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抚顺矿务局总医院妄想状态专家

简介:

抚顺矿务局总医院,始建于1907年,坐落于抚顺市中央大街。是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院。是辽宁省首批评审合格的三级甲等医院。2003年被中国医科大学定为第七临床学院,同时定为中国医科大学研究生培训基地。   抚顺矿务局总医院是由总院及西露天分院、老虎台分院、胜利分院、机修分院组成的医疗集团。总医院占地面积5.8万平方米,建筑面积7.1万平方米。绿化覆盖率达到百分之百,为省、市花园式单位。5座医疗建筑大楼结构布局合理,1号楼为门诊大楼、2号楼为外科系住院大楼、3号楼为妇产科、五官科住院大楼、4号楼为儿科(综合)住院大楼、5号楼为内科系住院大楼。 2006年10月建成投入使用的10层内科住院大楼是按照现代医学发展要求,以国际标准设计和高材质建设的精品大楼。总医院开放病床870张,年门诊量达50万人次,年住院量近3万人次。总医院员工1254人,现有高级职称168人,中级职称476人,硕士研究生导师9人,中国医科大学兼职教授、副教授73人,硕士研究生21人,在读博士、硕士40人,抚顺市学科带头人18名。市级重点专科11个。国家安全监察局辽宁矿山医疗救护分中心与培训基地,东北内蒙古创伤外科研究所,中华医学会东北内蒙古煤矿创伤学会,抚顺市脑血管病研究所,抚顺市临床创伤研究所,抚顺市临床病理质控中心等均设在这里。   总医院与服务功能相配套的大型医疗设备有:美国GE1.5场强MR、0.5场强MR。东芝64排CT、西门子16排CT。西门子DSA系统,西门子直线加速器,德国、瑞士血液透析机、美国史赛克腔镜系统、日本欧林巴斯H-260电子内窥镜系列。西门子DR数字摄影系统、德国AGFACR数字摄影系统,东芝数字胃肠机、西门子钼靶机。美国贝克曼LX-200型、日本日立7170型全自动生化分析仪、美国BD-凤凰100型全自动微生物系统工作站、瑞士全自动酶免疫分析系统,法国思达高SPR型全自动血凝仪,美国ACCESS全自动微粒免疫检测系统。美国产彩超系列,单人、多人高压氧仓等。原值50万元以上大型医疗设备30多台(件)。万元以上医疗设备683台(件)。总医院固定资产3.7亿元。   多年来,总医院坚持“科技兴院、技术进步”的战略发展目标,技术建设以煤矿创伤为主,临床各专业综合发展,全面提高救治能力和诊疗水平,医疗技术在抚顺地区处于领先地位。从上世纪五十年代起就开创了心胸外科、整形外科手术。1953年开展“人体血浆做葡萄球菌凝固酶试验”,填补国内空白。七十年代开展同体断趾(肢)移植术,达到国内、省内先进水平。同时,率先在省内开展肾移植术,血液透析技术。八十年代显微外科技术有了很大的发展。神经移植、皮瓣移植、游离大网膜移植等手术已进入成熟阶段。同期开展的“内翻拉下法保留肛门治疗直肠癌手术”填补省内空白。体外循环下直视人工心脏瓣膜替换术填补市空白。全面开展微创手术和介入治疗,缺血性脑血管病、颅内动脉瘤和颅内血管畸型的介入治疗、高血压脑出血微创手术、颅内动脉瘤显微外科夹闭术均处于抚顺领先地位。1997年,我院率先在抚顺开展单腔、双腔永久起搏器安置术。现在,通过DSA心血管介入治疗,经皮腔内冠状动脉成形术和支架介入术、射频消融术等已形成常规。多种神经外科显微手术,各种人工关节置换术,肝胆胰手术,各种断流、分流术、冠状动脉搭桥术、单瓣膜置换术、腹腔镜、胆道镜、关节腔镜等微创手术日臻成熟。血管内介入椎动脉狭窄支架成型术、皮瓣治疗深层烧伤、下肢动脉闭塞取栓及支架术,人工血管旁路移植术,自体骨髓干细胞移植术、全喉切除及发音再造、角膜移植、人工晶体植入术以及影像、检验、病理等检测诊断技术等均站在抚顺市医疗技术的前沿。   近十几年来,总医院科技成果斐然。获省、部级科技奖5项,抚顺市科技奖12项,抚顺市卫生系统科技奖70项。获国家专科2项,著书57本,在国家级医学刊物上发表论文242篇。参加国际医学学术会交流论文9篇。 医院带教学历史悠久。1910年建“看护妇养成所”(护校)附属医院,以后更名为“抚顺矿务局卫生学校”,与医院结伴近百年,至2002年脱离医院,但师资及教学实习仍由我院承担。1959年创办“抚顺业余医学院第一分院”并附设我院,后改名“抚顺煤矿业余医学院”,至1966年停办。共培养毕业生500多名。1976年经辽宁省批准又开办“抚顺矿务局医学专科学校”,共一期二班近80名学生毕业。自五十年代起,我院承担沈阳药学院、中国医科大学、哈尔滨医科大学、河北医学院、华北煤炭医学院、锦州医学院等多所院校的毕业生临床实习任务。至今,仍然是中国医科大学的毕业生实习基地。   抚顺矿务局总医院服务于企业,面向社会,承担救死扶伤的责任和义务。几十年来,多次参与抚顺地区重大、群体工业外伤和重大公卫突发事件的救治,抢救成功率在同期处于国内先进水平。多次受到抚顺市人民政府的表彰和表扬。几十年来,先后派出农村厂矿巡回医疗队近150批,派出医护人员近4000人次,无偿支援药品和卫材累计达500多万元。海城、唐山地震,医院在上级要求下,先后派出4批计91人的医疗队赶赴地震灾区抢救治疗。同时分批收治唐山地震伤员202名,治疗时间最长达一年之久。从1972年起担负国际援外任务,共派出援助也门医疗队16期计38人。分布在也门共和国5个地区进行医疗服务,受到当地人民欢迎和称赞。   经过百年的砺炼,百年的发展,总医院的辉煌承载着历史,似一颗璀璨的明珠点染浑河岸畔,其品牌和形象为煤城人民所认同。近年来,总医院先后获全国百姓放心示范医院,省诚信医疗卫生单位、省标兵单位、省文明医院、省爱婴医院、辽宁省思想政治工作先进单位及抚顺市、抚顺矿业集团公司多种荣誉称号。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

