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长宁区中心医院,上海交通大学医学院附属同仁医院,上海市同仁红十字医院,上海市长宁区红十字医院专家

简介:

上海市同仁医院,又名上海交通大学医学院附属同仁医院、上海市同仁红十字医院,成立于1866年,是上海开埠以来最早的西医院之一。百余年来,秉承“同心同德,仁怀仁术”的院训,始终致力于医学事业的发展与人民健康的保障。19世纪末开展本市第一例眼科手术、卵巢切除术,20世纪初即装备了现代化手术室、第一台救护车和先进的X光设备,上世纪70年代研制出中国第一台彩色电视胃镜。今天的同仁医院,是一所三级乙等综合性医院。地处上海西部虹桥地区,由仙霞路院区、哈密路教学中心和虹桥国际医学研究院三部分组成,占地面积80亩,建筑面积13万平方米,现有员工2200余人,核定床位1200张。年门急诊人次200余万,住院人次近6万。同仁医院是上海市区域性医疗中心建设单位、建立健全现代医院管理制度试点单位,2022年入选本市首批公立医院高质量发展试点单位,拥有上海市重点专科6个,服务范围面向长宁和周边六区150万人口,承担着大虹桥区域危、急、重症疾病救治和传染病防控的主体任务。医院于1896年,成为圣约翰书院医学院(上海交通大学医学院前身)的实习医院,上世纪初建立了中国最早的护士学校,曾为中国近、现代医学事业发展培养了黄铭新、刁信德、兰锡纯、张福星、江绍基等一大批优秀的人才。医院目前是上海交通大学医学院附属医院,有交大医学院博士点9个、硕士点15个,博导13名、硕导15名。建设了上海市住院医师规范化培训基地7个和国家级全科培训基地,承担了国内多家医学院校的教学任务,为全国输送大批优秀的医学毕业生,2022年举办国家级继续医学教育项目25个。2014年起,医院依托上海交通大学医学院建设虹桥国际医学研究院,着力打造高水平的科研平台和转化医学研究中心。与哈萨克斯坦国家实验室共同建立联合实验室,在再生医学、转化医学、环境与健康等领域开展研究。2019年,建成上海市胃肠肿瘤防治创新与转化重点实验室;2021年,挂牌上海交通大学医学院临床研究中心分中心,蝉联区级公立医院科研竞争力排行榜第一;2022年,今年中标国自然项目14项,SCI论文数147篇,其中62篇IF≥5分,并获得上海市医学科技奖三等奖1项;华夏医学科技奖三等奖1项;中国产学研合作创新与促进奖1项。取得临床相关国家专利数量32项,专利转化2项。药物临床试验机构办公室共承接药物临床试验项目25项,医院以基建改造为契机,优化布局流程,改善就医体验,塑造服务品牌,受到群众好评,受到群众好评,获得第六届全国文明单位称号,连续十次蝉联上海市文明单位。医院积极承担各项政府指令性任务,以优质资源回馈社会,凸显公立医院公益性。连续四届作为中国国际进口博览会定点医疗机构,多次在本市重大会议赛事中承担医疗保障任务。对云南、新疆、青海、江西、海南等地贫困区县的医疗机构实施对口帮扶。连续五次派遣医疗队前往摩洛哥开展医疗援助。医院被授予上海市科普教育基地、全国健康促进教育优秀实践基地、上海市健康促进场所、上海市优秀志愿服务基地等称号。在新冠肺炎疫情防控中,同仁医院作为上海市发热门诊定点医院、虹桥国境口岸传染病防控定点医院,坚持守土有责、守土尽责,敏锐发现并成功治愈上海首例新冠患者,圆满完成了本土抗疫、外防输入、内防反弹、服务复工复查、保障社会核酸检测和疫苗接种等各阶段的工作任务,同仁防控经验被市防控办专门发文向全市推广,被市卫健委指定为入境隔离人员集中排查管理定点医院,面向四个中心城区提供服务,2022年面临新冠疫情防控考验,筑牢了疫情防控“安全线”。十四五规划期间,同仁医院将咬定三级甲等综合性医院目标不放松,走高质量发展的道路,努力建设成为符合双一流大学附属医院水平,具有国际精品城区品质,面向大虹桥、辐射长三角的特色鲜明的现代化综合性医院。。

高存友 主任医师

失眠,焦虑症,抑郁症,双向情感障碍及精神分裂症等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 251
平均等待 1小时
擅长:失眠,焦虑症,抑郁症,双向情感障碍及精神分裂症等疾病的诊疗。
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方珉 主任医师

认知障碍诊治、焦虑抑郁

好评 100%
接诊量 590
平均等待 15分钟
擅长:认知障碍诊治、焦虑抑郁
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顾金宏 主治医师

内科各种疾病。

好评 100%
接诊量 1231
平均等待 15分钟
擅长:内科各种疾病。
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王洁 副主任医师

认知障碍,脑血管病,癫痫

好评 100%
接诊量 270
平均等待 -
擅长:认知障碍,脑血管病,癫痫
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余将明 副主任医师

