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包头市蒙中医院,包头市工人医院抗磷脂综合征专家

简介:

包头市蒙医中医医院成立于1988年(前身包头市工人医院)兼有包头市中蒙医研究所的建制和职责。1994年,被国家中医药管理局评为“三级乙等”医院,成为自治区民族医院中获此殊誉的首家医院。2013年成功创建国家级民族医“三级甲等”综合医院。现如今已发展成自治区西部区最大的一所以蒙医、中医为主体,蒙、中、西医并存,集医疗、教学、科研为一体的民族医“三级甲等”综合医院,是国家中医住院医师规范化培训基地,世界中医中和医派发展联盟临床科研基地、国医大师孙光荣中和医派研究传承基地,全国名老中医药专家祝之友传承工作室和中医临床药学(包头)工作站。医院分东河院和滨河院两个院址,总占地面积7.2万平米,建筑面积4.2万平米。全院床位编制900张,实际开放床位704张,现有职工977人,其中少数民族228人(蒙古族197人,占总人数比例20.16%),全院设有33个临床科室、25个护理单元、11个医技科室,拥有国家级重点专科4个(脾胃病科、肝病科、蒙医护理、治未病中心),自治区临床重点专科2个(蒙医康复科、治未病中心),自治区临床重点学科1个(蒙医针灸推拿科),自治区特色优势专科5个(蒙医疗术科、蒙医康复科、治未病中心、蒙医皮肤科、中医针灸推拿科),包头市领先学科和重点专科各1个(蒙医内科、蒙医疗术科)。我院在全市较早开展腹腔镜手术,技术成熟,诊疗显著,20多年来已开展近3万例胆囊和胆管手术,为广大患者减轻了痛苦,受到了群众好评。医院拥有1.5T双梯度核磁共振、64排128层螺旋CT、大型C型臂介入仪等先进诊疗设备500余台(件);蒙中药制剂室配有先进的生产设备,可生产6个剂型200余种蒙中药制剂,疗效安全、确切、可靠。目前,我院滨河院“二期”项目建设工程,总建筑面积5.5万平方米,床位600张。该项目竣工后,将形成治疗、药浴、康复、儿科等功能齐全、设备先进、特色鲜明的区域诊疗服务中心,更好地为广大患者提供安全、高效、优质的服务。医院近年来先后获得全国百佳优质医院、全国百姓满意放心示范医院等多项荣誉,2次荣获“全国精神文明建设先进集体”称号,并多次获得市级以上表彰。市蒙中医院党政领导班子团结带领全院干部职工紧紧围绕传承创新蒙中医药事业,持续改进医疗质量和安全,不断提升综合服务能力,开创了医院改革发展的新篇章,实现了新跨越,攀登新高峰。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

高亭 副主任医师

中医学本硕连读硕士研究生,师从国医大师段富津教授学习中医内科疾病治疗,师从中国科技进步奖获得者高维滨教授学习内科疾病的针灸治疗,师从黑龙江省名中医张凤春教授学习儿科疾病如小儿抽动秽语综合征的中医治疗,师从北京中医药大学石应轩教授研习中医经典,擅长内科疾病的中西医结合治疗,针灸治疗神经系统及骨科常见病,如中风偏瘫,眼肌麻痹,二便障碍,吞咽障碍,颈腰椎疾病,带状疱疹,过敏性鼻炎等,中西医结合治疗萎缩性胃炎,肝硬化,慢性胃炎,冠心病,高血压,糖尿病,肿瘤及男科疾病。

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擅长:中医学本硕连读硕士研究生,师从国医大师段富津教授学习中医内科疾病治疗,师从中国科技进步奖获得者高维滨教授学习内科疾病的针灸治疗,师从黑龙江省名中医张凤春教授学习儿科疾病如小儿抽动秽语综合征的中医治疗,师从北京中医药大学石应轩教授研习中医经典,擅长内科疾病的中西医结合治疗,针灸治疗神经系统及骨科常见病,如中风偏瘫,眼肌麻痹,二便障碍,吞咽障碍,颈腰椎疾病,带状疱疹,过敏性鼻炎等,中西医结合治疗萎缩性胃炎,肝硬化,慢性胃炎,冠心病,高血压,糖尿病,肿瘤及男科疾病。
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科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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