王秀红 主治医师

儿童肺炎,上呼吸道感染,儿童腹泻,呕吐,新生儿喂养不耐受,新生儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿微量元素缺乏等

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 30分钟
擅长:儿童肺炎,上呼吸道感染,儿童腹泻,呕吐,新生儿喂养不耐受,新生儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿微量元素缺乏等
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吴想军 副主任医师

甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆疾病的诊治 维生素缺乏等营养相关疾病诊治 骨质疏松等代谢相关疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆疾病的诊治 维生素缺乏等营养相关疾病诊治 骨质疏松等代谢相关疾病诊治
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王宇奇 主任医师

擅长冠心病 心绞痛 顽固性心衰,复杂性心律失常的治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长冠心病 心绞痛 顽固性心衰,复杂性心律失常的治疗
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胡金花 主任医师

脑,脊髓血管病,神经系统变性病,神经系统炎症,各种血管病并发症。 心理咨询,荣格心理分析方向的研究,沙盘游戏,梦工作以及绘画分析。焦虑症抑郁症,自己青少年成长中的各种问题,家庭关系咨询等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:脑,脊髓血管病,神经系统变性病,神经系统炎症,各种血管病并发症。 心理咨询,荣格心理分析方向的研究,沙盘游戏,梦工作以及绘画分析。焦虑症抑郁症,自己青少年成长中的各种问题,家庭关系咨询等。
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任慧鹏 副主任医师

冠心病 心绞痛 心肌梗死 瓣膜病 先心病 心肌病 急慢性心力衰竭 各类心律失常的系统诊治及规范化治疗

好评 100%
接诊量 16
平均等待 1小时
擅长:冠心病 心绞痛 心肌梗死 瓣膜病 先心病 心肌病 急慢性心力衰竭 各类心律失常的系统诊治及规范化治疗
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程思 副主任医师