擅长颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱伤病以及疑难复杂脊柱疾病的诊断与外科手术治疗。尤擅长应用脊柱微创技术治

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱伤病以及疑难复杂脊柱疾病的诊断与外科手术治疗。尤擅长应用脊柱微创技术治
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刘敏 副主任医师

泌尿系统结石,前列腺疾病和泌尿系统肿瘤的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系统结石,前列腺疾病和泌尿系统肿瘤的综合治疗
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顾本宏 副主任医师

男性不育症,男性性功能障碍,前列腺疾病等。尤其擅长显微镜下精索静脉曲张结扎术、精道镜下血精及各种射精管道系统梗阻所致无精子症诊治手术、各种包茎及包皮过长手术、隐匿性阴茎矫治术、阴茎弯曲矫直术、阴茎断裂

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:男性不育症,男性性功能障碍,前列腺疾病等。尤其擅长显微镜下精索静脉曲张结扎术、精道镜下血精及各种射精管道系统梗阻所致无精子症诊治手术、各种包茎及包皮过长手术、隐匿性阴茎矫治术、阴茎弯曲矫直术、阴茎断裂
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季云瀚 副主任医师

待补充

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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李鹃 主任医师

擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。
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高放 副主任医师

脑卒中及老年痴呆认知功能的改善,卒中后偏瘫步态矫正,骨科康复,肿瘤后手功能的恢复。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 3小时
擅长:脑卒中及老年痴呆认知功能的改善,卒中后偏瘫步态矫正,骨科康复,肿瘤后手功能的恢复。
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患友问诊

科普文章

#食管裂孔疝
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食道裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,是由于腹腔内的脏器通过扩大的食道裂孔进入胸腔而导致的。一般可以采取药物治疗或行疝修补手术治疗。

1.药物治疗:对于症状较轻的患者,可以通过药物来控制反流症状,如使用胃食管黏膜保护剂、促进胃肠蠕动药物等,同时配合饮食控制和减轻体重等综合手段来减轻反流所带来的不适症状。

2.疝修补手术:如果疝囊及食道裂孔进一步增大,疝内容物大量进入胸腔可能会导致心肺、纵隔的压迫,这时需要考虑手术治疗。需要注意,术后患者一般症状消失,但是需要避免高脂饮食以及增加腹压的动作。

同时需要定期复查,以保证及时发现并处理可能出现的问题。

食管裂孔疝手术可以有效缓解症状,但仍存在一定的风险和并发症,包括术后感染、出血、吞咽困难等。

1. 术后感染:术后伤口护理不当或个人卫生习惯不良,切口可能发生感染。建议术后恢复期间注意切口卫生,按医嘱使用抗生素。

2. 出血:如果术后出现明显的出血情况,如不能停止的出血、大量呕血等,需要立即就医。

3. 吞咽困难:术后由于食管周围组织的肿胀和术后瘢痕形成,可能导致暂时的吞咽困难,建议回复期间注意饮食,避免食物过硬或咀嚼不够细致。除此以外,还有手术失败、复发、麻醉风险等,建议在术前和术后,遵循医生的建议、进行规范化护理,尽量减少手术风险和并发症的发生。

在门诊经常会碰到一些中老年患者,常常被逐渐加重的反酸烧心症状困扰,严重时还会出现恶心呕吐,饭后呃逆,不敢平躺甚至胸痛等情况。在这一类患者中,食管裂孔疝不在少数。

食管裂孔疝是什么?

胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔,叫膈肌,膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔,当食管裂孔过大,于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内,就称为食管裂孔疝。

食管裂孔疝的症状都有什么呢?

胸骨后或上腹部疼痛:餐后30-60分钟发生,下蹲弯腰和平卧时可诱发,亦有心前区痛或全胸痛,这种疼痛在一定时间内常可自行缓解。

反流症状:嗳气,反酸,烧心,呃逆,呕吐等。

梗阻症状:当部分胃疝入胸腔或食管炎使食管变窄或痉挛,进食时便会出现哽噎感,初为间歇性,久之可呈持续性。

食管裂孔疝的治疗方法有哪些呢?

内科治疗:常见的药物有抑酸剂和胃肠动力剂,只能缓解症状,并不能根治。患者常年服药,而且容易反复。

外科治疗:腹腔镜下食管裂孔疝修补配合胃底折叠术是目前最好的手术方式,相比开胸手术具有手术创伤小,痛疼轻,恢复快等优点。仅需在腹壁上做 3-5 个钥匙孔大小的切口,术后 3-5 天就可恢复,术后几乎看不到手术瘢痕。

 
#食管裂孔疝
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食管裂孔疝应选择温和运动方式、注意运动时间、避免给腹腔增加压力等。

