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山东阳光融和医院多发性骨髓炎专家

简介:

阳光融和医院,国家医改新形势下诞生的股份制医院,拥有JCI认证、HIMSSEMRAM7评级及三甲综合医院评审。医院内设急诊、骨科、感染科等科室,尤其擅长治疗多发性骨髓炎等疾病。医院配备高端医疗设备,如PET/MR一体机、第六代射波刀等,为患者提供精准、高效的治疗。阳光融和医院秉承“保险+医疗”模式,打造亲民医院,人性化服务理念建立新型医客关系,致力于为患者提供全方位的医疗保障。在这里,我们用心守护您的健康,共创美好未来。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

王鑫 主治医师

阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,慢性前列腺炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,显微取精术,显微精道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,不孕不育,阴囊湿疹,包皮过长,包茎,疲软,敏感,手淫,撸管,脱发,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,肾结石,输尿管结石,膀胱结石微创手术,肾癌,前列腺癌,膀胱癌微创治疗。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,慢性前列腺炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,显微取精术,显微精道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,不孕不育,阴囊湿疹,包皮过长,包茎,疲软,敏感,手淫,撸管,脱发,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,肾结石,输尿管结石,膀胱结石微创手术,肾癌,前列腺癌,膀胱癌微创治疗。
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杨振原 主治医师

主要擅长白内障、角膜病、青光眼、玻璃体视网膜疾病以及小儿斜视、弱视等眼科常见疾病的诊断及治疗,在临床专业实践及日常的工作中,总结积累了较丰富的临床诊治经验。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:主要擅长白内障、角膜病、青光眼、玻璃体视网膜疾病以及小儿斜视、弱视等眼科常见疾病的诊断及治疗,在临床专业实践及日常的工作中,总结积累了较丰富的临床诊治经验。
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陈丽娟 副主任医师

专业特长: 从医近20年,对消化系统常见病,多发病及疑难病与危急重病的治疗有丰富的临床经验,尤其擅长反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠功能紊乱,胃肠息肉的诊断及治疗。擅长胃肠镜的操作,尤其擅长内镜下消化道良性肿瘤EMR术以及消化道早癌的诊断和治疗。以及消化疾病报告的解读……

好评 99%
接诊量 137
平均等待 30分钟
擅长:专业特长: 从医近20年,对消化系统常见病,多发病及疑难病与危急重病的治疗有丰富的临床经验,尤其擅长反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠功能紊乱,胃肠息肉的诊断及治疗。擅长胃肠镜的操作,尤其擅长内镜下消化道良性肿瘤EMR术以及消化道早癌的诊断和治疗。以及消化疾病报告的解读……
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姚望 副主任医师

擅长小儿呼吸及消化系统疾病的诊治,对低出生体重儿的营养管理及新生儿的呼吸管理有丰富的经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸及消化系统疾病的诊治,对低出生体重儿的营养管理及新生儿的呼吸管理有丰富的经验。
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郭洪森 副主任医师

心血管内科常见病,多发病的诊治,在高血压,冠心病,心力衰竭,心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 3801
平均等待 15分钟
擅长:心血管内科常见病,多发病的诊治,在高血压,冠心病,心力衰竭,心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。
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孙焕乐 副主任医师

静脉曲张的微创治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:静脉曲张的微创治疗
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冯伟 副主任医师

各种原发性、继发性肾脏病,急、慢性肾衰竭尿毒症,血液净化,肾脏病危重急症抢救。

好评 95%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:各种原发性、继发性肾脏病,急、慢性肾衰竭尿毒症,血液净化,肾脏病危重急症抢救。
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刘晓霞 副主任医师

儿科常见病,多发病,呼吸系统,消化系统,泌尿系统等疾病,如各型肺炎,幼儿急疹,猩红热,EB病毒感染,川崎病,小儿各种腹泻病等

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病,呼吸系统,消化系统,泌尿系统等疾病,如各型肺炎,幼儿急疹,猩红热,EB病毒感染,川崎病,小儿各种腹泻病等
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邹辉 主任医师

在小儿呼吸系统、消化系统及心血管系统的各种疾病救治方面具有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:在小儿呼吸系统、消化系统及心血管系统的各种疾病救治方面具有丰富的临床经验。
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荆贵霖 副主任医师

擅长IgA 肾病、膜性肾病、慢性肾炎、肾病综合征、痛风、尿路感染、糖尿病肾病、尿毒症、肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长IgA 肾病、膜性肾病、慢性肾炎、肾病综合征、痛风、尿路感染、糖尿病肾病、尿毒症、肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病等疾病的诊治。
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患友问诊

70岁女性咨询白血病用药问题,自称别人推荐的药物,未经医生指导。
59
2024-11-30 19:00:21
患者进行了骨髓穿刺,排除白血病,可能是骨髓移植性肿瘤,想了解移植的可能性和在没有匹配供体的情况下的生存期,目前等待具体结果。
53
2024-11-30 19:00:21
患者被诊断出多发骨转移,担心放射治疗的副作用,希望了解化疗和综合治疗的选择和效果,患者信息:多发骨转移。
16
2024-11-30 19:00:21
我的孩子左腿膝盖内侧按压疼痛,无红肿,前天打了a+c流脑疫苗,今天早上发现大腿上有出血点,担心是否与多发性骨髓瘤有关,希望能得到专业的解答。
58
2024-11-30 19:00:21
我之前在医院开了白色的药,现在买的药是黄色的,会不会有问题?我是因为类风湿才吃这个药的,能否告诉我大概需要吃多久?
64
2024-11-30 19:00:21
我父亲多发性骨髓瘤,化疗后出现下肢无力和麻木,是否与神经压迫有关?患者男性51岁
29
2024-11-30 19:00:21
小孩大腿痛,前两天有点痛,昨晚开始走路不行,一动就痛,担心是不是什么严重的疾病?患者女性9岁
37
2024-11-30 19:00:21
患者有一个星期的不适,核磁共振检查结果显示急性骨髓炎,已经做了手术,但里面没有脓,只有血,想了解这种情况的严重性和治疗方法。
11
2024-11-30 19:00:21
患者有多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺,出现手脚麻木症状,可能是药物引起的,已经停用硼替佐米和来那度胺,但症状仍然存在,希望寻求中医治疗的建议。患者信息:多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺。
57
2024-11-30 19:00:21
患者近期取钢板后伤口一直发炎,担心是骨髓炎,希望医生能通过照片和伤口情况初步判断一下病情,并给出相应的治疗建议
16
2024-11-30 19:00:21

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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在上一期的视频里我们说了常见的两种跟腱炎(跟腱病),跟腱末端病/止点性跟腱病,以及非止点性跟腱病。也知道了跟腱链接者我们的小腿肌肉以及跟骨[萌萌哒R]根据已知内容,我们放松跟腱的方式就很简单了,我们可以轻轻的揉捏跟腱对周围肌肉进行热身,然后再对小腿的腓肠肌以及比目鱼肌进行松解,从而释放部分牵扯力。每天早晚各一次,另外运动前后也可以进行额外的放松帮助恢复。(优复拉伸UPFit)
#多发性骨髓炎#跟骨骨髓炎
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主任建议做骨运输手术!
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