脑血管病,帕金森,认知障碍

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,帕金森,认知障碍
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姜俊昌 副主任医师

各类肿瘤晚期的化疗,靶向,免疫治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各类肿瘤晚期的化疗,靶向,免疫治疗。
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梁昕 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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王胜英 主任医师

脑血管病、帕金森、痴呆、脱髓鞘疾病、罕见病

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:脑血管病、帕金森、痴呆、脱髓鞘疾病、罕见病
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谢宪平 主任医师

精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,更年期综合症,神经症,青少年焦虑抑郁障碍,老年痴呆,器质性精神障碍的药物治疗和心理治疗。 谢宪平,1992年毕业于长春市白求恩医科大学,精神科主任医师,心理治疗师中级,国家二级心理咨询师。辽健集团抚矿总医院专家门诊精神心理科主任,辽健集团精神科学科带头人。辽宁省康复医学会精神卫生专业委员会理事,辽宁省精协孤独症委员会委员,辽宁省医师协会精神科分会委员,辽宁省心理咨询师协会理事。从事精神科工作30年,熟练掌握各种精神疾病的诊断及治疗。尤其擅长青少年心理问题,更年期年综合征,躯体化障碍及各种亚健康人群的心理治疗及心理咨询。擅长认知行为治疗,家庭治疗,沙盘治疗。近十年来接受个案心理咨询5000余次。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,更年期综合症,神经症,青少年焦虑抑郁障碍,老年痴呆,器质性精神障碍的药物治疗和心理治疗。 谢宪平,1992年毕业于长春市白求恩医科大学,精神科主任医师,心理治疗师中级,国家二级心理咨询师。辽健集团抚矿总医院专家门诊精神心理科主任,辽健集团精神科学科带头人。辽宁省康复医学会精神卫生专业委员会理事,辽宁省精协孤独症委员会委员,辽宁省医师协会精神科分会委员,辽宁省心理咨询师协会理事。从事精神科工作30年,熟练掌握各种精神疾病的诊断及治疗。尤其擅长青少年心理问题,更年期年综合征,躯体化障碍及各种亚健康人群的心理治疗及心理咨询。擅长认知行为治疗,家庭治疗,沙盘治疗。近十年来接受个案心理咨询5000余次。
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患友问诊

患者被诊断为妄想状态,服用氨磺必利后出现性爱无感觉等副作用。询问药物副作用及可逆性,并了解无抽搐电休克治疗的影响及大脑影响。患者病情稳定一段时间后,询问是否可以停药及停药反应。患者女性28岁
41
2024-11-23 20:02:12
孩子诊断为焦虑抑郁状态和妄想状态,服用哌罗匹隆等药治疗。患者男性15岁
45
2024-11-23 20:02:12
持续一年多的嗅觉牵连障碍,坚信自己身上有异味,影响日常生活和人际关系。患者女性18岁
30
2024-11-23 20:02:12
患者因家庭问题出现固执、幻想等症状,咨询精神科医生庞欢。医生初步诊断为妄想状态,建议线下就诊并可能结合心理治疗和康复治疗。患者女性58岁
53
2024-11-23 20:02:12
服用坦度酮后病情加重,出现夜游症和迫害妄想症,需调整用药。患者女性55岁
14
2024-11-23 20:02:12
我母亲有精神病史,最近出现了迫害妄想症的症状,总是觉得周围的人都在针对她,甚至连看电视也会有这种感觉。请问医生该如何处理?患者女性62岁
18
2024-11-23 20:02:12
患者自述双相情感障碍治疗中断后出现幻觉妄想症状,需医生指导处理。患者女性18岁
31
2024-11-23 20:02:12
姐姐患有妄想状态,病情稳定,想了解用药问题。患者女性46岁
16
2024-11-23 20:02:12
患者咨询关于抑郁焦虑问题,有时出现情绪崩溃、幻视幻听等症状。患者女性18岁
16
2024-11-23 20:02:12
患者因精神心理疾病就诊,自述服用奥氮平多年无不适,希望医生开具处方。患者男性31岁
18
2024-11-23 20:02:12