1.温和运动方式:患者可以选择散步、八段锦、打太极拳、骑自行车等温和的运动方式,避免参加剧烈运动。

2.注意运动时间:刚吃完饭不能马上运动,可以选择饭后一小时运动,每次运动时间控制在15~30分钟为宜。

3.避免给腹腔增加压力:尽量不要选择弯腰、收腹等动作的运动方式,像仰卧起坐、举重、蜷缩腹部、深蹲等,增加腹腔压力,容易诱发疾病或加重症状。

食管裂孔疝还应及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案,控制病情发展。

通常情况下,食管裂孔疝手术后可能出现的并发症有吞咽困难、气胸、消化道穿孔等。

1.吞咽困难:分为早期吞咽困难和远期吞咽困难,早期吞咽困难与术后食管、胃水肿有关。

2.气胸:多是因疝囊较大,食管与疝囊分离时导致胸膜受损而引起的。

3.消化道穿孔:因消化道脏器发生绞窄、坏死造成穿孔,或因疝内组织与周围组织严重黏连造成术中分离困难所致。食管裂孔疝术后还可能出现出血、消化道瘘等并发症,要及时关注病情,如出现异常症状,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

食管裂孔疝主要是由于食管裂孔结构异常、腹内压增大等所致,一般可以吃质子泵抑制剂、促胃肠动力药物、黏膜保护剂等类药物比较好。1.质子泵抑制剂:主要是抑制胃酸分泌并治疗反流性食管炎,可以有效控制反酸、烧心等症状。常用药物有兰索拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑片等药物。这类药物常见的不良反应为皮疹、瘙痒、头痛等,一般对此类药物过敏者禁用;2.促胃肠动力药:主要是促进胃肠道蠕动,提高食管蠕动力。常用药物有盐酸莫沙必利片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物。这类药物常见的不良反应为腹泻和稀便等,一般对此类药物过敏者、肠道出血或穿孔者、肠道梗阻者等禁用;3.黏膜保护剂:此类药物主要作用是保护食管黏膜。临床常用的药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾片等。这类药物常见的不良反应为大便黑色、恶心呕吐等。一般对此类药物过敏者、肾功能不全者等禁用。食管裂孔疝患者要注意减重、避免餐后立即卧床、少食多餐。如需药物治疗,一般建议在医生指导下用药,切勿自行用药。

食管裂孔疝会引发胃胀,另外还有反酸、胸痛、吞咽困难、打嗝等症状。

1.胃胀:食管裂孔疝会导致脏器进入纵隔,吞咽下的空气无法排出,胃部会膨胀。

2.反酸:胃部含有胃酸的液体流入到食管,患者可明显感到胃部出现烧灼感,特别是饭后半小时到一小时容易出现。

3.胸痛:受反酸影响,患者胸骨、剑突下和双季肋区伴随明显疼痛,疼痛有时候还会放射到背部或者肩胛区。

4.吞咽困难:食管被胃部或其他腹部脏器压迫变得狭窄,可影响日常吞咽,吃东西吞下时有明显的痛苦感。

5.打嗝:受疾病影响下食管括约肌功能发生障碍,胃部气体不能正常排出,会以打嗝方式排出。

身体出现相关症状怀疑食管裂孔疝,可及时去正规医院就诊。

食管裂孔疝的禁忌证有饮食、卧床、生活方式等方面。

1.饮食:患者平常要少吃多餐,不可以暴饮暴食。暂时不吃浓茶、咖啡、辛辣刺激、油炸、含酒精等类型的食物,这些食物可降低食管与胃部连接压力,导致胃部产生灼热等症状。

2.卧床:刚吃饱不可以马上躺着,睡前3小时不能吃东西,睡觉的时候适当将枕头抬高15~20厘米。

3.生活方式:每天早睡早起,避免熬夜。戒烟,适当参加体育锻炼,控制自己的体重,避免体重过胖。

食管裂孔疝还应及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案。

#食管裂孔疝
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食管裂孔疝患者一般不建议喝酒。食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,指腹腔内的脏器通过膈肌食管裂孔进入胸腔引起的。酒精会对胃肠道造成刺激,加重胃内内容物的反流,从而加重食管裂孔疝的病情,不利于疾病的恢复。食管裂孔疝患者需改变生活习惯,注意休息,避免过度劳累,平常应注意饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减少胃肠道刺激,避免病情加重。因此,为了促进食管裂孔疝的恢复和预防病情加重,患者应尽量避免喝酒,并注意调整生活习惯和饮食。如遇到病情加重的情况,应及时就医治疗。

滑动性食管裂孔疝并不一定需要手术治疗,也可以采取内科治疗。滑动性食管裂孔疝是指胃食管结合部位食管裂孔凸至膈上的不同位置,在卧位的时候出现,站立的时候缓解的症状。滑动性食管裂孔疝的治疗主要采取保守药物治疗和手术治疗两种方式。

在内科治疗方面,如果有胸痛、胸骨后烧灼、反酸、餐后反胃等胃食管反流症状,除了采取预防措施,还可能需要使用一些反流及保护食管黏膜药物、促动力药等,如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾片等。

如果内科治疗无效,可以选择手术治疗,手术方法有很多种,例如滑动疝修补及抗反流手术。在每个患者自身情况存在差异时,治疗方式上可采取手术治疗或内科治疗等方式,医生会根据患者的病情来决定治疗方法,从而使病情取得控制或恢复效果。平时的饮食也要注意减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免用咖啡、巧克力、饮酒等。

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