
擅长:失眠,焦虑症,抑郁症,双向情感障碍及精神分裂症等疾病的诊疗。
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余将明 副主任医师

擅长颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱伤病以及疑难复杂脊柱疾病的诊断与外科手术治疗。尤擅长应用脊柱微创技术治

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱伤病以及疑难复杂脊柱疾病的诊断与外科手术治疗。尤擅长应用脊柱微创技术治
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顾金宏 主治医师

内科各种疾病。

好评 100%
接诊量 1231
平均等待 15分钟
擅长:内科各种疾病。
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刘敏 副主任医师

泌尿系统结石,前列腺疾病和泌尿系统肿瘤的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系统结石,前列腺疾病和泌尿系统肿瘤的综合治疗
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王洁 副主任医师

认知障碍,脑血管病,癫痫

好评 100%
接诊量 270
平均等待 -
擅长:认知障碍,脑血管病,癫痫
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唐亮 主治医师

各型颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出,椎管狭窄,滑脱,脊柱畸形以及脊柱骨折。以及脊柱退变的微创治疗

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:各型颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出,椎管狭窄,滑脱,脊柱畸形以及脊柱骨折。以及脊柱退变的微创治疗
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高放 副主任医师

脑卒中及老年痴呆认知功能的改善,卒中后偏瘫步态矫正,骨科康复,肿瘤后手功能的恢复。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 3小时
擅长:脑卒中及老年痴呆认知功能的改善,卒中后偏瘫步态矫正,骨科康复,肿瘤后手功能的恢复。
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季云瀚 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

宝宝频繁大便有血丝,考虑肠道出血,需化验大便常规和过敏源等。医生询问了宝宝病史和饮食变化,建议避免过敏源,检查过敏源和微量元素。患者女性35岁
43
2024-11-16 19:02:13
大便擦纸时有血,但大便外观无血,疑似大便隐血。患者男性25岁
47
2024-11-16 19:02:13
宝宝一岁四个月,大便次数多,潜血阳性,疑似过敏。
35
2024-11-16 19:02:13
患者有痔疮出血,检查结果为弱阳性,询问检查结果与痔疮出血的关系及复查方式。
20
2024-11-16 19:02:13
75岁男性,肠道出血2个月,需用药治疗。
57
2024-11-16 19:02:13
大便带血,伴有小腹痛,有痔疮史。
70
2024-11-16 19:02:13
便血鲜红10天,不疼,长时间站立腰疼。患者女性64岁
11
2024-11-16 19:02:13
患者因肠道出血咨询用药问题,症状包括尿液微红色、身上有出血点,有心梗病史,长期服用阿司匹林。
67
2024-11-16 19:02:13
患者咨询便血问题,描述病情及症状。医生询问病史及过敏情况后,怀疑肠道出血,建议观察病情变化,并开具相关药物。患者男性28岁
46
2024-11-16 19:02:13
大便颜色异常,疑似肠道出血,未做检查。患者女性33岁
68
2024-11-16 19:02:13

科普文章

肠癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,其中包括直肠癌和结肠癌。流行病学统计表明,随着生活节奏的越来越快,作息不规律、不良饮食习惯等因素的增加,近年来肠癌的发病率越来越高。在当前的医疗条件下,肠癌若能早发现、早诊断、早治疗,治疗效果是比较好的。有人说,身体发出三个“预警信号”,多半是肠癌缠身,具体指什么?这里首先要指出,仅仅靠症状来发现肠癌,其实是慢了半拍,因为一旦有症状发生,其实癌症已经有进展可能了,这点必须注意。

 

 

肠癌发生时,大便可能出现的3个警示信号

 

(1)排便次数异常(经常性便秘或腹泻)

 

我们都知道,排便正常是身体健康的一个体现。若平常一天排便是一到二次,但突然排便次数出现异常,而且持续很长的一段时间,在排便时会有肛门坠胀感、排便不尽感,这可能提示着我们的肠道是发生了某些变化。在日常生活中,如果出现经常性便秘或不明原因腹泻出现,那可能就是身体出现了肠息肉。肠息肉出现后就会越长越大,然后就会堵塞肠道。若放任不管,有变为肠癌的可能性。

 

(2)大便带血

 

46岁的张女士两年前就发现自己大便带血,她以为是痔疮,所以一直没太在意,加上平时工作忙,便自己去药店买了点痔疮膏擦。后来出血症状更严重了。于是,去医院就诊。医生建议她先做肠镜检查,结果出来竟是晚期直肠癌。

 

大便带血是肠癌最明显的症状,但是容易与痔疮混淆。在肠癌早期,还不是特别严重时,患者在大便时就会有血丝或者出现黑便。病情逐渐恶化时,患者在大便时就会出现大量暗红色血液,而且血液和粪便夹杂着,即便中带脓血。而且一般在出现这种状况后,也会出现贫血。由于长期大便出血,导致失血过多,患者会出现头晕等症状。

 

(3)大便突然变细

 

大便突然变细也可能是肠癌的早期征兆。早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层,但是随着病程的进展,肿块会慢慢向肠腔内凸起,导致肠管直径缩小,大便经过时就会受到挤压,因而导致排出的大便变细。若总是出现这种情况,应当及时去正规医院接受检查。

 

  


如果出现上述三个“预警信号”,该怎么做?

 

如果出现上述三个“预警信号”,应立即到正规医院的肛肠专科就诊,接受以下检查以明确诊断:(1)大便潜血试验,基本上可以证实大便是否带血;(2)直肠指诊,约百分之七十的患者可确诊有无患直肠癌;(3)做肠镜,这是直肠癌诊断的金标准。

 

总之,肠癌的防治需要我们注意饮食习惯,同时要知道,早期肠癌早期症状都是不典型的,要更多注意去做筛查,才能真正做到肠癌的早防早治。

肠镜检查直肠黏膜水肿充血,可见散在的片状充血斑点,这主要是表示肠道内有炎症的感染,这些炎症引起了肠道黏膜的刺激,局部肠道炎症感染比较重,引起了局部肠管血液循环障碍,导致了局部肠管的出血。

出现这种情况的话,首先要改变自己的不良饮食习惯,尽量减少油腻,生冷,刺激性食物的摄入,三餐一定要按时定量吃。不要吸烟喝酒,保持一个清淡的饮食习惯。及时的同医生进行沟通,可以在医生的指导下应用一些调理胃肠道功能的药物,比如说香砂养胃丸,胃肠安等药物。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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