科普文章

被害妄想症的治疗需要综合运用心理和社会干预措施,例如增加社交、调整思维方式、心理咨询、药物治疗等。

1.增加社交:与朋友和家人保持联系,并参与社交活动,可以减少孤独感和增强安全感。

2.调整思维方式:被害妄想往往与负面的思维模式有关。尝试改变思维方式,培养积极的自我形象和自信心。练习积极的自我对话,强调自己的价值和能力,并努力消除自我怀疑和负面情绪。

3.心理咨询:专业心理医生或治疗师可以帮助患者了解和应对妄想症状,并提供必要的支持和指导。

4.药物治疗:在必要时,医生可能会开出适当抗精神病药物来帮助患者缓解症状,例如利培酮、氟哌啶醇、奥氮平等。

这些药物可以通过调节神经递质的作用,减轻患者焦虑和偏执状态。重要的是要寻求专业人士的帮助,如果您或您认识的人有此类症状,建议尽快寻求专业医疗机构的治疗。

#幻觉#妄想状态
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双重人格即多重人格障碍,其特征包括身份转换、记忆缺失、 幻觉和妄想、异化感、过度保护等。1.身份转换:一个人会交替出现两个或更多个性状态,每个个性状态都有自己的思维、情感和行为方式,这些个性状态之间的转换可能突然发生,时长从几分钟到几天不等。2.记忆缺失:在一个个性状态转换到另一个个性状态时,一般会出现记忆缺失,个体可能无法回忆起在其他个性状态下的经历和行为。3.幻觉和妄想:在不同的个性状态之间,个体可能会有不同的观点、信仰、认知,这些个性状态之间可能存在冲突,导致幻觉和妄想的出现。4.异化感:在不同的个性状态之间,个体可能会感到自己像是不同的人,有时可能会感到与自己的身体、意识、身份感脱节。5.过度保护:某些个性状态可能会过度保护其他个性状态,防止其他个性状态接触到特定的记忆或情绪。双重人格是复杂的疾病,怀疑患有双重人格,建议及时就医寻求专业帮助。

迫害妄想症是一种精神疾病,可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗:如果患者症状比较严重,可在医生的指导下,服用抗精神病的药物进行治疗,如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状,还可服用抗抑郁药物进行缓解,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗:认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应,进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性,同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持:提供良好的社会支持网络以及环境,对于患者的康复和心理健康也是非常重要的,所以对于家属来说,要注意多关心和爱护患者,同时关注患者的心理变化,及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

#妄想状态#药物性幻觉
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门诊很久没有典型幻觉妄想患者,前天来诊一失眠同时伴大量幻听和被跟踪、被监视感5天、32岁女患者,来诊前一天,因此报警一次,精神生活与现实完全脱离。在父母陪伴下来诊,能意识到是幻觉扰乱了自己的精神状态,现实感部分恢复。
发病前自诉无明显诱因,患者家属一致表示幻听妄想突然出现。是什么原因击毁了精神结构呢?这些精神病性症状产生的原因、意义和功能是什么呢?
追溯病史,近半年,工作压力大,上班时间没时间吃饭、喝水,听起来不可思议,患者觉得的很有意义,每天也很开心️再回顾过去是否有相反状态,回答有!经常高兴不起来,觉得前途迷茫,不想恋爱。顿时拨云见月,看来非典型双相障碍可能性大。开药并安慰患者及家属,双相障碍患者都是高智商人群,患者和家属都很认同也很开心
 
接诊患者仔细全面采集病史是准确诊断、避免误诊的基本方法。方法简单,繁忙的门诊不容易做到!

 

#妄想状态
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视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是妄想当中最常见的一种,患者往往在此症状之下会处于恐惧的状态,经常会感觉到被人议论、被人诬陷、遭人暗算、财产被人剥夺、被人强奸、被害等表现。

有被害妄想的患者往往会有冲动、攻击、逃避甚至自杀的企图。如果不提前做出诊断、治疗,容易酿成大祸。发生被害妄想的患者,往往有一些特殊的性格方面的问题,比如更为主观、敏感、多疑、自尊心强等。这类症状常常与患者童年时期受过某些刺激、缺乏与人建立良好的人际关系的方式等有关。

被害妄想主要是患者在病态的推理而导致歪曲信念的情况下处于恐惧的状态。

#精神病#妄想性障碍#妄想状态
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视频简介

 

作者:首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

 

病人在妄想的状态下会出现很多的精神行为的,比如被害妄想,在被害妄想的过程中,他觉着有人害他或者有摄像头监控自己或者你们都是派来对我怎么样的。在这个过程当中会出现很多我们意想不到的行为,因此我们对于妄想的病人要加强护理,一般来讲可以分妄想的这种症状不同时期给予护理,比如在妄想的急症期这个时候,病人是坚定不移的,那跟他接触的时候就是注意不要跟他对抗。所以,在急性期的时候要注意不要跟他直接的对抗,当经过一段时间的治疗或者病情的一个恢复在这个缓解期的时候,病人的这个妄想症状有一些动摇,这个时候我们可以跟他谈论这个症状告诉他你这是一种精神疾病,让病人有所认识。这时候病人可能就不太跟你进行这种的否认、对抗,那当这个疾病缓解等于至于恢复期的时候,跟病人进行这个心理方面的一个疏导,让他能够正确疾病提高我们的自制力 ,提高我们的治疗的这个依从性。

#妄想性障碍#妄想状态#妄想型精神分裂症
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都会害他吗?——被害妄想

某君成天老是疑神疑鬼,总认为别人在想方设法坑害他,坚信食物中有人暗中投毒,以至于非亲手做的饭菜不吃,不是自己烧开的水坚决不喝。他还认为到处都有放射线存在,因而成天躲在自制的铁网屏障笼子里。甚至连对最亲近的亲友或素不相识的人也不放心。真的有那么多人要害他吗?非也!这是一种精神病态,叫做被害妄想,它是最常见的一种妄想,同时病人受妄想的支配可出现拒食、控告、逃跑,或采取自卫、自伤、伤人、毁物等行为。多见于精神分裂症、偏执性精神病等疾病。

真与他有关吗?——关系妄想

他是某公司的一位普通职员,近一年来将身旁发生的一些无关紧要的事物都要与自己联系起来,总觉得与自己有关。比如旁人在一起讲话、讨论等就认为是在议论他;不经意的看他一眼也是对他不怀好意,甚至电视、广播、报纸上的某句话也是影射他、暗示他、故意说给他听的。有时还引起他生闷气、发脾气、骂人、砸东西,甚至有时还要打人等。这种症状叫关系妄想或牵连观念,是一种病态现象。它常与被害妄想交织在一起,多见于精神分裂症等。

过分的嫉妒——嫉妒妄想

正常情况下,当其配偶与异性交往过于密切或怀疑他们有暖昧关系时会妒火中烧。这种心理反应是很正常的。但如果过分的捕风捉影,不管他们是否熟悉,也不论相互间的年龄、身份是多么的不相称,都一味的认为他们之间会有名堂,并采取对配偶的检查、跟踪等行动以取得其私通的证据,为此影响其日常生活与工作。无论组织或亲友们怎么向他解释,反复证明这种情况不是事实或者根本不可能,不断指出这种看法的错误性,而他对此仍坚信不疑。一旦频繁出现这种情况,那就是一种病态了,我们称之为嫉妒妄想。多见于慢性酒精中毒、更年期精神病、精神分裂症等。

“吹牛”大王——夸大妄想

有一位普通工人,平时很老实,家境并不宽裕。可是近一段时间来,他无缘无故的出现了话语特别多,一天到晚都是兴高采烈的,见人就发香烟,把微薄的收入都主动用来请客、买东西。妻子劝他节省点,他却说“不要紧的,我都是百万富翁了,奥巴马(美国总统)是我要好的同学,李嘉诚(香港巨富)是我兄弟。你还操什么心咯!”实际上他的这种高兴劲既没有现实基础,又实在是太过分,是一种病态的喜悦,医学上叫情绪高涨。而他“吹牛”的内容既非事实,又不合逻辑,但他本人却深信不疑。这也是一种精神症状,称之为夸大妄想。多见于躁狂症、精神分裂症、麻痹性痴呆等。

“花痴”——钟情妄想

张某,28 岁,半年以来纠缠某小姐(该女士并不喜欢他),认为对方爱他,常常跑到女方家敲门,找女方表白,不断地打电话、发短信邀请和送花等,但均遭严词拒绝,张某仍坚信对方是喜欢他的。认为女方的推辞是只不过是继续在考验他,女方的一言一行都认为是在对他示爱,甚至骂他也觉得是在撒娇。邻居及朋友们都说“这人是个花痴,给他找个老婆肯定就没得事了”。其实不然,这也是一种精神症状,叫做钟情妄想。即使是让他所钟情的对象嫁给他也不会解决问题的。只有求医治疗才是正确的。曾经有一位女医生就遇到这样一位“花痴”,被感动得“无比幸福”,婚后不久便受不了这种过分的“爱”与冷酷的暴力而分手。这种症状多见于精神分裂症。

查不出的病——疑病妄想

听某单位的保健医生说,该单位有个干部认为自己患有胃癌、肝炎、白血病等,几乎跑遍了市内大小数家医院,反复做过各种现代化检查。结果都没有查到什么问题,可这人就是不相信。现历时已有 3 年多,只好长期在家休养,整天愁眉苦脸、长吁短叹。保健医生问笔者怎么办,笔者告诉他:“应该要他去找精神科医生看一看。因为这种情况应该是一种精神症状出现了,并不是真正的躯体疾病所致,这种症状轻度的叫疑病观念,中至重度的称之为疑病妄想。可见于精神分裂症、更年期精神病、神经症等。”

他的精神活动被外力左右——影响妄想

临床上常遇到一些病人,他们觉得自己的精神活动包括思维、情感、意志行为等不受自己所左右,而是受到外力的控制、操纵、支配或干扰;或认为外力渗入或刺激自己的躯体,产生一些不舒服的感觉,甚至连自己的内脏活动亦不例外。他们向医生诉说其受控制的方式随着受教育的程度、生活的环境不同而有一些差异。文化程度高一点的人多认为是电磁波、激光、射线、特殊仪器设备如电脑或其他高科技等控制他;而文化程度低一点的人则认为是神鬼一类的力量控制他。其本质都是同一精神症状,叫影响妄想,也称物理影响妄想或被控制感。主要见于精神分裂症。

#妄想性障碍#妄想状态#药物性幻觉
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幻想是人们对未来远景的一种想象。即使有时不太现实,但幻想者能清晰地意识到这一点;所以这是一种正常现象。

而妄想则不然,它是一种在病态的基础上产生的歪曲信念、错误的推理及判断,它既不符合客观实际,亦不符合妄想者的所受教育水平。

妄想者对已形成的病态信念坚信不疑,无法通过讲事实、摆道理及亲身体验和经历加以纠正。妄想的内容一般常与个人经历、社会及文化背景有关,它常反映现实生活中的内容,其内容有的接近现实,有的则荒谬离奇。

妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。

#妄想性障碍#妄想状态
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妄想(delusion):是一种患者个人所独有、与患者自己有切身关系,且与事实不符的病理信念,这种信念不能被有力的事实证据和理智所纠正,与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称。其最突出的特征是“坚信”,即使其他人都不相信所有确切的事实依据都否定这种观念,也始不能动摇患者对其观念的坚信。妄想核心的判断总是与“我”相关联,并且其信念为患者个人所独有,不为任何集体所共有。凡是妄想必须具备下列三个条件:①病理信念;②绝不动摇;③与所处社会文化背景不相称。

根据产生的条件妄想可分为原发性妄想、继发性妄想和感应性妄想。而以妄想涉及的内容来说,妄想的种类则很多,见于文字的有:关系、被害、嫉妨、跟踪、影响、钟情或被钟情、疑病、诉讼、释意、夸大、发明、改革、拥有财富、自罪、自责、否定、虚无、虫兽寄生虫、附体、着魔、变兽、非血统、损失、贫究、已婚、妊娠、被奸、色情、乱伦、被赦等妄想。若根据妄想内容与患者利益的关系分类,则可将上述妄想粗分成夸大、自责和被豁妄想三大类。

(1)原发性妄想(primary delusion):是一种突然出现的,与当时处境和思路无法联系的妄想。在妄想产生之间患者从未有过类似想法,也没有过任何先入观念。信念在大脑中产生的很突然,一旦出现即绝对确信。这类妄想产生时并不能是以一种观念开始,部分患者以妄想心境妄想知觉、妄想记忆等形式出现。

①妄想心境(delusional mood):指患者在无特殊客观气氛情况下,突然产生的一种危险逼近的恐惧心情,由此而产生妄想,但到底会发生什么不幸,为什么会发生厄运则不甚明确,随着妄想的明确其恐惧的心情即趋于消失。
②妄想知觉(delusional perception):指患者在正确感知周围事物,获得清晰映象的情况下,对现实映象和事物意义赋予与病人相关的妄想性解释。
③妄想记忆(delusional memory):是指患者把很久以前发生的事情与当前的妄想内容联系起来,对没有精神病态时的事件进行妄想性解释,是对妄想的一种逆行性扩张。
④妄想气氛(delusional atmosphere):是指患者处于某一境地,突然感到整个气氛异乎寻常,跟往常完全不同,但究竟有何不一样,患者则说不具体,却确信“肯定要出事了”,为此而紧张不安,一旦妄想形成,妄想所氛即随之消失,恐惧减轻。
⑤突发性妄想观念(sudden delusional idea):指患者无缘无故,突然径直产生并充分形成的一种病理信念。尽管有时这种病理观念尚不清晰明确,但却坚信对其有极重要的含意而立刻全盘接受。产生前既无恐惧性气氛,也无恐惧性情绪,与当时的知觉也无联系。
(2)继发生妄想(secondary delusion):是指在病体验的基础上产生并发菜起来的妄想。其妄想只是对原发障碍的解释和说明。可继发于幻觉、妄想、情绪、异已体验、智能损害等精神障碍。
(3)感应性妄想(induced delusion):又称分享性妄想(shared delusion)。指长期密切地同妄想患者生活在一起,受患才妄想信念的影响而产生同样内容的妄想。虽然忘想信念与源妄想程度相当,但一旦分开,则常迅速消退。
(4)夸大妄想(grandiose or expansive delusion):指自我夸耀和自视过高的妄想,联明、才智、美貌、体力、金钱、财富、名誉、地位、权势等都可以是夸大的内容、常因时间、环境、患者的文化水平和经历不同而表现不一样。
(5)被害妄想(persecutive delusions):患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对患者进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。加害的方式多种多样,可以是施毒、监视、跟踪、搞阴谋、造谣诽谤、以非人道的方式用患者做试验、控制病人的思想或行为或性冲动等。
(6)自责妄想(self-blaming delusion):患者毫无根据地认为自己犯了滔天大罪,对不起别人,对自己贬抑、抵毁、否定等。

值得注意的是,妄想在形成或消退过程中并不十分确信,妄想也不一定会影响患者的全部情感和行为。有时妄想内容与现实并不矛盾,但其发生发展的过程并不符合客观规律,不是根据客观事实形成的,这种情况仍然应考虑是妄想。

2.类妄想性幻想(delusion-like fantasy):指单一内容的病理信念,内容带有满足愿望或给困难以解释的性质,患者不坚信,内容可随周围的人的态度和暗示而改变。其信念若与处境和其人格相联系则是可以理解的。

3.超价观念(overvalued idea):是指由某种强烈情绪加强了的,在意识中占主导地位的个人信念。一般以事实为基础,对某些事实做出超乎异常的评价,并予以坚持而影响行为,若了解患者的生活背景则可以理解,超价观念多与切身利益有关,总是长期存在,缓慢进展,往往有一件或几件带虽烈情感色彩的事件作为起点或发展中的里程碑。具有社会可接受性或社会真实性,其信念可与其他人所共有。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

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